Эмфизема

Эмфизема – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате происходят нарушения перегородки между альвеолами и расширяются конические разветвления бронхов. Лёгкие раздуваются, увеличивают их объём, в футляре для воздуха появляются пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения легких при эмфиземе:

1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит формирование гладких мышц. Из-за запустения капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью с небольшим содержанием углекислого газа. Из-за угла формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха возникает дефицит кислорода;

4. Здоровая ткань легкими движениями продвигается со стороны удлиненного участка, обеспечивая вентиляцию этого органа с появлением одышки и других симптомов заболевания.

5. Приводит к повышению внутрилегочного давления, что вызывает сдавление легких артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующих перестроек сердечной мышцы в виде хронического легкого сердца;

6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки недостаточности листьев.

Говоря о патогенезе лёгких эмфизем в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгких условиях, а выйти из них в таком же объёме неспособен. На поздних стадиях процесса происходит как функция ограничения, так и сдерживание. Лёгкие находятся в постоянно раздутом состоянии и поддерживают подачу воздуха с высокой концентрацией углекислого газа. Они как бы выключаются из акта общества.

Причины легочных эмфизем

Причина возникновения этого роста на две группы.

1. Нарушение эластичности и прочности легких тканей:

   • Врожденные особенности зарядки легких вещей. Давление в альвеолах произошло из-за спадания бронхиол по причине врожденных дефектов.

   • Нарушение гормонального баланса. Гладкие мышечные бронхиолы способны к сокращению из-за нарушения баланса между эстрогенами и андрогенами. Следствие этого – обеспечение бронхиолами и образование пустот в паренхиме легких.

   • Вдыхание загрязненного воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смогла, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота – вредные продукты переработки автомобильного топлива и выбросы тепловых электростанций. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питают альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активизируют альвеолярные макрофаги. Дополнительный уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеола.

   • Врожденная недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожить бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1-антитрипсин следует обезвредить эти проявления сразу же после их возникновения.

   • Возрастные изменения. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения в сердце, увеличивает чувствительность к токсинам воздуха. Для облегчения ухода за людьми становится легкая ткань после использования легких тканей.

   • Инфекции дыхательных путей. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: макрофагов и лимфоцитов. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеола к выходу, что приводит к образованию тканей и уплотнению альвеолярных мешочков.

2. Давление в легких:

   • Профессиональные опасности. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в легких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остается в бронхах, к чему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

   • Хронический обструктивный бронхит. При этом обеспечивается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из легких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, одновременно в тканях лёгкого воздушного пространства.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента легкого не может выйти.

Точная причина развития и развития этой технологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы легко влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы лёгких эмфизем

• Цианоз – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не преобразуются в кровь, фиксируется кислородное голодание.

• Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни она прогрессирует в будущем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким сдерживанием. Из-за скопления слизи выдохся удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одушки при сердечной недостаточности – не перевестись в положение лежа.

• Интенсивная работа мышц рук, обеспечение дыхания.. Для обеспечения работы в легких условиях интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму и поднимающие бюстгальтер. При выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложненной сердечной недостаточности, шейные вены набухают и при удивлении.

• Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

• Потеря веса. Симптом связан с расширенной мышцей бедра, обеспечением дыхания.

• Увеличение размера печени, ее опущение. Происходит задержка крови в сосудах печени и опущение диафрагмы.

• Изменения внешнего вида. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на поводе межреберные промежутки.

Виды эмфизем легких

Классификация эмфизем происходит по различным категориям.

По характеру течения:

• острый. Ее воздействие может вызвать приступ напряжения, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие легкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

• хронический. Изменения в легких, постепенных, на ранних стадиях можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

По происхождению:

• Первичная эмфизема. Происходит связь с врожденными особенностями организма. считается самостоятельным заболеванием, диагностируемым даже у новорождённых и грудных детей. Плохо поддается индивидуальному прогрессу в более ускоренном темпе.

• Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний легкого и последовательного характера. Появление заболевания может остаться незамеченным, серьезные симптомы приводят к потере трудоспособности. Если лечение не лечить, размеры видимых полостей могут быть сохранены, занимая целые доли легких.

По распространённости:

• Диффузная форма. Поражение тканей и разрушение всей альвеолы ​​происходит в легких тканях. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

• Очаговая форма. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, места закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по приложениям к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется содержащая недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная форма. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол частный воспалительный процесс, в большом количестве выделяет слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима легких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои функции без изменений.

• Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулезе, при такой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка легкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая форма. Характеризуется незначительными симптомами, выявляемыми возле фиброзных очагов и рубцов в легких.

• Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они направляются на место повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, проникать вглубь окружающих тканей.

• Интерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеола под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в легких, может быть вызван спонтанный пневмоторакс.

В связи с возникновением:

• Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, увеличивается эластичность стенок альвеола.

• Лобарная эмфизема. Наблюдается у новорождённых, появляются явления непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема легких

Под буллезной эмфиземой легких понимают критическое нарушение структуры легкой ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. Для этого потребуется большая полость, заполненная воздухом. Булезная эмфизема может возникнуть на фоне легких эмфизем, таких как одна из крайних ступеней ее развития, а может расти и на фоне здоровой окружающей среды легкой ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническими течениями (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм ее проявления сначала носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформируется в буллу.

Если буллезная эмфизема проявляется отдельными буллами на легких поверхностях, человек обычно не знает о ее существовании. Она не доступна в диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множеством буллами по всей поверхности легкой ткани. У таких больных наблюдаются все симптомы легкой эмфиземы, в том числе признаки основной недостаточности той или иной степени.

Опасность буллезной эмфиземы возникает со значительным истончением внешней обработки буллы. В таком случае крайне высок риск ее разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, прочное напряжение). Когда случается разрыв быков, воздух из легких резко поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, концентрирующийся в плевральной полости, создает превосходное давление, которое с углублениями поражённое лёгкое. Если дефект лёгочной ткани достаточно велик, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится крайним, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы остения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной недостаточностью и остановкой сердца.

Диагностика эмфиземы легкого

Осмотр врача

При первых симптомах или подозрениях на эмфизему легкого больного осматривает пульмонолог или терапевт.

Обследование продолжается по следующей схеме:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов пациенту:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Если да, то как долго, сколько сигарет он выпивает в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • Как пациент считал себя при тяжелых физических условиях;

2. перкуссия — Специальный прием простукивания грудной мышцы пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой руки. Возможные симптомы:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижних краев легких;

   • Сложность определения границ сердца.

3. выслушивание – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за распределения звука наполненной воздухом паренхимой легкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • При течении бронхита – сухие хрипы;

   • Тахикардия – попытка поэтапно компенсировать сердцем кислородное голодание за счет учащения сердечных сокращений;

   • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как признак поражения правой половины сердца;

   • Учащённое дыхание с длительностью 25 и более продолжительное время в течение минут, как признак перенапряжения передней мускулатуры и недостаточности передней стенки.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

1. Рентген – исследование легких с получением их изображений на предварительной плёнке с помощью рентгеновских лучей. Снимок переходит в прямую проекцию, когда исследование проводится в положении пациента к аппарату. При анализе снимка врач выявляет механизмы легких и стадию процесса распространения. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

   Показания к исследованию:

   • Ежегодный профосмотр,

   • Одышка,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз или лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Пневмоторакс.

   Противопоказания: лактация и беременность.

   Возможные симптомы:

   • Увеличение легких, их наложение, углубление средостенья;

   • Прозрачность пораженных участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы легких;

   • Опущение нижних краев легких и диафрагмы;

   • Обнаружение быков и очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в различиях радиоволн клеток организма человека. Магнитно-резонансная томография дает информацию о наличии жидкости и очагах заболеваний, о состоянии бронхов. Для создания надежных конструкций выполняются резы толщиной 1 см, представляющие собой контрастное вещество на определенных участках тела. Недостаток исследования – точная визуализация нарушения наличия воздуха в мелких бронхах и альвеолах. Исследование проводится для получения. Отсутствие облучения делает МРТ возможной для беременных женщин.

   Показания к проведению:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции легких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания.

   Противопоказания:

   • Психические заболевания, вызывающие сохранение длительного фиксированного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимуляторов, не удалённых осколков.

   Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • Буллы и полости определенных размеров;

   • Увеличенное легкое;

   • Вдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение альвеол и их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение диафрагмы.

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. компьютерная методная томография, основанная на последних тканях тела человека рентгеновскими лучами. В результате получается послойное компьютерное изображение легких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура выполняется в течение 20 минут. В этот период легкие сканируются рентгеновским излучателем. Основанием метода считается введение облучения пациента.

   Показания к применению:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии легкого;

   • Обоснование необходимости эксплуатации;

   • Диффузные изменения в тканях легкого.

   Противопоказания:

   • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

   • Беременность;

   • Тяжелое ожирение;

   • Крайняя ослабленность;

   • Почечная недостаточность.

   Симптомы эмфиземы:

   • Выявление расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположение быка;

   • Расширение сосудов на выходе легкого;

   • Появление завоздушенных очагов.

   

4. Сцинтиграфия легких. Метод исследования легких путей введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит аппарат.

   Показания к применению:

   • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение легкого;

   • Контроль эффективности проводимой консервативной терапии.

   Беременность является абсолютным наблюдением за результатами наблюдений.

   Симптомы эмфиземы:

   • Нарушения поворота;

   • Появление участка сдавливания легкой ткани.

5. спирометрия. Метод исследования для изучения объема внешних дыхательных путей, проводимый с помощью спирометра. Прибор регистрирует количество воздуха в помещении и выдыхает пациента.

   Показания к применению:

   • Длительный кашель;

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие профессиональных вредностей;

   • Заболеваний передних путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   Противопоказания:

   • Туберкулез;

   • гипертония;

   • Состояние после инсульта и инфаркта, операций на грудной клетке и брюшине;

   • Пневмоторакс;

   • Кровавая мокрота.

   Симптомы заболевания:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной мощности легких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления верхних путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы легких.

6. Пикфлоуметрия – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. С помощью пикфлуометра проводится измерение скорости выдоха в течение 3 раз до приема лекарства. Недостаток метода – невозможность постановки диагноза эмфиземы. Метод установления возникновения, сопровождающий обструкцию легких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в кровообращении и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очистки ее от углекислого газа. Кровь, извлеченную из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики перед временным свёртыванием.

   Показания к применению:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при легких заболеваниях.

   Симптомы:

   • Кислород крови менее 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

8. Общий анализ крови. Метод определения индивидуальных клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет отклонений.

   Отклонения от норм при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ л

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • пониженная скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин выше 5 сПз, у женщин выше 5,5 сПз

Лечение эмфизем легких

Направления лечения:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• Профилактика тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучших легких легких;

• Бросить курить;

• Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции легких;

• Лечение основного заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия на эмфиземе

• Электростимуляция через кожух межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение кровообращения и кровообращения, обеспечение напряжения мышц. Эффективно проводится профилактика утомления мышц и дальнейшей недостаточности. Во время электростимуляции мельчайших сокращений мышц, не сопровождающихся болевыми ощущениями. Проводится курс из 10-15 сеансов.

• Кислородные ингаляции. Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях выбросы кислородно-гелиевых смесей.

• Дыхательные упражнения. Комплекс специально подобранных упражнений для основных упражнений проводится по 15 минут 4 р/сутки.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, постепенное диафрагмальное дыхание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфизем легких

Хирургическое лечение включается в редких случаях, при неэффективности лекарственных препаратов, уменьшении площади легких выбросов.

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

• сильная одышка;

• Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, при присоединении инфекции.

• Частные госпитализации;

• Переходное заболевание в тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведенной операции может быть сильное истощение, старший возраст, деформация грудной клетки, астма, пневмония, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при легкой эмфиземе

• Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном положении на последнем этапе, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

• Уменьшение до четверти объема легкого с удалением повреждённых тканей связано с исследованием грудной клетки. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

• Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаление поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путем выполнения трех разрезов: для камеры и инструментов хирурга.

• Бронхоскопия. Проводится через ротовую полость при основном поражённом участке вблизи от крупных бронхов.

В результате оперативного поддержания режима вентиляции осуществляется легкая вентиляция, оно не проникает в патологически расширенные участки. Спустя 3 месяца после больной наблюдается улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфизем?

При соблюдении рекомендаций врача, умеренной диеты и режима приема медикаментов возможно амбулаторное лечение заболевания.

Основания для лечения в стационаре:

• уточнение диагноза;

• возникновение симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка без нагрузки, выделение мокроты с кровью);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диеты №11 и №15 направлены на укрепление иммунитета, детоксикацию организма и пополнение энергетического запаса пациента.

Принципы диетического питания:

• Калорийность дневного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

• Поступление прочнее – не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью. Отношение доли животных к растительным – 2:1.

• Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продукты детского происхождения должны составлять не менее половины (яйца, мясо всех сортов, колбасные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печенье). Исключается жареное мясо.

• Количество представленных в рационе – от 350 до 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витаминами при употреблении свежих фруктов и овощей, добавлении в пищу отрубей.

• Разрешается употреблять любые напитки: соки, кумыс, компот из шиповника.

• Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и сохранения сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой болезнью не следует употреблять алкоголь, кулинарные жиры, кондитерские изделия с большим содержанием жира.

Прогноз заболевания

Эмфизема легких относится к выявлению бронхопульмональных заболеваний. Это означает, что изменения легкой ткани, которые при этом происходят, носят необратимый характер. Все, что остается – замедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки недостаточности пути улучшения проходимости бронхов.

Поэтому прогноз при легкой эмфиземе зависит от:

1. Своевременность и адекватность лечения основного заболевания;

2. Раннего и дополнительного лечебного лечения при эмфиземах;

3. Соблюдение пациентами всех лечебных мер и рекомендаций по образу жизни;

4. Длительность заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от лёгких эмфизем не удастся ни при каких обстоятельствах. Но достижение прогрессирования болезни возможно. Если лечение бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких стадий относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки недостаточности будут незначительными, и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблагоприятный. Люди такого типа пожизненно принимают лекарственные препараты, которые могут лишь поддержать основные жизненные аспекты, важные для жизни. Заметное улучшение качества жизни происходит редко. Продолжительность жизни зависит от степени течения патологического процесса, возраста и восстановления ресурсов организма.

Последствия эмфиземы

Осложнение этого заболевания может закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачу.

• Пневмоторакс. При этом разрывается листок плевры, защитной легкой. Воздух выходит в плевральную полость, легко спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основной пневмоторакс – сильная загрудинная боль, увеличивающаяся при вздрагивании, тахикардия, ощущение паники. Если не принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство для расправления легкого.

• Развитие бактериальных эффектов. Из-за снижения местного иммунитета снижается степень легкости инфицирования. Воспаления легких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

• Правожелудочковая сердечная недостаточность. Деструкция капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. Летальный исход обусловлен сердечной недостаточностью – одной из основных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Эмфизема легких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• Профилактика лёгочных рейсов;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Чувствительность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.