Шейка матки, или cervix (от лат. шея, cervix) — орган, принадлежащий женской репродуктивной системе. Он соответствует нижней части матки и соединяет верхнюю часть матки с влагалищем.

Местоположение. Шейка матки — нижняя узкая часть матки, расположенная в области таза, передней части прямой кишки и задней части мочевого пузыря. Он соединяет верхнюю часть матки, тело, с влагалищем.

Структура. При длине от 3 до 4 см шейка матки состоит из двух частей (1):

• Экоцервикс – внешняя часть шейки матки, расположенная в верхней части влагалища.
• Эндоцервикс, соответствующий внутренней части шейки матки и образующий эндоцервикальный канал. Этот канал продолжается до перешейка, места разделения шейки матки и тела матки.

Между этими двумя частями существует зона перехода, называемая зоной соединения или чешуйчато-столбчатым соединением.

Производство слизи. В эндоцервиксе столбчатые клетки, которые также являются железистыми, производят и выделяют слизь. Во время менструального цикла, а также во время беременности эта слизь остается густой, создавая барьер против спермы и некоторых бактерий. И наоборот, во время овуляции слизь становится более жидкой, что позволяет сперматозоидам пройти.

Менструальный цикл. Он представляет собой совокупность модификаций женского полового аппарата для получения оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии оплодотворения эндометрий, слизистая оболочка тела матки, разрушается и эвакуируется через шейку матки, а затем через влагалище. Это явление соответствует менструальным периодам.

Доставка. Во время родов шейка матки расширяется, поэтому ребенок может пройти через нее.

Дисплазия шейки матки. Дисплазии являются предраковыми поражениями. Чаще всего они развиваются в зоне соединения. В дальнейшем они расширяются с обеих сторон на уровне эктоцервикса и эндоцервикса.

Вирус папилломы человека. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, передающийся половым путем, который существует в различных формах. Некоторые из них могут вызывать доброкачественные поражения шейки матки. Другие способствуют развитию предраковых поражений, известных как потенциально онкогенный вирус папилломы человека «высокого риска» (3).

Рак шейки матки. Рак шейки матки может возникнуть, когда предраковые поражения перерастают в раковые клетки.

Хирургическое лечение. В зависимости от патологии и ее прогрессирования может быть проведено хирургическое вмешательство – удаление части матки (конизация).

Химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия. Лечение рака может принимать форму химиотерапии, лучевой терапии или даже таргетного лечения.

Физический осмотр. Появление боли начинается с клинического обследования для оценки характеристик боли и сопутствующих симптомов.

Кольпоскопия. Это обследование позволяет осмотреть стенки шейки матки.4

Биопсия. Он состоит из образца ткани и проводится под кольпоскопией.

Мазок Папаниколау. Он состоит из взятия клеток из верхнего уровня влагалища, эктоцервикса и эндоцервикса.

Скрининговый тест на ВПЧ. Этот тест проводится для выявления вируса папилломы человека.

С 2006 года доступна вакцина для профилактики инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Этот медицинский прогресс стал возможен благодаря работе вирусолога Харальда цур Хаузена, лауреата Нобелевской премии по медицине в 2008 году (5). После более чем 10 лет исследований ему удалось продемонстрировать связь между инфекциями, вызванными вирусом папилломы человека, и возникновением рака.