Гипотиреоз
L 'гипотиреоз является следствием производствагормоны недостаточно для железы щитовидная железа, этот орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи, под кадыком. Больше всего от этого заболевания страдают женщины после 50 лет.
Влияние железы щитовидная железа на организм имеет большое значение: его роль заключается в регулировании основного метаболизма клеток нашего организма. Он контролирует расход энергии, вес, частоту сердечных сокращений, мышечную энергию, настроение, концентрацию, температуру тела, пищеварение и т. д. Таким образом, он определяет интенсивность энергии, которая заставляет наши клетки и органы работать. У людей с гипотиреоз, эта энергия работает в замедленном темпе.
В состоянии покоя организм потребляет энергию для поддержания активности своих жизненно важных функций: кровообращения, работы мозга, дыхания, пищеварения, поддержания температуры тела. Это называется основной метаболизм, который частично контролируется гормонами щитовидной железы. Количество затрачиваемой энергии варьируется от человека к человеку в зависимости от размера, веса, возраста, пола и активности щитовидной железы. |
В Канаде около 1% взрослых имеютгипотиреоз, женщины заболевают в 2–8 раз чаще, чем мужчины. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом, достигая более 10% после 60 лет.14. Во Франции гипотиреозом страдают 3,3% женщин и 1,9% мужчин (источник: HAS: резюме профессиональных рекомендаций, 2007 г.).
Врожденный или неонатальный гипотиреоз
Примерно у 1 из 4 детей гипотиреоз присутствует с рождения из-за порока развития или дисфункции щитовидной железы. Если не лечить,гипотиреоз врожденный имеет серьезные последствия для физического и умственного развития ребенка. К счастью, во Франции, Канаде и других развитых странах это заболевание систематически выявляют у всех новорожденных благодаря анализу крови, разработанному в середине 1970-х годов канадскими исследователями. Данный скрининг позволяет начать лечение с первых дней жизни для предотвращения последствий заболевания.1.
Гормоны щитовидной железы под контролем 2 основных гормоны секретируется щитовидная железа Это Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин или тироксин). Оба понимают термин «йод», потому что йод является одним из их компонентов, необходимых для их производства. Количество вырабатываемых гормонов находится под контролем других желез, расположенных в головном мозге: гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус командует гипофизу вырабатывать гормон ТТГ (тиреотропный гормон). В свою очередь, гормон ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны щитовидной железы, включая Т3 и Т4. Пониженную или сверхактивную щитовидную железу можно обнаружить с помощью анализа крови для измерения уровня ТТГ в крови. При гипотиреозе уровень ТТГ высок, поскольку гипофиз реагирует на недостаток гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) секрецией большего количества ТТГ. Таким образом, гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу производить больше гормонов. В ситуации гипертиреоза (когда гормонов щитовидной железы слишком много) происходит обратный процесс: уровень ТТГ низкий, поскольку гипофиз воспринимает избыток тиреоидных гормонов в крови и перестает стимулировать щитовидную железу. Даже в самом начале заболевания щитовидной железы уровень ТТГ часто бывает ненормальным. |
Причины
До 1920-х годов йодная недостаточность была основной причинойгипотиреоз. Йод — микроэлемент, необходимый для жизни и производства гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Поскольку добавление йода столовая соль – практика родилась в Мичигане в 1924 году из-за многочисленных случаев гипотиреоза – этот дефицит редко встречается в промышленно развитых странах. Однако, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, почти? 2 миллиарда человек все еще подвергаются риску дефицита йода12. Он остается причиной номер 1 гипотиреоза в мире. В промышленно развитых странах, где людей просят ограничить потребление соли, может возникнуть риск рецидива дефицита йода.
В наше время, Основные причины гипотиреозом в промышленно развитых странах являются:
- A тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание вызывает разрушение щитовидной железы. иммунная система. Ученые не могут объяснить, что вызывает это заболевание. Иногда оно появляется в результате стресса или вирусной инфекции у людей, предрасположенных к этому.
- Un лечение, которое изменяет щитовидную железу. Лечение радиоактивным йодом для лечения гипертиреоз или операция по удалению щитовидной железы (из-за узла, опухоли или рака щитовидной железы) приводит к стойкому гипотиреозу примерно в 80% случаев. Также лечение радиотерапия шеи вызывает преходящий гипотиреоз примерно в 50% случаев и постоянный гипотиреоз примерно в 25% случаев.
- A послеродовой тиреоидит. У 8-10% женщин аутоиммунная реакция на щитовидную железу может возникнуть через несколько недель или месяцев после лечения.поставка15. Это называется «послеродовым» тиреоидитом. В 40% случаев этот тиреоидит приводит к гипотиреозу, симптомы которого более или менее выражены. Чаще всего они преходящи.
Другие, более редкие причины
- Некоторые фармацевтическая. Литий, например, используемый при некоторых психических расстройствах, или амиодарон (лекарство, содержащее йод), назначаемый при нарушениях сердечного ритма, могут привести к гипотиреозу.
– Аномалия врожденный щитовидной железы, то есть присутствует с рождения. Иногда железа развивается неправильно или плохо функционирует. В этом случае гипотиреоз выявляют через несколько дней после рождения благодаря систематическому анализу крови.
– Неисправностьгипофиз, железа, которая регулирует работу щитовидной железы с помощью гормона ТТГ (менее 1% случаев).
- инфекция бактериальное или вирусное поражение щитовидной железы.
– См. разделы «Люди в группе риска» и «Факторы риска».
Возможные осложнения
При отсутствии лечения заболевание может иметь серьезные долгосрочные последствия. У взрослых А микседема, может возникнуть тяжелая форма гипотиреоза. Симптомами микседемы являются одутловатость лица, пожелтение и сухость кожи, которая кажется утолщенной. В тяжелых случаях определенные состояния (инфекция, простуда, травма, хирургическое вмешательство и т. д.) могут вызвать потерю сознания или кома «Микседематозный». Кроме того, исследования показывают, что люди сгипотиреоз в течение нескольких лет подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний.
У нелеченых детей наблюдаются значительные задержки роста и необратимое интеллектуальное развитие, обычно называемые кретинизм. Адекватное лечение, начатое быстро, обычно позволяет избежать осложнений и последствий.