Электрокардиограф регистрирует электрическую активность сердца и оценивает его состояние, выявляя любые отклонения в его работе. Проведенное обследование, известное как электрокардиограмма, является одним из основных обследований сердца, проводимых во время любой консультации кардиолога.

Деятельность сердца подвергается воздействию электрического нервного импульса, который автоматически и периодически вызывает его сокращение и расслабление. Этот нервный импульс, исходящий из синусового узла, расположенного в верхней части правого предсердия, передается соседним клеткам сердечной мышцы в виде электрических волн, которые движутся к верхушке сердца (внизу слева).

Электрокардиографы записывают эти сердечные электрические волны и преобразуют их в кривую, анализ которой дает ценную информацию о частоте и характере записываемых сигналов и позволяет составить точную карту сердца и механики его работы: это электрокардиограмма (ЭКГ).

Состав

Электрокардиографы состоят из трех элементов:

• монитор, оснащенный экраном, записывающий электрические импульсы сердца;
• электроды одноразовые или многоразовые;
• кабели для подключения электродов к монитору.

Различные форматы

Электрокардиографы существуют в разных форматах:

• закреплен в шкафу;
• переносной на тележке (от 7 до 10 килограммов);
• ультрапортативный (менее 1 килограмма, работает от аккумуляторной батареи).

Расшифровка ЭКГ позволяет врачу узнать частоту сердечных сокращений и диагностировать различные патологии, связанные с аритмиями, пороками развития сердца, физиологическими нарушениями или заболеваниями сердца:

• тахикардия;
• брадикардия;
• аритмия;
• экстрасистолия;
• торсад де пуант;
• мерцание желудочков ;
• ишемия;
• инфаркт;
• перикардит (воспаление перикарда);
• заболевание клапанов (связанное с гипертрофией предсердий и/или желудочков);
• и так далее

След ЭКГ

Электрокардиограф записывает электрические волны сердца с помощью электродов, размещенных на коже пациента в определенных местах. Электроды работают парами. Варьируя комбинации электродов, мы получаем разные отведения, всего 12, которые позволяют отслеживать ЭКГ.

ЭКГ представляет собой график, нарисованный на миллиметровой бумаге, вертикальная ось которого соответствует амплитуде электрического сигнала (при 1 мВ = 1 см), а горизонтальная ось - его длительности (1 сек = 25 мм). Все диаграммы калибруются одинаково для целей сравнения.

Интерпретация ЭКГ

• Зубец P — это первая зарегистрированная волна: электрический сигнал, исходящий из синусового узла, достигает предсердий, которые сокращаются, позволяя крови проходить в желудочки;
• Следующий комплекс QRS разбит на 3 волны: Q и S, которые символизируют расслабление предсердий и их наполнение, и R, который соответствует сокращению желудочков, позволяющему выбросу крови в артерии. QRS также помогает определить электрическую ось сердца;
• Зубец Т — последняя волна: он соответствует расслаблению желудочков;
• Сегмент PQ — это время, необходимое электрической волне для прохождения от предсердий к желудочкам: это атриовентрикулярная проводимость;
• Сегмент ST представляет собой конец сокращения желудочков;
• Интервал QT соответствует продолжительности систолы желудочков, то есть полному циклу сокращения/расслабления желудочков.

Частота сердечных сокращений – это количество комплексов QRS в минуту. Обычно в состоянии покоя она составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту).

отклонения ЭКГ

ЭКГ предоставляют массу информации о здоровье сердца. Изменение продолжительности, амплитуды, направления волн и/или появление дополнительных сигналов – все это признаки нарушений сердечной деятельности.

В некоторых случаях кардиолог может также заказать амбулаторное холтеровское мониторирование продолжительностью от 24 до 48 часов, в течение которого пациент должен отмечать периоды активности и отдыха, а также любую другую информацию, которая может пролить свет. интерпретация ЭКГ. Холтер может позволить обнаружить периодические проблемы с сердцем.

Этапы операции

Обследование неинвазивное и безболезненное, длится около 10 минут. Ее можно выполнить в больнице, в кабинете кардиолога или врача, дома или даже на открытом воздухе врачами скорой помощи.

Больной лежит, руки по бокам, ноги вытянуты. Его следует расслабить, чтобы избежать электрических помех от сокращения других мышц. Электроды, покрытые проводящим гелем, располагаются на коже пациента, которая должна быть чистой, сухой и при необходимости побритой для обеспечения оптимального прилегания. Их расположение подчиняется очень четким правилам:

• На запястьях и лодыжках размещены 4 фронтальных электрода: они позволяют узнать электрическую ось сердца.
• На грудную клетку накладывают 6 прекардиальных электродов: 2 для исследования электрической активности правого желудочка, 2 для исследования межжелудочковой стенки и верхушки сердца и 2 для левого желудочка.

Для записи ЭКГ можно установить до 18 электродов. Точки размещения всегда одинаковы, чтобы можно было сравнивать полученные ЭКГ.

Когда это использовать?

ЭКГ может проводиться в качестве обычного обследования для проверки правильности работы сердца, в качестве контрольного обследования во время лечения, предоперационного обследования или в качестве диагностического обследования, когда пациент жалуется на боль, головокружение или сердцебиение. сердечный.

ЭКГ также может быть выполнена как часть стресс-теста, например, у спортсмена. В этом случае пациенту необходимо производить продолжительное усилие в течение 10–30 минут. Здесь меньше электродов, а частота дыхания и артериальное давление измеряются параллельно.

Меры предосторожности

Противопоказаний или специальной подготовки пациента к проведению ЭКГ нет.

Оператор должен убедиться, что электрокардиограф правильно настроен: отсутствие помех, стабильная базовая линия, правильная калибровка (10 мм/мВ), хорошая скорость потока бумаги (25 мм/сек), последовательная кривая (электроды не должны переворачиваться).

Критерии выбора

Использование электрокардиографов разрешено только медицинскому персоналу.

При покупке электрокардиографа следует учитывать несколько моментов:

• сидячий или амбулаторный образ жизни;
• использование для измерений в покое или стресс-тестах;
• экран: размер, цвет, количество отображаемых треков, сенсорный или нет;
• печать ЭКГ;
• источник питания: сеть, аккумулятор, батарейки;
• объем памяти для сохранения записей;
• возможность подключения: соединение Bluetooth, USB;
• наличие программного обеспечения, предназначенного для интерпретации данных;
• аксессуары: бумага для печати, наборы электродов, кабели, чехол и т. д.;
• цена: от нескольких сотен до нескольких тысяч евро;
• проверка стандартов (маркировка CE).