Носовое кровотечение у ребенка

Что такое носовое кровотечение у ребенка

Носовое кровотечение – это истечение крови из носа, возникающее при повреждении сосудистой стенки. В этом случае кровь имеет алый цвет и вытекает каплями или струйкой. Обильное кровотечение может быть опасным для жизни. 

У детей различают два типа носовых кровотечений: 

• Фронт. Он исходит из передней части носа, обычно только с одной стороны. Часто из-за сухого воздуха в помещении у ребенка идет кровь из носа. В результате происходит обезвоживание слизистой оболочки и появляются трещины в носовой оболочке.

• Назад. Он наиболее опасен, поскольку появляется из-за нарушения целостности крупных сосудов. Остановить кровь очень сложно, нужно сразу вызывать скорую помощь. Возникает при повышенном давлении или при травме. Этот тип носового кровотечения у детей представляет большой риск для дыхательных путей, так как может вызвать аспирацию и немедленную смерть.

Причины носовых кровотечений у детей

Врач педиатр Елена Писарева выделяет несколько причин носовых кровотечений у ребенка: 

• Слабость и травмирование сосудов слизистой оболочки носа. Это 90% всех кровотечений у детей. Обычно из одной ноздри, неинтенсивный, может остановиться самостоятельно и не опасен.
• Различные ЛОР-патологии: полипы слизистой, искривление перегородки, аномалии сосудов слизистой оболочки носа, атрофические изменения слизистой оболочки вследствие хронической патологии или длительного применения сосудосуживающих капель.
• Травма – от банального ковыряния в носу до перелома костей носа; 
• Инородное тело – маленькая игрушка, бусинка и т.п.
• Повышенное кровяное давление.
• Гематологические патологии (снижение количества тромбоцитов, недостаток факторов свертывания крови и др.).

Лечение носовых кровотечений у детей

Как уже говорилось выше, кровотечение у детей в большинстве случаев быстро останавливается и не требует медицинского вмешательства. Но в 10% случаев ситуация выходит из-под контроля и остановить кровь самостоятельно невозможно. Следует срочно вызвать врача, если у ребенка плохая свертываемость крови (гемофилия); ребенок потерял сознание, потерял сознание, ребенку дали препараты, способствующие разжижению крови. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас: 

• угроза большой потери крови;
• подозрение на перелом черепа (с кровью вытекает прозрачная жидкость);
• рвота со сгустками крови (возможно поражение пищевода, желудочка) или истечение крови с пеной. 

После осмотра и исследований врач назначит лечение крови из носа ребенку. 

Диагностика

Диагностировать носовое кровотечение у ребенка несложно. Диагностика проводится на основании жалоб и общего осмотра с помощью фарингоскопии или риноскопии. 

– Если кровотечения возникают регулярно, то необходимо пройти обследование. Сдайте клинический анализ крови, коагулограмму, посетите педиатра и ЛОР-врача, - говорит Елена Писарева.

Чтобы выяснить точную причину носового кровотечения у ребенка, врачи, помимо общеклинических анализов крови и мочи, коагулограммы, назначают несколько дополнительных методов исследования: 

• ультразвуковая диагностика внутренних органов;
• электрокардиография;
• рентгенологическое исследование носовых пазух и полости черепа;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография носовых пазух. 

Методы лечения

Одним из эффективных методов лечения является ммедикаментозная терапия. В этом случае педиатр назначает препараты, способствующие снижению ломкости и проницаемости капилляров. При сильном кровотечении, повторяющемся периодически, врач может назначить препараты крови – тромбоцитарную массу и свежезамороженную плазму. 

Консервативные методы включают в себя: 

• проведение передней тампонады – метод заключается во введении в полость носа марлевого тампона, смоченного перекисью водорода или кровоостанавливающим средством.
• проведение задней тампонады – тампон вытягивают резиновым катетером из полости носа в хоаны и фиксируют нитями, которые выводятся из носа и рта.
• параллельно с тампонадой назначают применение кровоостанавливающих препаратов. 

Если консервативная терапия не дала результатов, можно использовать хирургические методы лечения – электрокоагуляция, криокоагуляция, радиоволновой метод, лазеркоагуляция. 

Профилактика крови из носа у ребенка в домашних условиях

Чтобы у ребенка не пошла кровь из носа, важно принять ряд профилактических мер, которые помогут укрепить сосуды: 

• увлажнение воздуха в помещении. Родителям следует купить увлажнитель воздуха в детскую или в комнату, в которой чаще всего находится ребенок. 
• прием витаминных добавок. Не следует выбирать и покупать витамины самостоятельно, пусть препараты назначит педиатр.
• употребление свежих овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, цитрусовых. У ребенка должно быть сбалансированное и здоровое питание; 
• профилактика травм носа и головы.
• избегать употребления продуктов, способных разжижать кровь: яблок, помидоров, огурцов, клубники, смородины. Этот предмет в основном предназначен для тех детей, которые столкнулись с недугом.
• прием препаратов, способных укрепить иммунитет ребенка и увлажнить слизистую носа, особенно это касается детей, склонных к аллергии и частым простудам. Опять же, перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.
• ребенку, особенно у которого часто наблюдаются носовые кровотечения, следует избегать тяжелых занятий спортом, а также серьезных стрессов. 

Популярные вопросы и ответы

ответы педиатр Елена Писарева.