Высокая температура у ребенка без симптомов

Часто бывает, что у ребенка повышается температура, но нет симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота) и других жалоб. Но родители все равно начинают паниковать и дают ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

«Самое главное, что нужно помнить: температура у ребенка — это реакция организма на какой-то раздражитель», — говорит педиатр Евгений Тимаков. – Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбуждение, реакция на боль, в том числе во время прорезывания зубов. В то же время, сбивая жаропонижающими любую температуру, мы не даем иммунной системе бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть мы ослабляем иммунитет.

Самое главное – понять, почему у ребенка высокая температура и выявить причину. И только врач может установить диагноз после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы – от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

До полутора лет

У грудничков и детей до 3 лет терморегуляция организма еще не установлена. Поэтому понижение температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов – это вариант нормы при условии, что температура снижается сама по себе, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура повышается и сохраняется в течение дня, ситуация становится более серьезной.

Основные причины лихорадки:

перегревание

Малышей слишком сильно укутывать нельзя, ведь они еще не умеют потеть, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – это тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Позвольте малышу чаще пить простую воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени принимать воздушные ванны, укладывая их обнаженными на подгузник – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

прорезывание зубов

У малышей этот период начинается примерно в четыре месяца. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюноотделением, то могут начать прорезываться зубы. Иногда дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть опухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что данные симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто ангина).

Чаще всего высокая температура при прорезывании зубов возникает в период от 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года, когда прорезываются коренные зубы. Тогда температура может подняться до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов следует сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (около 37,3 градуса), но ребенок плачет, очень капризничает, поэтому нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того как зуб вылезет, он пройдет сам.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, чаще прикладывать к груди, обнимать. Не включайте громкую музыку, дайте ему поспать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в помещении). Оденьте ребенка в свободную одежду, не стесняющую движений. Желательно при повышенной температуре оставлять ребенка без подгузника, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура снизится без лекарств.

ВАЖНО!

Расстройства почек

длится дольше суток, плохо контролируется жаропонижающими средствами или слишком быстро нарастает после приема лекарств.

Это особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

«Очень важно исключить инфекции мочевыводящих путей у бессимптомных детей», — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение работы почек, которое сопровождается лишь лихорадкой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может многое сказать врачу.

От 2 6 лет и старше

Опять зубы

Зубы у ребенка могут продолжать прорезываться до 2,5-3 лет. Примерно в возрасте полутора лет начинают прорезываться коренные зубы. Они, как и клыки, могут давать повышенную температуру до 39 градусов.

Что делать, вы уже знаете – не волнуйтесь, давайте больше пить, утешайте и чаще оставляйте обнаженными.

Реакция на вакцинацию

На любую прививку ребенок может отреагировать повышением температуры, причем в любом возрасте – и в 6 месяцев, и в 6 лет. И это предсказуемая реакция организма, которая проходит в течение одного-четырех дней. По согласованию с педиатром можно дать ребенку жаропонижающие и антигистаминные средства. Главное – пить много воды, обтираться теплой водой и отдыхать.

«Дети по-разному реагируют на прививку, у кого-то может быть высокая температура, у кого-то сильная реакция в месте укола, а кто-то вообще не заметит прививку», — предупреждает Евгений Тимаков. – В любом случае, если вы заметили нарушения в поведении ребенка (капризы, вялость), температуру – обязательно обратитесь к врачу.

Аллергия

После года детям часто дают различные продукты, особенно мандарины и несезонные ягоды (майскую и апрельскую клубнику), на которые он может отреагировать сильной аллергической реакцией с повышением температуры. Это может быть и кишечная инфекция.

Как правило, через несколько часов после скачка температуры появляются первые кожные проявления – высыпания, отеки, ребенок чешется и капризничает. Обязательно вспомните, какую еду вы давали ребенку в последний раз, на что может быть реакция. Для облегчения симптомов дайте сорбент, антигистаминный препарат. И обязательно обратитесь к врачу! Потому что температурная реакция наряду с аллергией может сопровождаться анафилактическим шоком.

После 6 лет

Иммунитет ребенка к семи годам, если он пошел в детский сад, как правило, уже фактически сформирован – с большинством инфекций он знаком, привит. Поэтому повышение температуры у ребенка после семи лет может быть как в вышеперечисленных случаях, так и при ОРВИ (другие симптомы в виде насморка и кашля могут появиться гораздо позже, чаще на следующий день), при кишечные вирусы, либо эмоциональное перенапряжение и переизбыток стресса. Да, стресс или, наоборот, слишком большая радость тоже могут стать причиной повышения температуры до 38 градусов.

Итак, первое правило – успокоиться. Причем и родители, и дети. А потом обязательно определите причины температуры.

ВАЖНО!

Расстройства почек

Если у ребенка плохо работают почки, то температура тела также может повышаться до 37,5 градусов без каких-либо сопутствующих симптомов ОРВИ. Она может продержаться несколько дней, а затем резко подскочить до 39 градусов, снова упасть до 37,5 и снова подскочить.

Если вы видите, что симптомов ОРВИ нет, обязательно обратитесь к педиатру для назначения УЗИ почек и других обследований.

Как сбить температуру ребенку в домашних условиях

1. Определить причину температуры (зубы, аллергия и т.д.)
2. Если вы сами не можете определить причину, обязателен осмотр врача.
3. Если причиной стала инфекция, не забывайте, что повышенная температура активизирует иммунитет ребенка, стимулируя выработку антител для уничтожения вирусов и бактерий. Именно при повышенной температуре увеличивается выработка интерферона, необходимого для борьбы со многими вирусами, в том числе с гриппом. Если в этот момент мы дадим ребенку жаропонижающее, то вызовем сбой в работе иммунной системы. А через некоторое время малышу может стать значительно хуже.

   Поэтому, если температура у ребенка не превышает 38,4 градуса, не давайте никаких жаропонижающих препаратов при условии, что ребенок чувствует себя нормально, активен и достаточно бодр.

   Очень важно в это время раздеть ребенка, обтереть теплой водой все складки тела, особенно паховую область, подмышки. Но не водка или уксус! У детей слишком тонкая кожа и нет защитного слоя, алкоголь может быстро попасть в капилляры и вы спровоцируете алкогольное отравление. Обтереть ребенка водой комнатной температуры и дать «остыть», не накрывая и не укутывая. Этот совет касается детей всех возрастов – главное, чтобы организм мог охлаждаться сам.

4. Жаропонижающие можно и нужно давать, если температура не снижается, а только повышается. Затем можно дать ибупрофен или препараты, содержащие парацетамол. Только не ацетилсалициловая кислота! Если у ребенка грипп, то аспирин противопоказан, поскольку он разжижает кровь и может вызвать внутреннее кровотечение.
5. Необходимо обратиться к врачу, если температура держится длительное время, практически не снижается после приема препаратов. Ребенок становится вялым и бледным, у него появляются другие симптомы – рвота, насморк, жидкий стул. До приезда врача нужно продолжать обтирать ребенка теплой водой, давать больше теплых напитков.

   Некоторые инфекционные заболевания могут протекать с выраженным спазмом сосудов (когда руки и ноги ребенка холодные как лед, но температура высокая) и сильным ознобом. Тогда врач назначает комбинированные препараты (не только жаропонижающие). Но рекомендовать их может только педиатр.