Гормональные тесты

Гормоны — это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций, от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком много или слишком мало тех или иных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные заболевания.

Выявить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют в будущем получать адекватную терапию.

Уровень гормонов колеблется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, который может вызвать заболевание пациента. Гормональное тестирование часто проводится с использованием образца крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.

Часто тестируемые уровни:

• эстроген и тестостерон, прогестерон;
• гормоны надпочечников, такие как кортизол;
• гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
• гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.

Иногда для оценки гормонального дисбаланса проводятся тесты на гормональную стимуляцию и подавление. Врачи сначала дают пациенту гормоны и другие вещества, которые либо запускают (стимулируют), либо останавливают (подавляют) выработку определенных гормонов. Затем оценивают реакцию организма.

Общие типы тестов стимуляции и подавления включают в себя.

• Реакция гормона роста на глюкагон. В этом исследовании в мышечную ткань вводят гормон глюкагон, а затем в течение 4 часов измеряют его уровень. Этот тест помогает подтвердить или исключить дефицит гормона роста у взрослых.
• Кортизоловый ответ на косинтропин. В ходе этого теста пациенту вводят косинтропин, который действует как адренокортикотропный гормон, вырабатываемый гипофизом и стимулирующий надпочечники для выработки кортизола. Затем уровни кортизола измеряются каждые 30 минут в течение часа. Этот тест помогает подтвердить надпочечниковую недостаточность.
• Тест на толерантность к глюкозе. В этом случае больному дают сладкий напиток, который должен снизить уровень гормона роста. Затем каждые два часа измеряется уровень гормона роста в крови. Этот тест помогает подтвердить акромегалию.
• Реакция кортизола на дексаметазон. Больной принимает на ночь таблетку дексаметазона, который должен блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут анализ крови для измерения уровня этого гормона. Тест помогает подтвердить или исключить синдром Кушинга.
• Тест на подавление метирапоном. Здесь схема та же – на ночь пациент принимает таблетку метирапона, который должен блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона. Этот тест помогает подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.

Какие анализы сдают на гормоны

Для исследования гормонов обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, индивидуальные пробы мочи, а также шестичасовые анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.

На результаты гормонального анализа могут влиять еда, питье, отдых, физические упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают при динамических испытаниях, когда анализы сдаются два и более раз в течение определенного периода времени.

Существует несколько вариантов гормональных исследований.

Женский гормональный профиль

Профиль женских гормонов включает в себя следующие анализы:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• эстрадиол (наиболее активная форма эстрогена);
• прогестерон;
• тестостерон;
• ДГЭА-С (сульфат дегидроэпиандростерона);
• витамин Д

Для исследования чаще всего сдают анализы крови, но может быть рекомендован анализ мочи (в том числе при беременности).

Мужской гормональный профиль

Сюда входят тесты на:

• PSA (простатический специфический антиген);
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• ДГЭА-С (сульфат дегидроэпиандростерона);
• ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Обычно сдают кровь, возможно назначение анализа мочи и другие варианты.

Профиль щитовидной железы

Тесты профиля щитовидной железы включают в себя:

• ТТГ (тиреотропный гормон);
• бесплатный Т4;
• бесплатный Т3;
• антитела щитовидной железы;
• антитела к тироидной пероксидазе.

Оценка уровня кальция и костного метаболизма

В этом случае исследуйте:

• 25-гидроксивитамин D;
• 1,25 дигидроксивитамин Д;
• паратгормон.

Оценка работы надпочечников

В этом случае проверьте уровень:

• альдостерон;
• ренин;
• кортизол: нет XNUMX-часовой мочи, сыворотки/плазмы, ночной слюны.
• АКТГ;
• катехоламины и метанефрины (выведение с мочой);
• катехоламины плазмы;
• метанефрины без плазмы.

Процессы роста

Для их оценки проводятся испытания:

• гормон роста;
• инсулиноподобный фактор роста 1.

Гомеостаз глюкозы

Эти анализы проводятся при подозрении на диабет:

• инсулин;
• С-пептид.

Их проводят одновременно с определением уровня глюкозы в плазме, глюкозотолерантным тестом.

Где можно сдать анализы на гормоны?

Анализы для оценки гормонального профиля можно сдать в лаборатории поликлиник и больниц, если они включены в программу обследования по ОМС. Но некоторые тесты могут не входить в бесплатную программу, и их нужно сдавать платно.

В частных клиниках и лабораториях можно пройти гормональное обследование по полису ДМС или платно, это зависит от объема исследования.

Сколько стоят анализы на гормоны?

Анализы на гормоны стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей в зависимости от сложности исследования и его продолжительности.

Предварительную стоимость можно уточнить на сайте клиники, окончательная стоимость будет зависеть от объема необходимых исследований.

Популярные вопросы и ответы

Отвечаем на вопросы по гормональным тестам эндокринолог Зухра Павлова. Мы также ответили на некоторые вопросы по гормональным тестам. эндокринолог Елена Жучкова.