Улитка – это часть внутреннего уха, отвечающая за слух. Таким образом, этот спиральный костный канал содержит кортиев орган, состоящий из волосковых клеток, улавливающих различные звуковые частоты, из которых эти клетки производят нервное сообщение. Благодаря волокну слухового нерва информация затем будет передана в мозг. Во Франции около 6,6% населения страдает потерей слуха, причем этим страдают до 65% людей старше 70 лет. Эта потеря слуха может быть, в частности, связана с воздействием слишком громких звуков, вызывающих разрушение волос. клеток в улитке или даже с возрастом, что приводит к уменьшению количества волосковых клеток в ушах. внутренний. В зависимости от степени потери слуха и необходимости компенсации может быть предложена кохлеарная имплантация, особенно если слуховые аппараты недостаточно мощны, чтобы компенсировать глухоту. Во Франции ежегодно проводится 1 установка такого типа.

Улитка, ранее называвшаяся «улиткой», является частью внутреннего уха, обеспечивающей слух. Он расположен в височной кости и обязан своим названием спиральной обмотке. Таким образом, этимологическое происхождение термина происходит от латинского «cochlea», что означает «улитка», и могло в имперские времена обозначать предметы, имеющие форму спирали. Улитка расположена в последней части внутреннего уха, рядом с лабиринтом, органом равновесия.

Улитка состоит из трех канальцев, свернутых по спирали вокруг костной оси, называемой модиолусом. В нем находится кортиев орган, который расположен между двумя такими канальцами (т. е. между улитковым каналом и барабанной стенкой). Этот Кортиев орган является сенсорно-нервным органом, и одним из первых анатомов, описавших его, был Альфонсо Корти (1822-1876). Состоящая из жидкости, а также стенок, покрытых внутренними и внешними волосковыми клетками, расположенными на ее базилярной мембране, улитка преобразует вибрацию жидкостей и соседних структур в нервное сообщение, и информация передается в мозг через посредство волокно слухового нерва.

Улитка играет фундаментальную роль в слухе через волосковые клетки кортиева органа. Фактически, наружное ухо (которое включает в себя ушную раковину, роль которой заключается в усилении частот, а также наружный слуховой проход) вместе со средним ухом обеспечивает проведение звука к внутреннему уху. И там, благодаря улитке, органу этого внутреннего уха, будет произведена передача этого сообщения нейронам улитки, которые сами отправят его в мозг через слуховой нерв.

Таким образом, принцип функционирования слуха заключается в следующем: при распространении звуков в воздухе происходит столкновение молекул воздуха, колебания которых будут передаваться от источника звука к нашей барабанной перепонке, расположенной в нижней части наружной слуховой перепонки. канал. Барабанная перепонка, колеблющаяся как барабан, затем передает эти колебания трем косточкам среднего уха, образованным молоточком, наковальней и стременем. Затем вибрация жидкостей, вызванная штангенциркулем, вызовет активацию волосковых клеток, составляющих улитку, создавая таким образом биэлектрические сигналы в форме нервных импульсов. Эти сигналы затем будут преобразованы и декодированы нашим мозгом.

Волосковые клетки в зависимости от своего расположения в улитке улавливают разные частоты: собственно, те, что расположены у входа в улитку, будут резонировать с высокими частотами, а те, что расположены в верхней части улитки, — с басовыми.

Основные аномалии и патологии улитки связаны с тем, что волосковые клетки человека не восстанавливаются после повреждения или разрушения. С одной стороны, воздействие на них слишком громких звуков провоцирует их разрушение. С другой стороны, с возрастом количество волосковых клеток во внутреннем ухе уменьшается.

Таким образом, акустическая чрезмерная стимуляция является причиной многих физиологических последствий улитки. Они индуцируются активацией активных форм кислорода (или АФК, долгое время считавшихся токсичными побочными продуктами нормального метаболизма кислорода и участвующих во многих нарушениях, но недавно исследователи показали, что они также участвуют в поддержании баланса клеток). Эти нарушения слуха также вызваны апоптозом — запрограммированной смертью волосковых клеток.

В частности, научное исследование, проведенное в 2016 году, в частности, продемонстрировало, что внутриклеточная передача сигналов кальция (Ca²⁺) участвовал в начальных патофизиологических механизмах улитки после чрезмерного воздействия шума. Итак, следует отметить, что акустическая травма, вызванная звуковыми перевозбуждениями, занимает сегодня первое место среди факторов глухоты.

Кохлеарный имплантат — это метод лечения, предназначенный для установления эффективного слуха в некоторых случаях двусторонней глубокой глухоты, а также когда обычных слуховых аппаратов недостаточно. Размещению такого имплантата всегда должно предшествовать испытание протеза. Принцип этого имплантата? Поместите в улитку пучок электродов, которые будут электрически стимулировать слуховой нерв в зависимости от частоты звуков, улавливаемых внешней частью имплантата. Во Франции ежегодно проводится 1500 установок такого типа.

Кроме того, установка стволового имплантата также возможна в случае, если улитковый нерв больше не функционирует, что предотвращает кохлеарную имплантацию. Эта недостаточность улиткового нерва может быть связана, в частности, с удалением местной опухоли или анатомической аномалией. Фактически, эти имплантаты ствола мозга получили преимущества от технологии, разработанной для кохлеарных имплантатов.

Глухота, также иногда называемая потерей слуха, означает снижение остроты слуха. Встречаются редкие случаи центральной глухоты (затрагивающей мозг), но в подавляющем большинстве случаев глухота связана с дефектом уха:

• кондуктивная тугоухость обусловлена ​​наружным или средним ухом;
• Нейросенсорная тугоухость (также называемая нейросенсорной тугоухостью) вызвана нарушением работы внутреннего уха.

В рамках этих двух категорий часть глухоты является генетической, а другая — приобретенной.

В основе нейросенсорной глухоты (восприятия) лежит дисфункция внутреннего уха и, следовательно, улитки: она обычно отражает поражение волосковых клеток или слухового нерва.

Золотым стандартом оценки уровня шума, слышимого ухом, является аудиограмма. Таким образом, аудиограмма, проводимая аудиологом или специалистом по слуховым аппаратам, позволит диагностировать нейросенсорную тугоухость: этот тест на слух позволит оценить потерю слуха, а также дать ее количественную оценку.

В сентябре 1976 года был усовершенствован, разработан, запатентован и установлен первый многоэлектродный интракохлеарный имплантат. Фактически, продолжая французскую работу Джурно и Эйриса, врач и хирург, специализирующийся на отоларингологии Клод-Анри Шуар, при содействии своей команды из больницы Сен-Антуан, изобретет этот имплантат. По многочисленным экономическим, а также промышленным причинам производство и продажа кохлеарных имплантатов, к сожалению, сорок лет спустя полностью выпали из Франции. Таким образом, сейчас в мире эти задачи выполняют только четыре компании – это австралийская, швейцарская, австрийская и датская.

Напоследок заметим: у улитки, среди всех ее достоинств, есть одно, менее известное, но очень полезное археологам: она действительно может помочь им определить пол скелета. Улитка расположена в самой твердой кости черепа – породе височной кости – и благодаря ей можно будет с помощью специфической археологической техники установить пол очень древних, будь то ископаемых или нет. И это, даже если речь идет об осколках.