Грудное вскармливание, безусловно, является естественным действием, но его не всегда легко осуществить. Среди проблем, с которыми сталкиваются кормящие матери, боль является одной из основных причин раннего прекращения грудного вскармливания. Несколько советов, как их предотвратить.

Чем эффективнее ребенок сосет грудь, тем больше рецепторов, расположенных на ареоле груди, будет стимулировано и тем выше будет выработка лактационных гормонов. Хорошо кормящийся ребенок – это еще и гарантия безболезненного грудного вскармливания. Если он неправильно берет грудь, ребенок рискует растягивать сосок при каждом кормлении и ослаблять его.  

Критерии эффективного отсасывания 

Для эффективного всасывания необходимо соблюдение нескольких критериев:

• голова ребенка должна быть слегка запрокинута назад
• ее подбородок касается груди
• рот ребенка должен быть широко открыт, чтобы захватить большую часть ареолы груди, а не только сосок. Во рту ареола должна быть слегка смещена к небу.
• во время кормления ее нос должен быть слегка приоткрыт, а губы изогнуты наружу.

Положение ребенка во время кормления очень важно для соблюдения этих различных критериев. Не существует единой позы для кормления грудью, есть разные позы, из которых мать выберет ту, которая подходит ей лучше всего, в зависимости от ее предпочтений и обстоятельств.  

Мадонна: классическая поза

Это классическая поза для кормления грудью, которую обычно показывают матерям в родильном отделении. Руководство :

• сядьте удобно, слегка откинув спину назад и опираясь на подушку. Ноги идеально поставить на небольшой табурет так, чтобы колени были выше бедер.
• положите ребенка на бок, животиком к маминому, как будто он обнимал ее. Поддержите ее ягодицы одной рукой и позвольте ее голове лежать на предплечье, на сгибе локтя. Мать не должна носить ребенка на руках (рискуя растянуться и повредить спину), а просто поддерживать его.
• головка ребенка должна находиться на уровне груди, чтобы он мог хорошо брать ее в рот, без необходимости матери наклоняться или вставать.

Подушка для кормления, призванная облегчить и сделать грудное вскармливание более комфортной, пользуется большой популярностью у мам. Но будьте осторожны: при неправильном использовании он может больше послужить грудному вскармливанию, чем облегчить его. Чтобы положить ребенка на подушку, иногда приходится отрывать его от груди, что может затруднить захват груди и увеличить риск боли в сосках. Не говоря уже о том, что подушка может соскользнуть во время кормления. Аксессуар для грудного вскармливания, который следует использовать с большой осторожностью…

Положение лёжа: для максимального расслабления.

Положение лежа позволяет кормить ребенка грудью, расслабляясь. Эту позу часто принимают матери, которые спят вместе (в идеале на боковой кровати, для большей безопасности). Поскольку он не оказывает никакого давления на желудок, после кесарева сечения также рекомендуется лежать, чтобы уменьшить боль. На практике : 

• лягте на бок, положив подушку под голову и, при необходимости, за спину. Сгибайте и поднимайте верхнюю часть ноги, чтобы она была достаточно устойчивой.
• уложите ребенка на бок, прижав животик к животику. Его голова должна быть немного ниже груди, чтобы ему приходилось слегка сгибать ее, чтобы взять ее.

Биологическое вскармливание: для «инстинктивного» грудного вскармливания

Биологическое воспитание – это нечто большее, чем просто положение при грудном вскармливании, это инстинктивный подход к грудному вскармливанию. По словам ее дизайнера Сюзанны Колсон, американского консультанта по грудному вскармливанию, биологическое воспитание направлено на развитие врожденного поведения матери и ребенка, обеспечивающего спокойное и эффективное грудное вскармливание.

Таким образом, при биологическом вскармливании мать дает грудь ребенку в положении лежа, а не сидя, что более удобно. Естественно, она свивает гнездо руками, чтобы направлять своего ребенка, который, со своей стороны, сможет использовать все свои рефлексы, чтобы найти материнскую грудь и эффективно сосать. 

На практике : 

• сядьте удобно, сидя с наклоном туловища назад или в полулежачем положении, раскрытым. Голову, шею, плечи и руки следует хорошо поддерживать, например, подушками.
• положите ребенка к себе лицом вниз на грудь, положив его ножки на себя или на подушку.
• дайте малышу «подползти» к груди, а при необходимости направляйте его жестами, которые кажутся наиболее естественными.

Кормление должно проходить в тихом месте, чтобы малыш и его мама чувствовали себя спокойно. Для эффективного и безболезненного грудного вскармливания необходимо соблюдать следующую процедуру:

Предлагайте грудь ребенку при первых признаках пробуждения.

Рефлекторные движения во время сонливости или открытого рта, стоны, обшаривание рта. Не нужно (и даже не рекомендуется) ждать, пока он заплачет, чтобы предложить ему грудь.

Предложите малышу первую грудь

И это до тех пор, пока он не отпустит.

Если ребенок засыпает у груди или слишком рано перестает сосать

Сожмите грудь, чтобы вытолкнуть немного молока. Это будет стимулировать его возобновить сосание.

Предложите вторую грудь ребенку

При условии, что он все еще хочет сосать. 

Удалить грудь ребенку, если он делает это не один

Обязательно «прекратите всасывание», вставив палец в угол рта между деснами. Это предотвращает защемление и растяжение соска, что в конечном итоге может привести к образованию трещин.

Как узнать, хорошо ли сосет ваш ребенок?

Маленькая подсказка, чтобы убедиться, что ребенок сосет хорошо: его виски движутся, он сглатывает при каждом сосании в начале кормления, затем каждые два-три сосания в конце. Он останавливается в середине сосания, широко открывая рот, чтобы сделать глоток молока.

У матери по мере кормления грудь размягчается, появляются небольшие покалывания и она чувствует сильное расслабление (эффект окситоцина).  

Грудное вскармливание не должно быть неприятным и тем более болезненным. Боль является предупреждающим знаком о том, что условия грудного вскармливания неоптимальны.  

Причиной номер один боли при грудном вскармливании являются расщелины, чаще всего из-за плохого сосания. Если грудное вскармливание причиняет боль, поэтому в первую очередь необходимо проверить правильность положения ребенка на груди и его сосание. Не стесняйтесь обратиться к акушерке, специализирующейся на грудном вскармливании (ВМС, лактация и грудное вскармливание), или к консультанту по лактации IBCLB (сертифицированный международным советом консультант по грудному вскармливанию) для получения хорошего совета и поиска оптимального положения для грудного вскармливания.  

Как облегчить расщелину?

Чтобы способствовать процессу заживления расщелины, существуют разные средства:

Грудное молоко:

Грудное молоко способствует заживлению благодаря содержащимся в нем противовоспалительным веществам, факторам роста эпидермиса (ЭФР) и противоинфекционным факторам (лейкоцитам, лизоциму, лактоферрину и др.). Мать может либо нанести несколько капель на сосок после кормления, либо использовать в качестве повязки. Для этого просто пропитайте грудным молоком стерильный компресс и держите его на соске (с помощью пищевой пленки) между каждым кормлением. Меняйте его каждые 2 часа.

Ланолин:

это натуральное вещество, добываемое из сальных желез овец, обладает смягчающими, успокаивающими и увлажняющими свойствами. Нанесенный на сосок из расчета предварительно нагретый между пальцами фундук, ланолин безопасен для ребенка и его не нужно вытирать перед кормлением. Выбирайте очищенный и 100% ланолин. Обратите внимание, что риск присутствия аллергена в свободной спиртовой части ланолина очень низок.  

Другие возможные причины расщелины

Если, несмотря на исправление положения грудного вскармливания и данные методы лечения, трещины сохраняются или даже ухудшаются, необходимо выявить другие возможные причины, такие как:

• врожденная кривошея, мешающая малышу хорошо поворачивать голову,
• слишком тугая уздечка языка, мешающая сосанию,
• плоские или втянутые соски, затрудняющие захват соска

Еще одна повторяющаяся причина боли при грудном вскармливании — нагрубание молока. Это часто случается во время притока молока, но может возникнуть и позже. Лучший способ справиться с нагрубанием молока, а также предотвратить его, — это практиковать грудное вскармливание по требованию и частое кормление грудью. Также необходимо проверить правильность положения ребенка на груди, чтобы убедиться в эффективности его сосания. Если она плохо сосет, грудь не может быть опорожнена должным образом, что увеличивает риск нагрубания. 

Нагрубание груди: когда обращаться?

Определенные ситуации требуют консультации с врачом или акушеркой:

• гриппоподобное состояние: лихорадка, ломота в теле, сильная утомляемость;
• суперинфицированная расщелина;
• твердый, красный, горячий комок в груди.