Ожог у ребенка

Чаще всего дети получают ожоги в младшем возрасте. В это время они особенно любознательны, неуклюжи и не знают чувства страха. Детям хочется потрогать плиту, потрогать пламя, взять кружку с кипятком. И именно для маленьких детей ожог представляет особую опасность, гораздо большую, чем для взрослого. Кожа ребенка очень тонкая и почти не защищена роговым слоем и кожным салом. Поэтому даже небольшое воздействие температуры вызывает ожоги, затрагивающие глубокие слои тканей.

Поражение более 5% поверхности кожи может привести к ожоговой болезни, которая нарушает работу многих систем органов и может привести к летальному исходу. Прогноз после обширных ожогов у детей неутешительный. Даже после заживления часто остаются грубые рубцы, нарушается подвижность суставов, а иногда приходится даже ампутировать конечность.

Поэтому не стоит проводить параллель между одной и той же травмой у взрослых и детей – последние перенесут ее гораздо тяжелее, и время может быть потеряно.

Небольшие ожоги можно лечить дома под наблюдением врача. Обширные травмы можно лечить только в стационаре, может потребоваться помощь хирурга, частые перевязки, введение капельниц.

Большинство детских ожогов термические: от огня, пара, горячих предметов. Но также можно получить ожог от поражения электрическим током, бытовой химии, солнечных лучей и радиации.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Прежде всего, необходимо как можно скорее прекратить воздействие тепла. Самый простой способ сделать это — облить обожженное место холодной водой прямо на одежду. Охлаждение уменьшает отек и облегчает боль, оказывает большое влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран.

Далее нужно аккуратно и быстро снять одежду, освободив кожу. Можно разрезать ткань, чтобы не перетягивать и не травмировать место ожога. Если одежда прилипла к коже, не отрывайте ее – оставьте все как есть. Продолжайте охлаждать обожженное место водой.

Если ожог небольшой, нужно отвезти ребенка в травмпункт или поликлинику. А если обширное, срочно вызывайте скорую помощь.

Поверхность ожога легко инфицируется, во избежание этого можно использовать повязки на период транспортировки к месту оказания медицинской помощи. Повязка не должна содержать масел, жиров, красителей – это затруднит очистку раны и распознавание глубины поражения. Сверху наложите сухую стерильную пеленку или повязку, не стоит мазать ожог зеленкой, маслом и другими народными средствами – это нарушает теплообмен в тканях. Обожженные слои кожи не могут охладиться из-за маслянистой пленки, и поражение будет только углубляться.

По дороге в медицинское учреждение вы можете дать ребенку обезболивающие, соответствующие его возрасту.

Лечение ожога у ребенка

После оказания первой помощи ребенка везут к врачу, и он определяет дальнейшее лечение. Независимо от степени повреждения, все ожоги проходят три стадии заживления: воспаление, регенерация, рубцевание. Каждая стадия требует разных лекарств и ухода за раной.

При свежем ожоге рану очищают от омертвевшей кожи, если таковая имеется, чтобы предотвратить повреждение волдырей и инфицирование. Для этого используйте бинты и антисептики. Затем начинает формироваться новая ткань – для ускорения процесса применяют специальные мази и витамины. После образования рубца кожа восстанавливается, но иногда рубцы бывают очень большими. Тогда могут быть назначены физиопроцедуры, лазерная шлифовка, смягчающие кремы, рассасывающие рубцы.

Диагностика

Даже при небольшом ожоге ребенка лечат только под наблюдением врача. Врач определяет степень повреждения и площадь ожога и при необходимости направляет ребенка в ожоговое отделение больницы. Площадь поражения более 10% практически всегда приводит к госпитализации, по крайней мере, для наблюдения в первые сутки.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра. Площадь и глубину поражения записывают в виде дроби: в числителе указана площадь ожога и глубина, а в знаменателе указана степень ожога. Могут быть назначены анализы крови, особенно если ожог серьезный.

Современные методы лечения

Ожог средней степени тяжести обычно заживает примерно через 2–3 недели. В тяжелых случаях, если травма затронула суставы, связки и другие глубокие ткани, пострадавший может находиться в ожоговом отделении длительное время.

Раны постоянно обрабатывают антисептиками, так как присоединение инфекции очень опасно. Для защиты открытой поверхности ожога применяют специальные повязки. Одним из современных методов является наложение гидрогелевых повязок. Гидрогель набухает по мере впитывания жидкости из раны и превращается в гель. Таким образом поддерживается влажная среда. Сама повязка не вызывает аллергии и пропускает воздух, благодаря чему рана быстрее заживает. Гидрогелевые повязки и повязки пропитаны специальными веществами, обладающими обезболивающим и дезинфицирующим действием. В некоторые добавлены ионы серебра.

Гидрогель прозрачный, поэтому можно следить за состоянием ожога прямо через него, не снимая каждый раз повязку. Самое главное, что гидрогель не прилипает к коже — ожоги постоянно «мокрые», и обычно повязки приходится размачивать, чтобы не содрать с раны засохшую повязку.

При легких ожогах гидрогель не требуется – достаточно периодически обрабатывать воспаленную кожу антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию.

Профилактика ожога у ребенка в домашних условиях

Большинство ожогов у маленьких детей происходит именно по недосмотру их родителей. Малыши еще не знают, что горячие вещи опасны, а к огню нельзя прикасаться, поэтому важно не оставлять такие вещи без присмотра. Когда дети подрастут, нужно объяснить им, почему нельзя прикасаться к определенным предметам. Многие дети пытаются нарушить запрет без объяснения причин просто из любопытства.

Перед купанием, кормлением горячей пищей обязательно предварительно проверьте степень нагрева, поскольку дети более чувствительны к температуре.

Популярные вопросы и ответы

Чтобы не пропустить осложнения ожогов у ребенка, узнаем, как действовать при врач-педиатр, заведующий детской поликлиникой Родильного дома № В.В. Виноградова Владислав Зяблицкий.