Гестационный диабет часто возникает внезапно во время беременности. Если он вас предупредит, ему не следует вас беспокоить: несколько диетических мер позволят вам лучше управлять своей диетой в результате результатов анализа крови. Здесь вы найдете лучшие советы, которые помогут вам спокойно ожидать рождения ребенка.

Что такое гестационный диабет?

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), гестационный диабет, также «диабет беременных», представляет собой нарушение толерантности к углеводам, приводящее к гипергликемии различной степени тяжести, начинающееся или диагностируемое впервые во время беременности. беременность.

Таким образом, как и при других видах диабета, гестационный диабет представляет собой нарушение регуляции уровня сахара в крови (уровня сахара в крови), вызывающее избыток глюкозы в крови (хроническая гипергликемия).

Гестационный диабет возникает у беременных женщин ближе к концу 2-го триместра. Он может протекать совершенно бессимптомно и поэтому оставаться незамеченным или проявлять симптомы, сходные с симптомами других типов диабета: сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание, сильная усталость, незначительный дискомфорт и т. д.

Гестационный диабет может сохраняться только во время беременности, а затем исчезнуть или быть признаком невыявленного предыдущего диабета. Во всех случаях гестационный диабет следует тщательно контролировать и лечить, поскольку он представляет риск как для матери, так и для ребенка.

Рискованные ситуации

Беременность сама по себе представляет риск развития диабета, поскольку гормональные изменения, которым подвергается беременная женщина, вызывают физиологическое состояние резистентности к инсулину, которое может ухудшаться во время беременности.

Скрининг проводится с помощью простого анализа крови в медицинской лаборатории, как правило, между 24 и 28 неделями аменореи у всех беременных женщин из группы риска. Первый анализ уровня сахара в крови проводится натощак, затем тест OGTT (пероральная гипергликемия), который соответствует приему 75 г глюкозы за один прием. Одного значения выше нормальных порогов (0,92 г/л натощак; или 1,80 г/л через 1 час после пероральной нагрузки глюкозой; или 1,53 г/л через 2 часа после) достаточно для выявления гестационного диабета.

С 2010 года во Франции диабетологи и гинекологи договорились о критериях людей, подверженных риску гестационного диабета:

• поздние сроки беременности: у женщин старше 35 лет распространенность достигает 14,2%
• индекс массы тела (ИМТ > 25 кг/м²): у женщин с избыточной массой тела или ожирением распространенность достигает 11,1% и 19,1% соответственно
• личный анамнез гестационного диабета: у женщин, у которых во время предыдущей беременности уже развился гестационный диабет, распространенность возрастает до 50%
• семейный анамнез диабета 2 типа (родители, брат, сестра)
• Макросомия плода в анамнезе: масса ребенка при рождении более 4 кг.

Сбалансированная диета с контролируемым содержанием углеводов (сахаров) является основой эффективного лечения гестационного диабета. Таким образом, если у вас гестационный диабет, ваша цель — поддерживать уровень сахара в крови в приемлемых пределах и избегать чрезмерного повышения (гипергликемии).

Чтобы контролировать влияние диеты на уровень сахара в крови, очень полезно понятие, которое относительно неизвестно широкой публике, но информация о котором начинает распространяться больше: гликемические индексы (ГИ).

Гликемический индекс продукта питания — это его способность повышать гликемию (уровень сахара в крови) по сравнению с эталонным значением глюкозы.

Чем выше гликемический индекс (ГИ) продукта, тем больше он повышает уровень сахара в крови. Обратное, конечно, справедливо. Цель, если у вас гестационный диабет, — есть продукты с низким или средним ГИ или, по крайней мере, избегать продуктов с высоким ГИ, которые слишком сильно повышают уровень сахара в крови.

Вот неисчерпывающий список продуктов с высоким ГИ и советы по их замене, чтобы сохранить удовольствие от еды за столом на протяжении всей беременности:

Сладкие напитки

Сладкие напитки, натуральные (фруктовые соки) или нет (газированные напитки или сироп), повышают уровень сахара в крови. То же самое, как ни странно, относится и к легким напиткам, которые повышают уровень сахара в крови так же, как и классические версии. Мозг действительно распознает подсластители как настоящий сахар.

Совет: отдавайте предпочтение негазированной или газированной воде, простой или для более праздничного настроения с кубиками льда и ломтиком лимона или листьями мяты. Например, томатный или овощной сок также является хорошей альтернативой аперитивам. Если вам хочется стакан фруктового сока, возьмите небольшой стакан (150 мл), который можно взять вместо фрукта. Просто обязательно всегда пейте его после начала еды, чтобы ограничить его влияние на повышение уровня сахара в крови. Вкратце: не пейте фруктовые соки натощак!

Спред, мед, варенье и сахар

Спреды, органические или нет, без пальмового масла или без него, с тростниковым сахаром или без него, значительно повышают уровень сахара в крови. То же самое касается белого сахара, коричневого сахара и коричневого сахара, а также, тем более, классических джемов и меда.

Совет: утром выбирайте для тоста сливочное масло. Время от времени, например, по выходным, позволяйте себе эквивалент столовой ложки джема без добавления сахара, который вы найдете в органическом или диетическом отделе. Чтобы подсластить напитки, отдайте предпочтение сиропу агавы или фруктозе, которые вы также найдете в супермаркетах в отделе органических продуктов. Их ГИ составляет соответственно 15 и 30 против 100 для сахара. Что касается спреда, то цельное миндальное пюре без добавления сахара, к которому можно добавить немного сиропа агавы, является отличной альтернативой для периодического употребления.

Сладкие десерты и выпечка

Десерты, такие как выпечка, кремовые десерты и мороженое, следует употреблять в особом порядке, учитывая их влияние на уровень сахара в крови. То же самое касается конфет, конфет и шоколадных батончиков, изготовленных почти исключительно из низкокачественного сахара.

Совет: не лишайте себя хорошего десерта, если он вызывает у вас желание, но только если показатели сахара в крови это позволяют и особенно изредка. Раз в неделю кажется разумной частотой. Опять же, если вы любите сладкий десерт, обязательно употребляйте его в конце еды, после употребления большого количества овощей, которые снизят гликемическую нагрузку еды.

Рафинированные зерновые продукты и белый хлеб

Зерновые, естественно, богаты клетчаткой, витаминами, минералами и микроэлементами. Но эти питательные достоинства уменьшаются по мере обработки и очистки зерна. Вот почему белый хлеб (и хлеб грубого помола) оказывает на уровень сахара в крови почти такое же влияние, как и белый сахар. Классические макароны — это также зерновой продукт, который был тщательно обработан и очищен до такой степени, что резко повысил уровень сахара в крови.

Совет: конечно, продолжайте регулярно есть зерновые продукты, такие как макароны и рис, но выбирайте вариант с цельными макаронами и коричневым рисом. Также отдавайте предпочтение рису басмати, который меньше всего повышает уровень сахара в крови. Также подумайте о булгуре, киноа, чечевице, горохе, нуте и сушеной фасоли, чтобы разнообразить удовольствие. Эти продукты мало влияют на повышение уровня сахара в крови. Из хлеба отдавайте предпочтение, например, хлебу с отрубями и черному хлебу. А если вы печете хлеб самостоятельно, делайте это из цельнозерновой муки, которую вы найдете в органическом отделе вашего супермаркета.

Картофель

Картофель, независимо от способа приготовления и приготовления, — настоящая гликемическая бомба: его ГИ колеблется от 65 до 95.

Совет: вы можете заменить картофель во всех блюдах, содержащих его, на сладкий картофель (ГИ = 50): запеканку, суп, раклет и т. д. Если вам нравится картофель, например, в салате или оладьях, или даже в картофеле фри, всегда сопровождайте их красивым зеленым салатом, чтобы сбалансировать гликемическую нагрузку еды. В идеале всегда есть как минимум столько же салата, сколько и картофеля.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи – это преимущественно здоровые продукты, которые, помимо того, что богаты витаминами, минералами, клетчаткой и антиоксидантами, вызывают весьма умеренное повышение уровня сахара в крови.

Более того, если известно, что некоторые фрукты сладкие, то в умеренных количествах следует употреблять только очень спелую папайю, гуаву и банан (с пятнами на кожуре), чтобы избежать скачков уровня сахара в крови. Что касается других фруктов, их количество будет ограничено одной порцией за один прием пищи. Лучше всего употреблять фрукты в конце еды, чтобы ограничить повышение уровня сахара в крови.

Овощи можно есть по желанию, без каких-либо исключений.

Бобовые

К бобовым, также называемым «бобовыми», относятся: чечевица (апельсиновая, зеленая, черная), чечевица, сушеная фасоль (розовая, красная, белая, черная, кокосовая, адзуки, тарбаис, маш, флажолет, корнилла), кормовая фасоль, горох ( раскол, цыпленок, целое).

Бобовые также обладают неоспоримой питательной пользой во время беременности: богатые белками и незаменимыми аминокислотами, клетчаткой и минералами, витамином В9, они оказывают незначительное влияние на уровень сахара в крови. Чтобы сделать их более усвояемыми, два совета: замочите их на ночь в холодной воде с добавлением лимона или добавьте в воду для варки чайную ложку пищевой соды.

Молочные продукты

Во время беременности следует отдавать предпочтение молочным продуктам коровьего, овечьего или козьего происхождения, богатым кальцием и белками. Это йогурты, фромаж блан, фассель и малый швейцарец. Однако будьте осторожны и не перепутайте их с десертными кремами и другими сладкими десертами, которыми изобилуют полки супермаркетов. Что касается молочных продуктов, лучше всего выбирать их в чистом виде и добавлять в них нотку лакомства: корицу, лимонный сок, семена ванили и т. д. Вы даже можете добавить свеженарезанные фрукты или съесть их с компотом. А почему бы не смешать молочный продукт со свежими фруктами и несколькими кубиками льда, чтобы получился вкусный освежающий напиток.

Мясо, рыба и яйца 

Мясо, рыба и яйца, богатые белками, а также жирными кислотами и витаминами, представляют собой целую группу продуктов питания, которой нельзя пренебрегать во время беременности. Тем более, что ни один из этих продуктов не содержит углеводов: поэтому они не повышают уровень сахара в крови.

Выбирайте порцию мяса, рыбы или 2 яйца как на обед, так и на ужин. И обязательно ешьте рыбу хотя бы два раза в неделю (в том числе один раз жирную рыбу), так как она богата омега-3.