Пателлофеморальная хондропатия – это поражение хряща надколенниково-бедренного сустава на уровне колена. Его можно рассматривать как раннюю форму, которая может прогрессировать до остеоартрита коленного сустава (гонартроза). Возможны несколько терапевтических подходов.

Определение пателлофеморальной хондропатии

Надколенник-бедренный сустав — один из коленных суставов: он образует соединение между бедренной костью (бедренной костью) и надколенником (коленной чашечкой в ​​старой номенклатуре: маленькая кость в передней части колена). О надколенниково-феморальной хондропатии, или надколенниковой хондропатии, говорят в случае изнашивания или разрушения хряща надколенниково-бедренного сустава.

Пателлофеморальная хондропатия – не единственная хондропатия коленного сустава. Существует также бедренно-большеберцовая хондропатия, которая определяет повреждение хряща в бедренно-большеберцовом суставе, соединяющем бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (кость ноги).

В некоторых публикациях хрондопатия коленного сустава соответствует остеоартрозу коленного сустава (гонартрозу). В других речь идет больше о хрондопатии в ранних формах и остеоартрозе в запущенных формах.

Причины и факторы риска

Происхождение пателлофеморальной хондропатии считается полифакторным. Его развитие связано с сосуществованием различных факторов риска. Среди них, в частности:

• генетические факторы;
• genu valgum, обозначающий отклонение оси ноги с уходом коленей внутрь;
• genu varum, который означает отклонение оси ноги, при котором колени выходят наружу;
• лишний вес, вызывающий перегрузку суставов;
• частое ношение грузов, что также создает перегрузку на уровне суставов;
• интенсивная и/или многократная практика определенных видов деятельности, сопряженная как с риском микротравм, так и с риском переутомления суставов и связок;
• травма колена, такая как разрыв передней крестообразной связки и повреждение мениска;
• некоторые метаболические заболевания, такие как подагра;
• некоторые воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит;
• некоторые инфекционные патологии, такие как инфекционный артрит.

Диагностика хондропатии бедра и надколенника

Диагноз надколенниково-феморальной хондропатии чаще всего ставится на основании:

• клиническое обследование с опросом, чтобы оценить тип боли, ощущаемый дискомфорт или подвижность колена;
• медицинские визуализирующие тесты для оценки состояния сустава.

Диагноз может потребовать вмешательства ревматолога, специалиста по заболеваниям костей, мышц и суставов. 

Люди, страдающие пателлофеморальной хондропатией

Износ хряща – обычное явление с возрастом. Тем не менее, пателлофеморальная хондропатия не является редкостью у молодых людей, занимающихся спортом или профессиональной деятельностью, при которой колени постоянно напрягаются.

В начале пателлофеморальной хондропатии повреждение хряща минимально. Они не вызывают никаких симптомов.

Боль в колене

По мере развития надколенно-феморальная хондропатия проявляется гоналгией. Это так называемая механическая боль в колене, которая проявляется прерывисто. Гоналгия преимущественно локализуется в передней части колена, но может проявляться и в задней части надколенника (надколенника) во время движения. Боль может усиливаться при приседании.

Возможный дискомфорт

По мере прогрессирования надколенно-феморальная хондропатия может стать ограничительной в повседневной жизни. Сильная боль в колене может сопровождать определенные движения, особенно положение на корточках.

Лечение пателлофеморальной хондропатии заключается в ограничении ее прогрессирования и облегчении боли в колене. Для достижения этой цели можно рассмотреть несколько терапевтических подходов в зависимости от степени повреждения хряща, ощущаемой боли и выявленных факторов риска:

• сеансы физиотерапии;
• ношение ортеза надколенника — устройства, поддерживающего функцию сустава;
• нутритивная и диетическая поддержка в случае избыточного веса;
• прием препаратов с анальгетиками для облегчения боли;
• инъекции кортикостероидов при необходимости.

Профилактика пателлофеморальной хондропатии заключается в максимальном ограничении факторов риска, которых можно избежать. Поэтому рекомендуется:

• соблюдать здоровое и сбалансированное питание;
• поддерживать регулярную физическую активность, избегая при этом чрезмерной мобилизации коленных суставов;
• максимально снизить нагрузку на коленные суставы за счет улучшения, например, эргономики рабочего места.