Пальцы (от лат. digitus) представляют собой сочлененные концы, расположенные в продолжении кистей.

Позиция. Пальцы расположены на одной линии с кистями, на верхнем и боковых концах ладони. Пять пальцев (1):

• Первый палец, называемый большим пальцем или поллюксом, — единственный палец, расположенный на самой боковой части руки. Его расположение обеспечивает большую мобильность и эффективность захвата.
• Второй палец, называемый указательным, расположен между большим и средним пальцами.
• Третий палец, называемый средним или средним пальцем, расположен между указательным и безымянным пальцами. Она представляет собой опорную ось для боковых перемещений.
• Четвертый палец, называемый безымянным, расположен между средним и мизинцем.
• 5-й палец, называемый мизинцем руки или мизинцем, расположен на продолжении края руки.

Скелет пальца. Скелет пальца состоит из фаланг. За исключением большого пальца, имеющего только две фаланги, каждый палец состоит из трех фаланг (1), сочлененных между собой:

• Проксимальные фаланги сочленяются с пястными костями, костями ладони и образуют пястно-фаланговые суставы.
• Средние фаланги сочленяются с проксимальными и дистальными фалангами, образуя межфаланговые суставы.
• Дистальные фаланги соответствуют кончикам пальцев.

Строение пальцев. Вокруг скелета оформляются пальцы (2) (3):

• коллатеральные связки, стабилизирующие пястно-фаланговые и межфаланговые суставы;
• ладонные пластинки, расположенные на ладонных поверхностях суставов;
• сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев, берущие начало от различных мышечных отделов кисти;
• кожа ;
• ногти, расположенные на кончиках каждого пальца.

Иннервация и васкуляризация. Пальцы иннервируются пальцевыми нервами, ветвями, исходящими от срединного нерва, а также локтевым нервом (2). Они снабжаются пальцевыми артериями и венами (3).

Информационная роль. Пальцы очень чувствительны, что позволяет собирать большой объем внешней информации посредством прикосновений и прикосновений (3).

Роль исполнения. Пальцы позволяют захватывать, что соответствует всем функциям, обеспечивающим захват (3).

Другие роли пальцев. Пальцы также играют важную роль в выражении лица, питании и даже эстетике (3).

Учитывая сложное строение и постоянное использование, пальцы могут поражаться множеством патологий, причины которых разнообразны.

Костные патологии.

• Перелом фаланг. Фаланги могут быть повреждены и сломаны. Внесуставные переломы следует отличать от переломов суставов, затрагивающих сустав и требующих тщательной оценки повреждений. Переломы костей пальцев вызывают скованность, влияющую на подвижность пальцев (4).
• Остеопороз: это заболевание может поражать фаланги и представляет собой потерю плотности костей, которая обычно наблюдается у людей старше 60 лет. Оно усиливает хрупкость костей и способствует развитию клювов (5).

Нервные патологии. Пальцы могут поражаться различными нервными патологиями. Например, синдром запястного канала относится к расстройствам, связанным со сдавлением срединного нерва на уровне запястного канала, точнее на уровне запястья. Это проявляется покалыванием в пальцах и потерей мышечной силы, особенно ладоней (6).

Патологии мышц и сухожилий. Пальцы могут поражаться при нарушениях опорно-двигательного аппарата, признанных профессиональными заболеваниями и возникающих при чрезмерном, повторяющемся или грубом вымогательстве конечности.

Патологии суставов. Пальцы могут быть местом заболеваний суставов, в частности артрита, при котором возникают боли, связанные с суставами, связками, сухожилиями или костями. Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита и характеризуется износом хряща, защищающего кости суставов. Суставы ладоней также могут поражаться воспалением при ревматоидном артрите (7). Эти состояния могут привести к деформации пальцев.

Профилактика шока и боли в ладони. Чтобы ограничить переломы и нарушения опорно-двигательного аппарата, необходима профилактика путем ношения защитных средств или обучения соответствующим жестам.

Симптоматическое лечение. Чтобы уменьшить дискомфорт, особенно в случае синдрома запястного канала, субъект может носить шину на ночь.

Ортопедическое лечение. В зависимости от типа перелома для иммобилизации пальцев можно наложить гипс или смолу.

Лекарственные препараты. В зависимости от диагностированной патологии могут быть назначены определенные препараты, регулирующие или укрепляющие костную ткань, или позволяющие осуществить декомпрессию нерва.

Хирургическое лечение. В зависимости от диагностированной патологии может быть проведена хирургическая операция, особенно в некоторых случаях переломов.

Физический осмотр. Сначала проводится клиническое обследование с целью наблюдения и оценки сенсорных и моторных признаков, воспринимаемых пациентом в пальцах.

Медицинский осмотр. Клиническое обследование часто дополняется рентгенологическим исследованием. В некоторых случаях врачи используют МРТ или КТ для оценки и выявления поражений. Для оценки патологий костей также можно использовать сцинтиграфию или даже костную денситометрию.

Электрофизиологическое исследование. Электромиограмма позволяет изучить электрическую активность нервов и выявить потенциальные поражения.

Символика пальцев. Вокруг пальцев существует множество символов. Например, четвертый палец получил свое название «безымянный» из-за того, что в некоторых религиях на нем носили обручальное кольцо.