кайенский перец (Стручковый перец). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование кремов, лосьонов и мазей, содержащих капсаицин (или капсицин), активное соединение кайенского перца, для облегчения боли, вызваннойостеоартрит. Международные рекомендации рекомендуют местное применение капсаицина.⁵, особенно при остеоартрите коленного сустава.

Дозировка

Наносить на пораженные участки до 4 раз в день крем, лосьон или мазь, содержащую от 0,025% до 0,075% капсаицина. Часто требуется до 14 дней лечения, прежде чем почувствуется полный терапевтический эффект. Будьте осторожны, во время нанесения может ощущаться жжение.

Глюкозамин

Глюкозамин играет важную роль в поддержании целостности хряща всех тканей. суставы. Организм производит его естественным путем. Подавляющее большинство исследований было проведено с сульфаты глюкозамина.

 Облегчает боль в суставах (легкий или умеренный остеоартрит). Несмотря на некоторые разногласия, большинство исследований на сегодняшний день показывают, что глюкозамин, по крайней мере слегка, облегчает симптомы легкого или умеренного остеоартрита (см. наш информационный бюллетень по глюкозамину). Подавляющее большинство исследований было сосредоточено наостеоартроз коленного сустава, некоторые наостеоартроз тазобедренного сустава.

 Замедлить прогрессирование остеоартрита. Выводы 2 долгосрочных клинических исследований (по 3 года каждое, всего 414 субъектов)^13-16 указывают на то, что действие глюкозамина, помимо его воздействия на симптомы, может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Преимущество перед НПВП, которые имеют тенденцию ускорять прогрессирование остеоартрита.

Дозировка. Примите 1 мг SE. сульфаты глюкозамина, в одной или нескольких дозах, во время еды. Подождите от 2 до 6 недель, чтобы добавка проявила свой полный эффект.

 Хондроитин. Как и глюкозамин, хондроитин является важным компонентом хрящ и он естественным образом вырабатывается организмом. Большинство исследований было проведено с использованием запатентованных продуктов высокой степени очистки (например, Condrosulf®, Structum®). Несколько метаанализов, обзоров и клинических исследований пришли к выводу, что он эффективен для облегчить симптомы остеоартрит легкой и средней степени тяжести и замедлить его эволюцию. Как и в случае с глюкозамином, это преимущество перед НПВП, которые имеют тенденцию ускорять прогрессирование остеоартрита. Хондроитин также является предметом некоторых споров. Ознакомьтесь с нашим файлом хондроитина, чтобы узнать больше о проведенных исследованиях и выборе между глюкозамином и хондроитином.

Дозировка

Принимайте от 800 до 1 мг хондроитина в день в одну или несколько доз. Чтобы почувствовать полный эффект, требуется от 200 до 2 недель.

 SAMe. SAMe (S-аденозил-L-метионин) синтезируется организмом из белков пищи. Доказано, что при использовании в качестве добавки он лечит остеоартрит.²⁷. Результаты исследований показали, что он столь же эффективен, как и обычные противовоспалительные препараты, не вызывая побочных эффектов и будучи безопасным.^28-31 .

Однако метаанализ, опубликованный в 2009 году, снижает эффективность и безопасность S-аденозилметионина. По мнению его авторов, ряд исследований имеют методологические недостатки и недостаточное количество участников. Они пришли к выводу, что обезболивающий эффект SAMe (1 мг в день) умеренный.⁸⁰.

Дозировка

Принимать по 400 мг 3 раза в день в течение 3 недель, затем снизить суточную дозу до 200 мг 2 раза в день.

замечание

Хотя эффект может проявиться через несколько дней, для достижения полного эффекта лечение может занять до 5 недель. Для получения более подробной информации обратитесь к нашему файлу SAMe.

 Коготь дьявола (Harpagophytum procumbens). Доказано, что корень дьявольского когтя уменьшает воспаление. Несмотря на оговорки по поводу методологии некоторых исследований⁷⁹, результаты нескольких клинических испытаний, с группой плацебо или без нее, показывают, что корень дьявольского когтя может улучшить подвижность и значительно облегчить боль.^{35, 36,81-83}.

Дозировка

Дозировки могут варьироваться в зависимости от типа экстракта. Следуйте инструкциям производителя. Рекомендуется продолжать лечение в течение как минимум 2 или 3 месяцев, чтобы в полной мере воспользоваться его эффектом.

 Фитодолор®. Это стандартизированное растительное лекарственное средство, продаваемое в Европе в виде настойки для внутреннего приема, состоит из осины дрожащей (Populus), ясень европейский (Fraxinus Excelsior) и золотарник (Солидаго виргауреа) с соотношением 3:1:1. Этот продукт будет более эффективен, чем плацебо, в уменьшении боли, увеличении подвижности и снижении потребления нестероидных противовоспалительных препаратов.^32-34 .

 Иглоукалывание. Несколько клинических испытаний оценили эффективность иглоукалывания при боли, связанной с остеоартритом. Метаанализ, опубликованный в 2007 году и в котором приняли участие более одного человека, пришел к выводу, что иглоукалывание может уменьшить боль и инвалидность, связанные с остеоартритом.⁵⁹. Однако некоторые исследования показали, что имитация иглоукалывания также может быть эффективной. Так или иначе, международные рекомендации по лечению остеоартроза коленного и тазобедренного сустава⁵ признать иглоукалывание потенциально эффективным средством облегчения боли.

 Гидротерапия. Результаты различных клинических испытаний показывают, что гидротерапевтические процедуры в различных формах (спа, ванны с использованием разных видов воды и т. д.) могут улучшить качество жизни людей с остеоартритом за счет увеличения диапазона движений. и уменьшение боли^49-54 . Систематический обзор, опубликованный в 2009 году, объединяющий 9 исследований и около 500 пациентов, пришел к выводу, что бальнеотерапия эффективна в краткосрочной и долгосрочной перспективе при боли, связанной с остеоартритом коленного сустава.⁴⁵.

 Гомеопатия. Было опубликовано несколько исследований эффективности гомеопатии в уменьшении боли и симптомов остеоартрита. Авторы систематического обзора полагают, что гомеопатия может быть полезным средством лечения остеоартрита, но для того, чтобы убедиться в этом, необходимы дополнительные исследования.⁴⁸. См. листок «Гомеопатия».

 Неомыляемые вещества авокадо и сои. Вещества, извлеченные из авокадо и сои – неомыляемая фракция их масел – могут быть полезны для людей с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава. На основе 4 клинических исследований с плацебо.^37-41 , эти вещества помогают улучшить функцию суставов, уменьшить боль и потребность в противовоспалительных препаратах без побочных эффектов. В настоящее время неомыляемые вещества авокадо и сои продаются во Франции, но не в Канаде.

 магнитотерапия. В нескольких исследованиях оценивалось влияние магнитотерапии, применяемой с использованием статических магнитов или устройств, излучающих электромагнитные поля (ЭМП), при лечении остеоартрита, особенно коленного сустава.^65-68 . Магнитотерапия уменьшит боли, скромным образом. В 2009 году обзор, включавший 9 исследований и 483 пациентов с остеоартритом коленного сустава, пришел к выводу, что магнитотерапия является интересным дополнительным подходом для улучшения состояния. функциональная способность и облегчить активно ежедневно⁵⁸.

 Пиявки. Пилотное исследование⁵⁵ и 2 рандомизированных клинических исследования^{56, 57} Исследования, проведенные в Германии, показали, что наложение пиявок на колено при остеоартрите может облегчить боль, уменьшить скованность и уменьшить другие симптомы. Пиявки традиционно использовались для лечения боли со времен античности, но в середине XIX века от них отказались.^e век. Однако они по-прежнему широко используются в традиционной медицине в Азии, Африке и арабских странах.

 Белая ива (Salix Alba). Считается, что экстракты коры белой ивы более эффективны, чем плацебо, в уменьшении боли в суставах, вызванной остеоартритом. Однако в исследовании с участием 127 участников с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава эти экстракты оказались значительно менее эффективными, чем противовоспалительный препарат (диклофенак).⁷⁴.

 Йога. Результаты клинических исследований на здоровых людях и людях с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата.^{69, 70} показывают, что практика йоги может помочь улучшить некоторые аспекты этих состояний, включая остеоартрит рук.⁷¹ и колени⁷² и ревматоидный артрит⁷³.

 Чрескожная электростимуляция (ЧЭНС). В этой методике используется устройство, генерирующее электрический ток низкой интенсивности, передаваемый к нервам с помощью электродов, помещенных на кожу. Обзор исследований, опубликованных в 2000 году, показал, что чрескожная электрическая нейростимуляция может привести к уменьшению боли при остеоартрите коленного сустава.⁴⁴. Однако в 2009 году обновленная информация, опубликованная той же группой исследователей, включая новые исследования, пришла к выводу, что эффективность этого метода не может быть подтверждена при остеоартрите коленного сустава.⁴⁷.

 Отверстие. Эпидемиологические данные показывают, что в местах, где потребление бора составляет 1 мг или менее в день, частота проблем с артритом значительно выше (от 20% до 70%), чем в районах, где ежедневное потребление бора составляет от 3 до 10 мг в день ( от 0% до 10%)³. Было опубликовано единственное клиническое исследование, датированное 1990 годом и в котором приняли участие 20 человек, о влиянии бора на остеоартрит: участники отметили небольшое улучшение своего состояния после приема 6 мг бора в день в течение 8 недель.⁴.

 Босвелли (Босвеллия Serrata). Босвеллия, чьи противовоспалительные свойства были показаны in vitro и на животных, может помочь в лечении остеоартрита. Действительно, несколько исследований пациентов с остеоартритом коленного сустава показали положительные результаты.^42,43,61. Однако данных по-прежнему слишком мало, чтобы предложить дозировку.

 коллаген. Коллаген обеспечивает сцепление, эластичность и регенерацию ряда тканей (сухожилий, соединительных тканей, связок и т. д.). Исследования, оценивавшие эффективность добавок коллагена для облегчения остеоартрита, не дали убедительных результатов.^75-77 . Последнее исследование обнаружило небольшое облегчение боли.⁷⁸. Данные in vitro показывают, что прием таких добавок может помочь пораженному суставу, стимулируя выработку коллагена.

Заметки. Большинство исследователей использовали дозу гидролизата коллагена 10 г в день. Вместо этого коммерчески доступные капсулы и таблетки предлагают от 1 до 2 г в день.

 Тай Чи. Клиническое исследование было проведено на 43 женщинах старше 55 лет с остеоартритом.⁶³. Они практиковали тай-чи еженедельно в течение 12 недель или входили в контрольную группу. У женщин, занимающихся тай-чи, произошли положительные изменения в восприятии боли, скованности суставов, балансе и силе мышц живота. Согласно систематическому обзору, опубликованному в 2008 году, результаты являются многообещающими, но для проверки эффективности тай-чи потребуются дальнейшие клинические испытания.⁶⁰.

 черная смородина (Рибес черный). ESCOP признает медицинское использование листьев черной смородины (PSN) в качестве вспомогательного средства лечения ревматических заболеваний. Организация выявила довольно большое количество исследований в естественных условиях демонстрация противовоспалительных свойств листьев официально признала это использование, установленное традицией.

Дозировка

5–12 г сухих листьев заваривать 250 мл кипятка в течение 15 минут. Принимайте этот настой по 2 стакана в день или по 5 мл жидкого экстракта (1:1) 2 раза в день перед едой.

 Для лечения людей с остеоартритом традиционно использовались различные растения: куркума (псн) (Куркума Лонга), корневища имбиря (псн) (Цинцибер лекарственный) и пиретрум (Tanacetum Parthenium).

 Лечебный массаж. Сеансы массажа способствуют общему самочувствию, мышечной и нервной релаксации. Он также способствует циркуляции крови и лимфы. Вот почему некоторые специалисты рекомендуют его использовать людям с остеоартритом.⁶⁴.