Hallux rigidus часто определяют как остеоартрит большого пальца ноги. Сустав большого пальца ноги деформируется и становится жестким из-за разрушения хряща. Можно рассмотреть несколько вариантов лечения.

Определение большого пальца стопы

В анатомии Hallux соответствует большому пальцу ноги. При этом могут наблюдаться различные нарушения, в том числе Hallux Hardus, характеризующиеся деформацией и ригидностью плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Этот сустав соединяет фаланги пальцев с плюсной (костной структурой, расположенной в центре стопы).

Перед Hallux Rigidus часто имеется Hallux liminus, характеризующийся снижением подвижности плюснефалангового сустава большого пальца стопы.

Причины возникновения большого пальца стопы

Мы часто склонны определять Hallux Rigidus как остеоартрит большого пальца ноги, поскольку он вызван разрушением суставного хряща. Износ хряща вызывает трение между костями и образование костных наростов, называемых остеофитами или «попугайными клювами». Эти наросты деформируют сустав и вызывают дискомфорт и боль.

Диагностический буксир

Hallux rigidus, или артрит большого пальца ноги, можно заподозрить при клиническом обследовании. Врач отмечает деформацию, тугоподвижность и снижение подвижности плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить медицинские визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография или сцинтиграфия.

Факторы риска развития большого пальца стопы

Как и другие формы остеоартрита, остеоартриту большого пальца ноги могут способствовать многие факторы. Например, выявлено несколько механических факторов, которые могут привести к развитию первого пальца стопы:

• микротравмы, которые могут быть вызваны, в частности, занятиями некоторыми видами спорта, такими как футбол или танцы;
• давление, вызванное длинным большим пальцем ноги, как в случае с египетской ступней;
• ношение узкой обуви или высоких каблуков.

Совместная деформация

Hallux rigidus приводит к деформации плюснефалангового сустава большого пальца стопы, вызванной образованием костных разрастаний. На большом пальце ноги, на уровне плюснефалангового сустава, появляется шишка.

Тугоподвижность суставов

Деформация сустава сопровождается ригидностью сустава. Жесткость имеет тенденцию увеличиваться с течением времени со значительной или даже полной потерей подвижности сустава. 

Боль в большом пальце ноги

Деформация сустава также становится причиной появления боли в большом пальце ноги. Они могут становиться все более и более интенсивными и вызывать значительный дискомфорт.

При Hallux Rigidus могут быть назначены анальгетики или противовоспалительные препараты. Также можно использовать внутрисуставные инъекции.

В случае жесткой стопы большого пальца руки также может быть целесообразным адаптировать обувь и ограничить определенные виды деятельности, которые могут усилить деформацию сустава (например, футбол, танцы и т. д.).

Хирургическое лечение

Если предыдущие методы лечения оказались неэффективными, может быть предложено хирургическое вмешательство. Можно рассмотреть несколько методик:

• плюснефаланговый артродез, который включает блокировку сустава;
• установка плюснефалангового протеза;
• остеотомия или артролиз, операции, заключающиеся в устранении деформаций костей и суставов.

Профилактика Hallux Rigidus заключается в максимальном ограничении давления и микротравм большого пальца ноги. Для этого особенно рекомендуется иметь подходящую обувь и адаптировать ее к вашей деятельности.