Редукция эмбрионов, что это такое?

Нередки осложнения тройной, особенно четверной и более беременностей, как материнско-плодовые, так и неонатальные. Медицинская сторона – не единственная проблема. Многоплодная беременность также вызывает беспорядки в семье, которая не всегда готова психологически, социально или финансово принять трех, четырех или… шестерых детей одновременно. Чтобы преодолеть эти трудности, есть решение — редукция эмбриона. Этот медицинский метод направлен на то, чтобы позволить развиваться в матке только двум плодам за счет устранения лишних эмбрионов.

Редукция эмбрионов: кто страдает?

Развитие ВРТ привело к увеличению числа многоплодных беременностей. Но ожидание трех или четырех детей одновременно сопряжено с риском для матери и плода. Затем родителям можно предложить эмбриональную редукцию.

Пока нет закона, регулирующего сокращение количества эмбрионов. Его причины отличаются от причин «классического» добровольного прерывания беременности, но оно происходит в те же сроки, что и разрешенные законом об абортах. Таким образом, не требуется какой-либо конкретной процедуры. Однако, как и перед любым медицинским действием, пара получает подробную информацию о технике и имеет период размышления, прежде чем дать свое письменное согласие. ТОРодителям обычно предлагается скидка, но иногда ее просят парами, которые уже являются родителями и не чувствуют себя готовыми, например, к тройной беременности. Однако не все случаи многоплодной беременности (>3) сокращаются, поскольку определенное количество родителей (около 50%) предпочитают позволять им развиваться самопроизвольно.

Беременность, на которую влияет редукция эмбрионов

Помимо серьезной медицинской проблемы у матери, беременность двойней не влияет путем эмбриональной редукции. Этот медицинский акт в основном предлагается, когда при беременности имеется более трех эмбрионов. Помимо материнских осложнений, которые чаще возникают при таких беременностях, особенно риск глубокой недоношенности что имеет приоритет при принятии решения. В случае тройной беременности проблема более неоднозначна, поскольку достижения перинатальной медицины заметно улучшили жизненный прогноз при недоношенной тройне. В данном случае указание жеста определяется скорее семейными и психосоциальными аргументами.

Уменьшение эмбрионов – редкий жест

Редукция эмбрионов – это медицинская процедура, которая остается редкой во Франции и которая продолжает снижаться в течение десяти лет благодаря мерам, принимаемым центрами, практикующими вспомогательное деторождение с медицинской точки зрения. (ПМА). Число эмбрионов, перенесенных после экстракорпорального оплодотворения, теперь составляет два, что ограничивает вероятность многоплодной беременности, превышающей три. Кроме того, после стимуляции овуляции регулярно проводимые гормональные анализы и УЗИ предотвращают появление чрезмерного количества фолликулов. К сожалению, время от времени природа берет верх, и развиваются три или даже четыре эмбриона, ставя родителей и акушерскую бригаду перед трудным решением.

Редукция эмбрионов на практике

Какую технику мы используем?

Наиболее распространенная позиция – сократить количество эмбрионов до двух. В зависимости от срока беременности практикуют два метода., всегда руководствуясь УЗИ. Наиболее распространенным является проникновение через брюшную полость матери (немного похоже на амниоцентез) примерно на 11 неделе аменореи (АС). В грудную клетку одного (или нескольких) эмбриона(ов) вводят иглу, затем вводят препараты сначала для усыпления эмбриона, затем для остановки сердечной деятельности.. Будьте уверены, эмбрионы не испытывают боли, поскольку сердце перестает биться в течение нескольких секунд. Эмбрионы выбираются не случайно, а по разным критериям. Самые редкие случаи, такие как наличие порока развития или подозрение на хромосомную аномалию, позволяют провести первый отбор. Затем врач внимательно смотрит на количество плацент и водяных карманов. Наконец, он «выбирает» эмбрионы по их доступности и положению по отношению к шейке матки. Второй метод, менее используемый, проводится трансвагинальным путем и проводится примерно через 8 недель.

Редукция эмбрионов: как проходит операция

Без длительной госпитализации, так как сокращение происходит в дневном стационаре. Вам не нужно голодать, потому что анестезия не требуется. Будьте уверены, используемая игла очень тонкая, и вы почувствуете лишь очень небольшой укус, не более неприятный, чем укус комара. Самой процедуре всегда предшествует углубленное ультразвуковое исследование, позволяющее определить местоположение эмбрионов. Продолжительность акта варьируется. Это зависит от технических условий (количество, положение эмбрионов и т. д.), от пациента (морфология, ощущения и т. д.) и опыта оператора. Чтобы избежать заражения, необходимо лечение антибиотиками. Тем временем матку успокаивают спазмолитиками.. После завершения жеста пациент остается под наблюдением в течение часа, прежде чем сможет вернуться домой. Через двадцать четыре часа проводят контрольное УЗИ для проверки жизнеспособности сохранившихся близнецов и отсутствия сердечной деятельности у редуцированных эмбрионов.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с сокращением эмбрионов?

Основным осложнением редукции эмбриона является самопроизвольный выкидыш (около 4% случаев при наиболее применяемой методике). В целом, это происходит после инфекции в плаценте (хориоамнионит) через некоторое время после жеста. К счастью для большинства будущих мам, беременность протекает нормально. Однако статистика показывает, что недоношенность выше, чем при спонтанной одноплодной или двуплодной беременности, именно поэтому матери нуждаются в большем отдыхе и его прекращают на протяжении всей беременности.