Столкнувшись с признаками, которые могут указывать на рефлюкс, врач может поставить так называемый «предположительный» диагноз. Он чувствует, что у этого человека, вероятно, рефлюкс (без полной уверенности). Учитывая частоту гастроэзофагеального рефлюкса, данная презумпция дает право врачу назначить «пробное лечение» лекарствами и гигиенические диетические рекомендации, цитируемые ниже.

Если симптомы не улучшаются при лечении, это может быть что-то иное, чем рефлюкс. Поэтому важно обратиться к гастроэнтерологу по рекомендации лечащего врача для проведения «высокой эндоскопии» или « Фиброскопия »После прекращения лечения.

Это позволяет увидеть слизистую оболочку пищевода и желудка и при необходимости взять образцы. Таким образом, специалист иногда обнаруживает «эозинофильный эзофагит» — воспаление пищевода, связанное не с рефлюксом, а с инфильтрацией специфических лейкоцитов. Кроме того, это обследование позволяет быстро обнаружить, увидев у них «пептический эзофагит, стеноз, рак или эндобрахию пищевода».

Часто фиброскопия нормальна и не подтверждает «рефлюкс».

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь подтвердят с помощью теста под названием рН-метрия который количественно определяет наличие или отсутствие рефлюкса в течение 24 часов путем измерения степени кислотности пищевода. Этот тест включает в себя введение зонда через нос в пищевод. Датчики на зонде измеряют pH пищевода и отличают патологический рефлюкс от нормального. Его необходимо провести через 7 дней после приема любого препарата типа ингибитора протонной помпы (ИПП), чтобы препараты не испортили результаты.

Если симптомы сохраняются у человека с эзофагитом в анамнезе или положительным показателем pH без лечения, «PH-импедансометрия» можно предложить лечение, позволяющее дифференцировать жидкий, газовый, кислотный или некислотный рефлюкс.

Наконец, для полноты картины мы можем попытаться выявить двигательные нарушения пищеводной проводимости путем практики ТОГД: транзитное поражение желудочно-кишечного тракта. Позволяет визуализировать контуры пищевода и его движения после приема рентгеноконтрастного препарата. С его помощью можно обнаружить контуры хиатальной грыжи.

Другие обследования, манометрия а «манометрия высокого разрешения» позволяет с помощью внутрипищеводных датчиков анализировать моторику пищевода.

У некоторых людей имеется функциональное нарушение, висцеральная гиперчувствительность (слизистая оболочка пищевода чувствительна): при эндоскопии у них нормальная кислотная экспозиция (рН-метрия), общее количество физиологических рефлюксов в норме, но соответствие между симптомы и рефлюкс при импедансометрии.