Содержание:
Бедренный нерв
Бедренный нерв, или нерв голени, обеспечивает иннервацию различных частей бедра, бедра и колена.
Бедренный нерв: анатомия
Позиция. Бедренный нерв расположен в области живота и нижних конечностей.
Структура. Бедренный нерв — самый крупный нерв, берущий начало от поясничного сплетения. Он состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон, исходящих из поясничных позвонков спинного мозга, от L2 до L4 (1).
Origin. Бедренный нерв берет начало в брюшной полости, на уровне большой поясничной мышцы (1).
Path. Бедренный нерв простирается и спускается кзади и латерально до уровня тазового пояса.
Филиалы. Бедренный нерв делится на несколько ветвей (2):
- Двигательные ветви предназначены для мышц передней части бедра, а также тазобедренного и коленного суставов (1).
- Чувствительные или кожные ветви предназначены для кожи передней и медиальной поверхности бедра, а также медиальной поверхности голени, колена и стопы.
Концевые. Окончания бедренного нерва (2):
- Подкожный нерв, иннервирующий медиальную часть кожи голени, стопы и бедра, а также коленный сустав.
- Медиальный кожный нерв бедра, иннервирующий переднюю и медиальную поверхности кожи бедра.
- Двигательный нерв мышц бедра, иннервирующий гребенчатую, подвздошную, портняжную и четырехглавую мышцы бедра.
Функции бедренного нерва
Чувствительность к передаче. Чувствительные ветви бедренного нерва позволяют передавать различные ощущения, ощущаемые кожей, в спинной мозг.
Трансмиссия привода. Двигательные ветви бедренного нерва действуют на мышцы-сгибатели бедра и разгибатели колена (2).
Дегенеративные патологии бедренного нерва
Различные проблемы, связанные с бедренным нервом, называются круралгией. Они могут проявляться сильной болью в бедрах, коленях, голенях и ступнях. Их причины разнообразны, но могут, в частности, иметь дегенеративное происхождение.
Дегенеративные патологии. Различные патологии могут привести к прогрессирующей деградации клеточных элементов. Остеоартрит характеризуется изнашиванием хряща, защищающего кости суставов. (3) Грыжа межпозвонкового диска соответствует вытеснению ядра межпозвоночного диска за счет изнашивания последнего. Это может привести к сдавливанию нервов спинного мозга и достижению бедренного нерва (4).
Лечение
Лекарственные препараты. В зависимости от диагностированной патологии могут быть назначены различные методы лечения для уменьшения боли и воспаления.
Хирургическое лечение. В зависимости от типа диагностированной патологии может быть проведено хирургическое вмешательство.
- Артроскопия. Этот хирургический метод позволяет наблюдать и оперировать суставы.
Физическое лечение. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры с помощью специальных программ упражнений, таких как физиотерапия или физиотерапия.
Обследование бедренного нерва
Физический осмотр. Сначала проводится клиническое обследование с целью наблюдения и оценки симптомов, воспринимаемых пациентом.
Медицинский осмотр. Для подтверждения или уточнения диагноза можно использовать рентгенологическое исследование, КТ или МРТ.
Круралгия и коленный рефлекс
Круралгия. Эти боли, связанные с бедренным нервом, получили свое название от старого названия «нерв голени».
Коленный рефлекс. Связанный с надколенником, он точнее соответствует рефлексу сухожилия надколенника. Тест, проводимый практикующим врачом, позволяет выявить коленный рефлекс, в частности, повреждение нервов. Больного укладывают в положение сидя, свесив ноги. Затем практикующий ударяет молотком по коленной чашечке. Этот шок стимулирует нервные волокна четырехглавой мышцы, что позволяет передавать информацию в спинной мозг через бедренный нерв. При шоке четырехглавая мышца может сократиться, что приведет к разгибанию ноги. Если реакции не происходит, тест может указывать на наличие повреждения нерва (1).