С годами диет или беременности грудь обвисает, теряет форму и объем. Каковы методы устранения этой проблемы? Каковы риски этих вмешательств? Сколько стоит счет? Мы подводим итоги с Оливье ЖЕРБО, косметическим хирургом Эстетической поликлиники Мариньи Винсенн.

Птоз молочной железы – это обвисшая грудь у женщин. Мы различаем:

Конститутивный птоз молочной железы

Это вообще семейное. «Часто выделяют два фактора риска: увеличение груди (т.е. наличие большой груди), связанное с тонкой и/или не очень эластичной кожей. Например, женщины со светлой кожей, такие как рыжие, часто имеют более хрупкую кожу, которая быстрее обвисает, покрывается метками и растяжками», — объясняет доктор Оливье Жербо, косметический хирург из Парижа;

Приобретенный птоз груди

«Со временем грудь начинает опускаться. Факторами риска являются те, которые связаны с возрастом, нежелательными изменениями веса (повторяющимися диетами), менопаузой и, в последнюю очередь, беременностью (и кормлением грудью)», — уточняет специалист.

Гипоплазия молочной железы

Птоз груди может сопровождаться увеличением груди: в этом случае грудь становится большой и обвисшей. Иногда, наоборот, это связано с недостаточностью (или потерей) объема (особенно после диеты или беременности): «Мы говорим о гипоплазии молочных желез. Это эффект мочалки, который представляет собой настоящий комплекс для пациентов, которые в конечном итоге обращаются за операцией», — говорит доктор Гербо.

Обвисание груди может быть связано с:

Особенно объемная грудь

«В этом случае грудь может упасть уже в период полового созревания. Очень часто характерно очень быстрое увеличение объёмов», — подчеркивает практикующий. В таком случае провисание связано с неспособностью кожи поддерживать массу жировой и железистой ткани: «Качество кожи имеет решающее значение для поддержки груди».

Варианты веса 

Грудь состоит из желез и жира: потеря или набор веса добавляет или удаляет жировой компонент груди. Диеты, а также колебания веса, связанные с беременностью или менопаузой, являются наиболее распространенными причинами птоза груди. «Остерегайтесь быстрого набора веса: когда на груди начинают появляться растяжки, кожа становится насыщенной».

Гормональные вариации

Например, период полового созревания, беременность или менопауза.

Возраст

«Со временем производство коллагеновых и эластичных волокон истощается, кожа теряет эластичность. Декольте морщинится, а грудь обвисает».

Кормление грудью во время беременности

«Это основной фактор риска птоза груди».

«Единственный способ предотвратить явление птоза груди – это обратить внимание на стабильность своего веса. Ношение бюстгальтера или адаптированных бюстгальтеров — это также средство снижения рисков», — считает доктор Гербо. Забота о здоровом образе жизни – залог максимального сохранения эластичности кожи. Увлажняющие средства, специально разработанные для зоны декольте, могут помочь. Упражнения для укрепления грудных мышц (расположенных под жиром) могут помочь поддержать грудь. Однако косметическая хирургия остается единственным эффективным средством коррекции доказанного птоза груди».

Симптомами птоза груди являются:

Грудь большая и слишком низкая

Кончик соска может опускаться очень низко, иногда до пупка.

Асимметричная обвисшая грудь

Иногда одна грудь «падает больше, чем другая. Асимметрия груди часто связана с птозом».

Провисание, связанное с недостатком объема.

Также характеризуется как «грудь в мочалках». «Как правило, грудь может терять объем сверху, отсюда и появление плоской груди».

Другие знаки

Могут быть добавлены и другие знаки, например: морщины на декольте, растяжки, ощущение обвисшего соска или напряженный…

Операция на груди возможна только после достижения половой зрелости (около 17 или 18 лет). Хирург дает оценку с указанием деталей вмешательства. После того, как оценка была сделана, перед выполнением операции необходимо выдержать двухнедельный период вывода средств. Характер хирургических вмешательств различается в зависимости от дефектов, беспокоящих пациента. Могут возникнуть три сценария:

Птоз груди, связанный с увеличением груди

Так обстоит дело с очень большой грудью: «в этом случае хирургическое вмешательство заключается в уменьшении объема груди и изменении формы кожи на этом новом объеме желез (редукционная пластика молочной железы)».

Птоз груди без увеличения груди

«В данном случае операция заключается в «передрапировке» кожи и изменении формы молочной железы без ее удаления: мы говорим о мастопексии», — говорит косметический хирург.  

Птоз груди, связанный с маленькой грудью

«Если они немного выпадают, достаточно придать объем с помощью протезов, наполненных силиконовым гелем или физиологической сывороткой, или путем инъекции жира (липофилинг). Если они сильно выпадают, помимо протезов и добавления жира может быть связана мастопексия».

Перед операцией рекомендуется:

• Бросить курить как минимум за два месяца до операции: «если пациентка курит, ей будет гораздо труднее заживать, и у нее могут появиться видимые шрамы»;
• De прекратить прием противозачаточных таблеток за несколько недель до операции (это предрасполагает к риску флебита и эмболии);
• De продезинфицировать его кожу раствором антисептика перед операцией (ванночки бисептин®);
• Сделать маммография прежде чем обнаружить поражение молочной железы, которое могло бы поставить под сомнение косметическую операцию на груди, по крайней мере, на начальном этапе.

«Вопреки распространенному мнению, риск рака молочной железы абсолютно не увеличивается при операции на груди. Это также не является несовместимым с последующей беременностью, даже если беременность не рекомендуется в течение нескольких месяцев после операции», — говорит эксперт. Возможные послеоперационные осложнения:

• Несчастные случаи, связанные с анестезией (легочная эмболия, флебит и т. д.);
• Плохое заживление: некроз, келоидные рубцы (аномальное разрастание кожной ткани);
• Внутрибольничная инфекция или заболевание;
• Хроническая экспансивная гематома (увеличение и сохранение исходной гематомы более месяца, она может вызвать отек и потребовать повторного вмешательства).

«Пациенты в целом довольны результатом, который соответствует их ожиданиям», — подчеркивает практикующий врач. Грудь выше и имеет более упругий вид, линия декольте облегчается при гипертрофии или наоборот увеличивается в объеме при гипоплазии.

«В случае уменьшения груди и мастопексии может возникнуть вертикальный рубец, идущий от ареолы молочной железы к складке груди, а иногда и второй рубец под складкой груди: поэтому мы имеем перевернутый Т-образный рубец. Это одно из обязательных нормальных последствий подобных вмешательств. как только грудь заметно обвиснет».

После вмешательства результат сохраняется, если пациент ведет здоровый образ жизни и стабильный вес.

 Цены на этот вид вмешательства варьируются в зависимости от предстоящей работы и предложений хирурга по достижению удовлетворительного результата. Они варьируются от 2500 до 6500 евро.

Размер возмещения зависит от функционального дискомфорта, вызванного грудной клеткой пациента. «На практике, когда у пациентки большая грудь и требуется сокращение более 300 г жира, поддержка есть», — поясняет специалист. Однако, как правило, служба социального обеспечения не возмещает расходы, если вмешательство состоит в увеличении груди или простой масопексии.