Базовое обследование в неврологии — электромиограмма (ЭМГ) — позволяет проанализировать электрическую активность нервов и мышц. Помимо клинического обследования, он помогает в диагностике различных нервных и мышечных патологий.

Электромиограмма, также называемая электронейромиограммой, электронографией, ЭНМГ или ЭМГ, направлена ​​на анализ нервных импульсов в двигательных нервах, сенсорных нервах и мышцах. Ключевое обследование в неврологии, позволяющее оценить работу нервов и мышц.

На практике обследование заключается в регистрации электрической активности нервов, а также сокращения мышцы либо путем введения иглы в мышцу или рядом с нервом, либо путем наклеивания электрода на кожу, если нерв или мышца являются поверхностными. Электрическую активность анализируют в покое, после искусственной электростимуляции или при произвольном сокращении пациента.

Обследование проводится в стационаре, в лаборатории функционального исследования нервной системы или в кабинете невролога, если он оборудован. Никакой подготовки не требуется. Обследование без риска длится от 45 до 90 минут в зависимости от используемого протокола.

Прибор для проведения ЭМГ называется электромиографом. С помощью электродов (небольших пластырей), помещенных на кожу, он электрически стимулирует нервные волокна, посылая очень короткие (от десятой долей миллисекунды) и низкой интенсивности (несколько тысячных ампер) электрические разряды. ). Этот нервный ток распространяется на мышцу, которая затем сокращается и начинает двигаться. Датчики, приклеенные к коже, позволяют регистрировать электрическую активность нерва и/или мышцы. Затем данные записываются на устройство и анализируются на экране в виде графиков.

В зависимости от симптомов и искомой патологии могут использоваться различные типы тестов:

• собственно электромиограмма состоит из изучения электрической активности мышцы в состоянии покоя и при ее добровольном сокращении. Можно изучить активность лишь нескольких мышечных волокон. Для этого врач вводит тонкую иглу с датчиком внутрь мышцы. Анализ электрической активности мышцы позволяет обнаружить поражение двигательных нервных волокон или аномалию мышцы;
• исследование скорости проведения двигательных волокон заключается в стимуляции нерва в двух точках с целью анализа скорости и проводимости нервных импульсов, с одной стороны, и мышечного ответа, с другой стороны;
• исследование скорости сенсорной проводимости позволяет измерить проводимость чувствительных волокон нерва к спинному мозгу;
• тесты с повторяющейся стимуляцией используются для проверки надежности передачи между нервом и мышцей. Нерв неоднократно стимулируют и анализируют реакцию мышц. В частности, проверяется, чтобы ее амплитуда не уменьшалась аномально при каждой стимуляции.

Электрическая стимуляция может быть скорее неприятной, чем болезненной. Тонкие иглы могут вызвать очень легкую боль.

Электромиограмма может быть назначена при различных симптомах:

• после несчастного случая, который мог привести к повреждению нервов;
• мышечная боль (миалгия);
• мышечная слабость, потеря мышечного тонуса;
• стойкое покалывание, онемение, покалывание (парамнезия);
• трудности с мочеиспусканием или удерживанием мочи, прохождением или удерживанием стула
• эректильная дисфункция у мужчин;
• необъяснимая боль в промежности у женщин.

В зависимости от результатов обследования можно диагностировать различные заболевания или поражения:

• мышечные заболевания (миопатия);
• разрыв мышцы (например, после операции, травмы или родов в промежности);
• синдром запястного канала;
• При повреждении нервного корешка в результате травмы исследование скорости проводимости позволяет уточнить уровень повреждения пораженной нервной структуры (корешка, сплетения, нерва в различных его сегментах по ходу конечности) и степень ее поражения. ухудшение;
• заболевание нерва (нейропатия). Анализируя различные участки тела, ЭМГ позволяет определить, является ли заболевание нервов диффузным или локализованным, и таким образом различить полиневропатии, множественные мононевропатии, полирадикулоневропатии. В зависимости от наблюдаемых отклонений также можно направить на причину нейропатии (генетика, нарушение иммунитета, токсикант, сахарный диабет, инфекция и т. д.);
• заболевание двигательных нервных клеток спинного мозга (мотонейронов);
• миастения (очень редкое аутоиммунное заболевание нервно-мышечного соединения).