Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденная незрелость костей, сухожилий и связок в месте соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины, образующих сустав. Простыми словами – неполное развитие сустава.

В группе риска по заболеванию преимущественно находятся дети, рожденные с большим весом и в тазовом предлежании.

Диагноза не нужно пугаться, «ребенок не будет ходить» или «будет хромать всю жизнь» – такое возможно только при крайней форме дисплазии тазобедренного сустава. В большинстве случаев дети с дисплазией тазобедренного сустава ходят нормально, однако при нарушении «стыковки» головки бедренной кости и полости тазобедренного сустава нагрузка распределяется неравномерно по мере роста ребенка и увеличения его активности, что может привести к осложнениям.

Важно вовремя выявить заболевание в детском возрасте, чтобы предотвратить преждевременное нарушение тазобедренного сустава в подростковом и взрослом возрасте.

Причины дисплазии тазобедренного сустава у детей

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на появление дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

• наследственность. Данная патология чаще наблюдается у детей, отец и мать которых страдали врожденными нарушениями развития тазобедренного сустава;
• тяжелый токсикоз;
• прием любых лекарств во время беременности;
• крупные плоды;
• ягодичное предлежание;
• недостаток воды;
• гинекологические проблемы.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у детей

• нестабильность тазобедренного сустава;
• смещение и возвращение в исходное положение головки бедренной кости;
• ограниченное отведение пораженного тазобедренного сустава;
• асимметричные складки на задней поверхности бедер;
• явное укорочение пораженной ноги.

Самый первый признак, который можно заметить у новорожденного, — это нестабильность бедра, но в 80% всех случаев она проходит сама.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Лечение дисплазии включает фиксированное положение с помощью мягких ортопедических устройств, раздвигающих ноги (подушка Фрейка, стремена Павлика, трусы Беккера, эластичные шины Виленского или Волкова) и лечебную гимнастику.

Диагностика

– Если у вашего ребенка есть подозрение на дисплазию тазобедренного сустава, необходимо провести УЗИ тазобедренных суставов и/или рентгенологическое исследование, – говорит Михаил Машкин.

Сложнее всего диагностировать дисплазию тазобедренного сустава 1-й степени (предвывих). При этом можно выявить только асимметрию кожных складок и положительный симптом щелчка (слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при сгибании ног в коленных и тазобедренных суставах в стороны).

Дисплазию тазобедренного сустава 2-й степени (подвывих) у детей раннего возраста диагностируют при выявлении асимметричных складок кожи, положительного щелчкового симптома и симптома ограниченного отведения бедра.

При дисплазии тазобедренного сустава 3-й степени (вывихе) заболевание выражено выражено, что родители ребенка могут заметить нарушения. Исследования необходимы для полного подтверждения диагноза.

При наличии признаков дисплазии тазобедренного сустава у ребенка УЗИ-обследование назначается в 100% случаев. Рентгенография является наиболее информативным методом диагностики, начиная с седьмого месяца жизни.

Методы лечения

Современное консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей базируется на следующих основных принципах: придание конечности идеального положения для репозиции (сгибания и отведения), максимально раннее начало, поддержание активных движений, длительная непрерывная терапия, применение дополнительных методов. воздействия (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия).

Консервативное лечение предполагает длительную терапию под контролем УЗИ и рентгенологического исследования.

Наиболее распространенным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава является широкое пеленание до 3 месяцев, подушка Фрейка или стремена Павлика до конца первого полугодия, а в дальнейшем — различные отводящие шины для ухода за остаточными дефектами.

Детям с дисплазией тазобедренного сустава лечебная физкультура (ЛФК) показана с первых дней жизни. Он обеспечивает полноценное физическое и умственное развитие ребенка.

Также с первых дней жизни ребенка с патологией назначают массаж – он помогает предотвратить вторичную дистрофию мышц, улучшает кровообращение в пораженной конечности и тем самым способствует скорейшему устранению патологии.

Операции показаны только при грубом строении сустава, когда консервативное лечение будет неэффективно. Хирургические методы применяют и тогда, когда вправление вывиха без операции невозможно.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава у детей в домашних условиях

• вовремя проходить биохимические и ультразвуковые исследования при беременности;
• не пеленайте ребенка туго, не выпрямляйте ноги при пеленании;
• если идет прием ногой, не используйте перемычки;
• ребенок должен носить обувь с твердым задником;
• прием витамина Д3 (для начала проконсультируйтесь с педиатром);
• профилактические осмотры ребенка у ортопеда через 1, 3, 6 месяцев и 1 год после того, как он научится ходить.

Популярные вопросы и ответы

ответы Михаил Машкин, кандидат медицинских наук, сертифицированный остеопат, мануальный терапевт, ортопед.