Нет, кариес поражает не только постоянные зубы! Малыш, которому регулярно предлагают бутылочку сладкого напитка, подвержен синдрому кормления из бутылочки, характеризующемуся множественным кариесом, поражающим молочные зубы. Профилактика и раннее лечение необходимы, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья полости рта.

Определение

Бутылочный синдром, также известный как бутылочная полость, представляет собой тяжелую форму раннего детского кариеса, которая проявляется в развитии множественного кариеса, поражающего молочные зубы, который быстро прогрессирует.

Причины

Причиной этого синдрома в раннем детстве является длительное и неоднократное употребление сладких напитков (фруктовых соков, газированных напитков, молочных напитков…), даже разбавленных. Это часто поражает детей, которые засыпают с бутылочкой, отсюда и ее название.

Рафинированные сахара способствуют выработке кислоты бактериями во рту (лактобактериями, актиномицетами и Стрептококками). Но грудное молоко также содержит сахара, и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании после того, как у него начали прорезываться зубы, также может развиться кариес.

Временные зубы более чувствительны к кислотному воздействию бактерий, чем постоянные, поскольку слой их эмали тоньше. Их также сложнее чистить. Кроме того, маленький ребенок много спит; однако выработка слюны, играющей защитную роль, во время сна значительно снижается. В этих условиях разрушение зубов прогрессирует быстро.

диагностический

Стоматолог узнает о факторах риска, расспрашивая родителей и внимательно осматривая внутреннюю часть рта. Чаще всего диагноз поставить легко, так как кариес виден невооруженным глазом.

С помощью рентгена зубов можно определить степень кариеса.

Заинтересованные люди

Кариес в раннем детском возрасте, поражающий временные зубы, встречается очень часто. Таким образом, во Франции от 20 до 30% детей в возрасте от 4 до 5 лет имеют по крайней мере один невылеченный кариес. Синдром искусственного вскармливания, который представляет собой тяжелую и преждевременную форму раннего детского упадка, поражает около 11% детей в возрасте от 2 до 4 лет.

Исследования показывают, что синдром искусственного вскармливания особенно распространен среди обездоленных и нестабильных групп населения.

Факторы риска

Неправильное использование бутылочки (длительное или перед сном), плохая гигиена полости рта и недостаток фтора способствуют раннему возникновению кариеса.

Также задействованы наследственные факторы: у некоторых детей зубы более хрупкие или эмаль более низкого качества, чем у других.

Кариес

Первыми поражаются передние зубы, причем первый кариес обычно появляется сначала на верхних, между клыками. На разрушенном зубе появляются пятна. По мере прогрессирования кариеса он впивается в зуб и может атаковать шею.

Зубы приобретают коричневый, затем черноватый цвет. Деминерализация эмали, а затем и дентина делает их очень хрупкими и легко ломаются. Без ухода зубы, разъеденные кариесом, в конечном итоге превращаются в культи.

Наиболее серьезный кариес является причиной абсцессов и воспалений десен. Они также несут ответственность за нападения, которые ставят под угрозу будущие постоянные зубы.

боли,

Боли вначале не очень интенсивны или даже отсутствуют, затем становятся острыми, когда кариес атакует пульпу (дентин) и начинает резать зубы. Ребенок жалуется, когда ест, и уже не переносит контакта с горячим или холодным.

Кариес также может быть причиной хронической боли или зубной боли при поражении нерва.

Последствия

Синдром кормления из бутылочки может иметь пагубные последствия для развития орофациальной сферы, например, вызывая нарушения прикуса зубов при закрытом рту или даже трудности в овладении языком.

В более широком смысле, это вызывает трудности при жевании и еде и может быть источником недостаточного питания, что отрицательно сказывается на росте. Сон ребенка нарушается из-за болей, его мучают головные боли, ухудшается общее состояние. 

Уход за полостью рта

Стоматологическая помощь, осуществляемая в кабинете стоматолога, должна быть оказана как можно быстрее, чтобы остановить прогрессирование кариеса. Чаще всего необходимо удаление кариеса. При очень запущенной стадии заболевания ее можно проводить под общей анестезией.

Может быть предложена установка педиатрических коронок или небольших приспособлений.

Фоновое лечение

Таблетки фтора могут быть назначены, чтобы остановить прогрессирование синдрома. Однако основное лечение, неотделимое от стоматологической помощи, заключается прежде всего в проведении гигиенических и диетических мероприятий: изменении пищевого поведения, обучении чистке зубов и т. д.

С раннего возраста ребенка следует приучать к питьевой воде. Рекомендуется не предлагать ему сладкие напитки, чтобы успокоить его, и особенно оставлять ему бутылочку, чтобы он заснул.

Переход на твердую пищу не следует откладывать: сократив использование бутылочки примерно в возрасте 12 месяцев, мы снизим риск развития у вашего ребенка синдрома кормления из бутылочки. При условии, однако, ограничить рафинированный сахар, например, заменив его хлебом! Кроме того, бактерии, вызывающие кариес, часто передаются родителями. Поэтому лучше избегать сосания ложки вашего ребенка.

Гигиена зубов требует тщательного ухода с раннего возраста. Влажным компрессом можно сначала протирать зубы и десны ребенка после еды. Примерно в 2 года ребенок сможет начать пользоваться адаптированной зубной щеткой с помощью родителей.

Наконец, не следует пренебрегать наблюдением у стоматолога: начиная с 3-летнего возраста консультации стоматолога могут быть регулярными.