Кардиомиопатия — это термин, который может относиться к различным заболеваниям, влияющим на работу сердечной мышцы. Дилятационная кардиомиопатия и гипертрофическая кардиомиопатия являются двумя наиболее распространенными формами. Соответствующее лечение необходимо, поскольку они могут быть опасными для жизни.

Определение кардиомиопатии

Кардиомиопатия — медицинский термин, объединяющий группу заболеваний миокарда. Нарушается работа сердечной мышцы. Кардиомиопатии имеют определенные общие черты, но также и несколько различий.

Виды кардиомиопатий

Двумя наиболее распространенными кардиомиопатиями являются:

• дилатационная кардиомиопатия, характеризующаяся расширением камер сердца, в частности левого желудочка: сердечная мышца ослабевает и уже не имеет достаточно сил для перекачивания крови;
• гипертрофическая кардиомиопатия, генетическое заболевание, характеризующееся утолщением сердечной мышцы: сердцу приходится работать усерднее, чтобы успешно перекачивать тот же объем крови.

Реже могут встречаться другие виды кардиомиопатии:

• рестриктивная кардиомиопатия, при которой сердечная мышца напрягается и теряет гибкость: желудочкам сердца трудно расслабиться и правильно наполниться кровью;
• аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, характеризующаяся выбросом беспорядочных электрических сигналов.

Причины кардиомиопатии

В некоторых случаях кардиомиопатия не имеет известной причины. Говорят, что это идиопатическое заболевание.

В остальных случаях возможно несколько причин.

К ним относятся, в частности:

• генетическое происхождение;
• другие сердечно-сосудистые заболевания, такие как врожденный порок сердца, заболевание клапанов или хроническая гипертония;
• инфаркт, повредивший миокард;
• вирусная или бактериальная инфекция сердца;
• метаболические заболевания или расстройства, такие как диабет;
• дефицит питательных веществ;
• употребление наркотиков;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Диагностика кардиомиопатии

Диагноз изначально ставится на основании клинического обследования. Медицинский работник оценивает предполагаемые симптомы, но также интересуется индивидуальной и семейной историей болезни.

Дополнительные исследования проводятся для подтверждения и углубления диагноза кардиомиопатии. Медицинский работник может полагаться на несколько обследований:

• рентгенография грудной клетки для анализа размеров и формы сердца;
• электрокардиограмма для регистрации электрической активности сердца;
• эхокардиограмма для определения объема крови, перекачиваемой сердцем;
• катетеризация сердца для выявления определенных проблем с сердцем (закупорка или сужение кровеносных сосудов и т. д.);
• стресс-тесты на беговой дорожке для оценки функции сердца;
• анализы крови.

Поначалу кардиомиопатия может оставаться незаметной.

При ухудшении кардиомиопатии функционирование миокарда все больше нарушается. Сердечная мышца ослабевает.

Можно наблюдать несколько признаков слабости:

• усталость;
• одышка при физической нагрузке, в том числе при обычной деятельности;
• бледность;
• головокружение;
• головокружение;
• обморок

Учащенное сердцебиение

Некоторые кардиомиопатии могут привести к сердечной аритмии. Это характеризуется аномальным, беспорядочным и нерегулярным сердцебиением. 

Грудная боль

Может ощущаться боль в груди или боль в груди. Им не следует пренебрегать, поскольку он может указывать на сердечно-сосудистые осложнения. Любая боль в груди требует медицинской консультации.

Несколько признаков должны насторожить:

• боль внезапная, интенсивная и сжимает грудную клетку;
• боль длится более пяти минут и не проходит в покое;
• боль не проходит спонтанно или после приема тринитрина у людей, лечащихся от стенокардии;
• боль иррадиирует в челюсть, левую руку, спину, шею или живот.
• боль усиливается при дыхании;
• боль сопровождается утомляемостью, слабостью, одышкой, бледностью, потливостью, тошнотой, беспокойством, головокружением, даже обмороком;
• боль сопровождается нерегулярным или учащенным ритмом.

Риск осложнений

Кардиомиопатия может стать причиной инфаркта миокарда или сердечного приступа. Это жизненно важная чрезвычайная ситуация.

Терапевтический выбор зависит от многих параметров, включая тип кардиомиопатии, ее причину, ее развитие и состояние больного.

В зависимости от случая лечение кардиомиопатии может основываться на одном или нескольких подходах:

• изменения образа жизни, которые могут, в частности, включать посещение врача-диетолога или диетолога;
• медикаментозное лечение, которое может преследовать множество целей: снизить артериальное давление, помочь расслабить кровеносные сосуды, замедлить частоту сердечных сокращений, поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений, увеличить насосную способность сердца, предотвратить образование тромбов и/или способствовать выведению лишней жидкости из организма;
• имплантация кардиостимулятора или автоматического имплантируемого дефибриллятора (ИКД);
• хирургическое вмешательство, которым в наиболее серьезных случаях может быть пересадка сердца.

Профилактика в первую очередь основана на поддержании здорового образа жизни:

• питайтесь здоровой и сбалансированной пищей;
• избегать или бороться с лишним весом;
• заниматься регулярной физической активностью;
• не курить или бросить курить;
• ограничить потребление алкоголя;
• следовать медицинским рекомендациям;
• и так далее