Содержание:
В области стоматологии существует несколько специальностей, одна из которых – имплантология. В современной стоматологии стоматолог-имплантолог является одним из самых востребованных специалистов, поскольку протезирование зубов при их полной утрате недостаточно эффективно. Стоматолог-имплантолог поможет полностью восстановить целостность зубов и зубного ряда, что сохранится очень надолго и не потребует никаких лечебных мероприятий.
Характеристики специализации
Дентальная имплантология имеет многовековую историю, но современная терминология возникла всего 100 лет назад. Под имплантатом и имплантацией понимают чужеродный для организма человека материал, который внедряется с помощью медицинских методик с целью выполнения функций того органа (в стоматологии – зуба), который он призван заменить. Специализация стоматолога-имплантолога возникла лишь в середине 20 века, когда в медицинской среде стали массово избегать съемных и несъемных зубных протезов, заменяя их современными имплантатами.
Для того чтобы заниматься дентальной имплантацией, врач-стоматолог должен помимо высшего медицинского образования стоматологического профиля пройти специализированную интернатуру по направлению «Стоматологическая хирургия», а также пройти специальные курсы по дентальной имплантологии. При совмещении работы имплантолога со специализацией стоматолога-ортопеда (что очень распространено в современной медицине) врач должен дополнительно получить специализацию стоматолога-ортопеда.
Таким образом, в сферу влияния врача-стоматолога-имплантолога входят знания и навыки работы с общей стоматологической патологией, челюстно-лицевой хирургической областью, ортопедической работой. Стоматолог-имплантолог должен обладать навыками подбора и проведения необходимой анестезии, уметь производить хирургические разрезы в области челюсти, ушивать раневые поверхности, выполнять операции на мягких и костных тканях.
Заболевания и симптомы
В последнее время к помощи врачей-имплантологов прибегают лишь в крайних случаях, при полной адентии, то есть при отсутствии в зубном ряду абсолютно всех зубов или когда протезирование невозможно по разным причинам. Однако сегодня имплантация – очень распространенный метод замены зубного ряда, он позволяет получить полноценный зуб или даже весь зубной ряд, который в будущем на протяжении десятилетий не будет доставлять никаких проблем своему владельцу.
К стоматологу-имплантологу обращаются с целью восстановить отсутствующие зубы в любом отделе ротовой полости.
С помощью качественных имплантатов удалось сохранить как жевательные, так и фронтальные зубы, причем сделать это можно как в единичных случаях отсутствия зубов, так и при дефектах зубного ряда с отсутствием сразу нескольких зубов. Поэтому современные методики имплантации зачастую становятся прекрасной альтернативой съемному, несъемному и мостовидному протезированию всех типов зубов.
Как правило, на прием к стоматологу-имплантологу пациент попадает к другим специалистам – терапевтам-стоматологам или хирургам-стоматологам. В настоящее время к дентальной имплантации прибегают в большинстве случаев по желанию пациентов при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья и при наличии показаний к имплантации зубов, то есть при отсутствии возможности установки протезных конструкций. Дентальная имплантация – четко определенная медицинская методика, требующая полного обследования пациентов и их подготовки к этой процедуре.
Среди основных проблем дентальной имплантации, которые последняя способна полностью решить, можно выделить следующие проблемы, симптомы и заболевания зубных рядов:
- отсутствие стоматологической установки в любом месте челюсти;
- отсутствие нескольких зубов (групп) в какой-либо части челюсти;
- отсутствие соседних зубов с теми, которые необходимо протезировать, то есть в случае, когда мостовидной конструкции просто не к чему прикрепиться из-за отсутствия подходящих опорных зубов по соседству;
- отсутствие группы зубов в разных частях одной челюсти и на разных челюстях (сложные зубные дефекты);
- полная адентия, то есть необходимость замены полного зубного ряда;
- физиологические особенности организма, не позволяющие носить съемные зубные протезы, например, рвотный рефлекс при надевании зубных протезов или аллергические реакции на материалы, из которых изготовлены зубные протезы;
- физиологическая атрофия костной ткани нижней челюсти, не позволяющая надежно фиксировать и носить съемный протез;
- нежелание пациента носить съемные протезы.
Важно помнить, что даже при наличии этих проблем врач-имплантолог не всегда может настаивать на установке имплантатов, поскольку имплантация имеет очень серьезные противопоказания к использованию.
Среди таких противопоказаний выделяют сахарный диабет, различные патологии щитовидной железы, бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания в острой и декомпенсационной стадиях, онкологические патологии. Существуют и противопоказания к имплантации местного типа – это многочисленный кариес, заболевания слизистой оболочки рта пациента и другие признаки, которые пациент может через некоторое время исправить и снова обратиться к стоматологу-имплантологу для установки имплантата.
Прием и методы работы врача-стоматолога-имплантолога
Стоматолог-имплантолог в ходе своей практики должен выполнить ряд обязательных процедур, приводящих в конечном итоге к установке необходимых имплантатов в ротовую полость пациента.
К таким процедурам при медицинских осмотрах относятся:
- первичный стоматологический осмотр;
- консультации с другими соответствующими специалистами;
- назначение различных лабораторных исследований пациента;
- диагностические методы исследования полости рта;
- индивидуальная работа по выбору формы и размера имплантатов;
- изготовление конкретного типа имплантата и введение его в полость рта и костную ткань пациента;
- протезирование зубов.
До того момента, как врач начнет проводить непосредственную операцию, пациенту придется посетить его несколько раз. На подготовительном этапе хороший стоматолог-имплантолог соберет всю необходимую ему для дальнейшей работы информацию о пациенте и его анамнезе, назначит необходимые обследования для выявления противопоказаний и сможет максимально точно спрогнозировать результат имплантации.
При осмотре полости рта пациента стоматолог-имплантолог требует результаты проведенных исследований, таких как общий анализ крови, анализ крови на гепатит, сахар, ВИЧ-инфекцию, панорамный рентген или компьютерную томографию одной или обеих челюстей. пациент.
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний стоматологу потребуются результаты электрокардиограммы пациента, при лекарственной аллергии необходимо будет сдать аллергопробы на чувствительность к компонентам обезболивающих препаратов. При проблемах с остальными зубами или деснами пациенту проводится санация полости рта, чтобы предотвратить попадание инфекции в открытую рану во время имплантации.
Стоматолог-имплантолог обязательно информирует пациента о существующих методах имплантации зубных рядов, типах имплантатов, подлежащих имплантации, сроках заживления ран и дальнейшего протезирования. После окончательного согласования с пациентом выбранной методики имплантации врач приступает к планированию операции.
На хирургическом этапе работы врача-стоматолога-имплантолога могут использоваться два метода выполнения операции – двухэтапный имплантационный и одноэтапный. Решение о применении одного из этих видов методик принимает исключительно врач, исходя из той картины течения заболевания, которую он может наблюдать у пациента.
Хирургическое вмешательство при любой технике имплантации проводится под местной анестезией, что обеспечивает полную безболезненность процесса для пациента. Протезирование одного зуба у специалиста занимает в среднем около 30 минут. После имплантации делается контрольный рентген области имплантации, после чего пациент может покинуть прием у стоматолога.
В последующем пациенту необходимо посетить стоматолога-имплантолога, проводившего имплантацию, с целью снятия швов и еще раз сделать рентген участка, пораженного лечением, а также через пару месяцев после имплантации, чтобы установить имплантат. Титановый винт – формирователь десны, придающий контуры будущей коронке. И, наконец, при третьем посещении вместо формирователя в десну устанавливается абатмент, который в дальнейшем будет служить опорой для металлокерамической коронки.
Через 3-6 месяцев после имплантации пациенту назначают протезирование имплантированного зуба. Этот этап, который может длиться в среднем около 1 месяца, включает в себя снятие слепка челюстей пациента, лабораторное изготовление ортопедической конструкции заранее утвержденного типа, примерку протеза и установку его в полости рта, окончательную фиксацию протеза. структура ротовой полости.
Срок службы зубных имплантатов во многом зависит от того, насколько внимательно сам пациент будет продолжать следить за состоянием полости рта. И, конечно же, необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы врач мог самостоятельно отслеживать все изменения, происходящие у пациента в процессе ношения конструкции.
Рекомендации пациентам
При удалении любых зубов в ротовой полости человека происходят необратимые изменения. Если какие-либо зубные единицы удалить и не восстановить, то начнется нарушение смыкания челюстей, что зачастую приводит к заболеваниям пародонта в будущем. Также происходит смещение зубов внутри челюсти – часть зубов выдвигается вперед (зубы перед удаленной единицей), а часть начинает стремиться занять место удаленного зуба. Таким образом, происходит нарушение правильного контакта зубов во рту человека. Это может привести к частому застреванию частиц пищи между зубами, развитию кариеса или гингивита.
Также наклон жевательных единиц полости рта приводит к перегрузке тканей, окружающих оставшиеся зубы, а также к уменьшению высоты прикуса и смещению остальных зубных единиц вперед по челюсти. Это чревато тем, что передние зубы могут начать расходиться веерообразно, расшатываться. Все эти процессы так или иначе провоцируют быструю отмирание зубной кости. Именно поэтому при удалении зубов обязательно следует обратиться к хорошему стоматологу-имплантологу, чтобы восстановить все необходимые компоненты полости рта и сохранить правильную жевательную функцию всех зубов.