Ежегодно во Франции 40 человек становятся жертвами остановки сердца, при этом выживаемость при отсутствии быстрого лечения составляет всего лишь 000%. В местах, оборудованных автоматическими внешними дефибрилляторами (АНД), эту цифру можно умножить на 8 или 4. Поскольку 5, каждый может и должен использовать АВД, и все больше общественных мест имеют его.

Что такое остановка сердца?

Жертва остановки сердца находится без сознания, не реагирует и больше не дышит (или дышит ненормально). В 45% случаев остановка сердца обусловлена ​​фибрилляцией желудочков, которая проявляется учащенными и анархическими сокращениями. Сердце больше не может выполнять свою насосную функцию, передавая кровь к органам, особенно к мозгу. В 92% случаев остановка сердца приводит к летальному исходу, если ее не оказать срочную помощь.

Дефибриллятор, подавая электрический разряд на фибрилляционную сердечную мышцу, может ресинхронизировать сердечные клетки, так что сердце начинает биться с нормальной частотой.

Состав автоматического внешнего дефибриллятора (АВД)

АВД — это генератор электрического тока, работающий автономно. Это содержит :

• электрический блок, позволяющий подавать электрический ток калиброванной длительности, формы и интенсивности;
• два электрода широкой и плоской формы для нанесения электрошока на пострадавшего;
• аптечка, содержащая ножницы, бритву, компрессы.

Автоматические внешние дефибрилляторы бывают:

• или полуавтоматические (DSA): анализируют сердечную деятельность и советуют пользователю, что делать (применять электрошок или нет);
• или полностью автоматические (DEA): они анализируют деятельность сердца и при необходимости сами наносят электрошок.

Функция АВД — анализировать электрическую активность сердечной мышцы и принимать решение о необходимости применения электрошока. Целью электрошока является восстановление нормальной деятельности сердечной мышцы.

Дефибрилляция сердца или кардиоверсия

Дефибриллятор обнаруживает сердечную аритмию и анализирует ее: если это фибрилляция желудочков, он санкционирует электрошок, интенсивность и длительность которого калибруется по различным параметрам, в частности по среднему сопротивлению тела току. жертвы (ее сопротивление).

Наносимый электрошок кратковременный и высокой интенсивности. Его цель – восстановить гармоничную электрическую активность сердца. Дефибрилляцию еще называют кардиоверсией.

Заинтересованная общественность или находящаяся в опасности

Дефибриллятор следует использовать только в том случае, если пострадавший без сознания и не дышит (или очень плохо).

• Если пострадавший без сознания, но дышит нормально, это не является остановкой сердца: тогда его необходимо перевести в боковое безопасное положение (PLS) и позвать на помощь;
• Если пострадавший находится в сознании и жалуется на боль в груди, иррадиирующую или нет в руки или голову, с одышкой, потливостью, чрезмерной бледностью, ощущением тошноты или рвоты, то, вероятно, это сердечный приступ. Вам придется ее успокоить и позвать на помощь.

Реакция свидетелей остановки сердца увеличивает шансы на выживание пострадавших. Каждая минута имеет значение: одна потерянная минута = на 10% меньше шансов на выживание. Поэтому крайне важнодействуй быстро и не паникуйте.

Когда использовать дефибриллятор

Использование дефибриллятора — не первое, что нужно делать, если вы стали свидетелем остановки сердца. Сердечная реанимация должна следовать определенным шагам, чтобы быть успешной:

1. Позвоните в службу экстренной помощи по телефону 15, 18 или 112;
2. Проверить, дышит ли пострадавший или нет;
3. Если она не дышит, положите ее на плоскую твердую поверхность и начните массаж сердца: чередуйте 30 нажатий и 2 вдоха с частотой 100–120 нажатий в минуту;
4. При этом включить дефибриллятор и следовать инструкциям голосового управления, продолжая массаж сердца;
5. Жди помощи.

Как использовать дефибриллятор?

Использование автоматического дефибриллятора доступно каждому, поскольку инструкции даются устно во время вмешательства. Просто позволь себе вести себя.

Первое, что нужно сделать, это включить устройство, нажав кнопку включения/выключения или просто открыв крышку. Затем голосовое руководство направляет пользователя шаг за шагом.

Для взрослых

1. Убедитесь, что пострадавший не лежит и не контактирует с водой или проводящим металлом;
2. Разденьте его туловище (при необходимости отрежьте одежду ножницами из аптечки). Кожа не должна быть влажной или слишком волосистой, чтобы электроды хорошо прилегали (при необходимости используйте бритву из аптечки);
3. Выньте электроды и подключите их к электрическому блоку, если это еще не сделано;
4. Поместите электроды, как указано, по обе стороны от сердца: один электрод под правую ключицу, а второй под левую подмышку (таким образом, электрический ток может проходить через сердечную мышцу);
5. Дефибриллятор начинает анализировать частоту сердечных сокращений жертвы. Важно не прикасаться к пострадавшему во время анализа, чтобы не исказить результаты. После этого этот анализ будет повторяться каждые две минуты;
6. Если результаты анализа рекомендуют это, будет применен электрошок: либо пользователь вызывает разряд (в случае AED), либо дефибриллятор наносит его автоматически (в случае AED). Во всех случаях необходимо позаботиться о том, чтобы в момент шока никто не контактировал с пострадавшим;
7. Не отключайте дефибриллятор и не ждите помощи;
8. Если пострадавший начал дышать регулярно, но все еще без сознания, поместите его в PLS.

Для детей и младенцев

Процедура такая же, как и для взрослых. Некоторые дефибрилляторы оснащены подушечками для детей. В противном случае используйте электроды для взрослых, расположив их в переднезаднем положении: один спереди в середине грудной клетки, другой сзади между лопатками.

Критерии, которые следует учитывать при выборе АВД

• Отдавайте предпочтение бренду, известному в сфере оказания первой помощи, сертифицированному CE (постановление ЕС 2017/745) и имеющему гарантию производителя;
• Порог обнаружения сердцебиения минимум 150 микровольт;
• Наличие приспособления для массажа сердца;
• Мощность ударов адаптирована к сопротивлению человека: первый удар 150 джоулей, последующие удары более высокой интенсивности;
• Качественный блок питания (аккумулятор, батарейки);
• Автоматическое обновление в соответствии с рекомендациями ERC и AHA (Американской кардиологической ассоциации);
• Возможность выбора языка (важно в туристических зонах).
• Степень защиты от пыли и дождя: минимум IP 54.
• Стоимость покупки и обслуживания.

Где установить дефибриллятор?

Автоматический внешний дефибриллятор с 2020 года является медицинским устройством класса III. Он должен быть легко доступен менее чем за 5 минут и быть видимым с помощью четких указателей. Его существование и местонахождение должны быть известны всем лицам, работающим на соответствующем предприятии.

С 2020 года все учреждения, принимающие более 300 человек, должны быть оснащены АВД, а к 2022 году это коснется и многих других учреждений.