Метко названный «нога-рука-рот» характеризуется небольшими пузырьками во рту и на конечностях. Эта вирусная инфекция очень часто встречается у маленьких детей, поскольку очень заразна. К счастью, эта вирусная инфекция не является серьезной.

Синдром «рука-рот» — это кожная инфекция, которая может быть вызвана несколькими вирусами. Во Франции наиболее часто вовлекаются энтеровирусы семейства Коксаки.

Вирусы, вызывающие инфекцию, распространяются очень легко: при контакте с везикулами, предметами, пропитанными зараженной слюной или зараженным стулом, а также во время приступов чихания или кашля. Небольшие эпидемии регулярно возникают весной, летом или в начале осени.

Инфицированный ребенок заразен за 2 дня до появления сыпи. Инфекция особенно заразна в течение первой недели, но период передачи может длиться несколько недель. Выселение из детского сада или школы не является обязательным, все зависит от функционирования каждой структуры.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, необходимо соблюдать несколько правил гигиены:

• часто мойте руки ребенка, настаивая его между пальцами, и регулярно стригите ногти;
• если он достаточно взрослый, научите его мыть руки и прикрывать нос и рот, когда он кашляет или чихает;
• мойте руки после каждого контакта с ребенком;
• избегайте целовать ее и отговаривать ее братьев и сестер;
• не допускать его приближения к хрупким людям (пожилым людям, больным, беременным женщинам);
• регулярно очищайте контактные поверхности: игрушки, пеленальный столик и т. д.

Следует отметить

Беременные женщины, заразившиеся вирусом, могут передать его своему будущему ребенку. Тяжесть этой инфекции сильно варьирует и ее невозможно предсказать, хотя она часто безвредна. Поэтому для беременных женщин лучше всего избегать контактов с инфицированным человеком и при необходимости сообщить об этом врачу.

Ногу-руку-рот можно распознать по маленьким пузырькам размером менее 5 миллиметров, которые в течение нескольких часов распространяются во рту, на ладонях рук и под подошвами ног. Эти поражения кожи могут сопровождаться небольшим повышением температуры, потерей аппетита, болями в животе или даже диареей.

Если в детском саду, у няни или в школе наблюдаются другие случаи «рука-нога-рот», если у ребенка нет других симптомов, кроме пузырьков, локализующихся во рту и на конечностях, обращаться за консультацией не обязательно. С другой стороны, если повышается температура и если высыпания преобладают во рту, лучше показать их врачу. Это может быть первичная герпесная инфекция, требующая специфического противовирусного лечения. Также необходимо будет записаться на прием через неделю, если симптомы не улучшатся или даже ухудшятся.

В подавляющем большинстве случаев синдром «рука-нога-рот» протекает в легкой форме. Однако некоторые атипичные формы, возникающие из-за мутаций вовлеченных вирусов, могут потребовать более тщательного наблюдения. Поэтому лучше обратиться за медицинской помощью, если поражения кожи глубокие и/или обширные.

Ногти вашего ребенка могут выпасть через несколько недель после начала заболевания. Это впечатляет, но будьте уверены: это редкое осложнение, называемое онихомадезисом, не является серьезным. Затем ногти отрастают нормально.

Единственным реальным риском является обезвоживание, которое особенно беспокоит младенцев. Это может произойти, если повреждение рта серьезное и ребенок отказывается пить.

Поражения кожи исчезают без специального лечения через десять дней. При этом необходимо позаботиться о том, чтобы вымыть ребенка мягким мылом, хорошо высушить его, не растирая, и продезинфицировать очаги поражения бесцветным местным антисептиком. Будьте осторожны и никогда не наносите крем или тальк: они способствуют вторичному заражению.

Чтобы ограничить риск обезвоживания, часто предлагайте ребенку напиток. Если он пьет недостаточно, если у него понос, компенсируйте потери жидкости растворами для пероральной регидратации (ПРС), которые можно приобрести в аптеках без рецепта.

Лихорадка обычно остается очень умеренной. Если, несмотря ни на что, у вашего ребенка возникает раздражительность, головокружение или снижается аппетит, простые меры могут снизить его: не накрывайте его слишком сильно, регулярно предлагайте ему пить, поддерживайте температуру в помещении на уровне 19°, дайте ему, если нужно, парацетамол.

Если наличие волдырей во рту беспокоит его во время еды, предложите ему холодную пищу с низким содержанием соли, она, как правило, воспринимается лучше. Хорошо идут супы, йогурты и компоты, доставленные из холодильника. Если боль такая, что вызывает полный отказ от еды и питья, не стесняйтесь облегчить ее парацетамолом. Аналогично, если поражения стоп очень многочисленны и болезненны настолько, что мешают ходить, то и здесь можно облегчить состояние ребенка парацетамолом.