Гипогаммаглобулонемия – это снижение уровня гамма-глобулинов или иммуноглобулинов – веществ, играющих важную роль в иммунной системе. Эта биологическая аномалия может быть следствием приема некоторых лекарств или различных патологий, некоторые из которых требуют быстрой диагностики. 

Гипогаммаглобулинемия определяется при уровне гамма-глобулина менее 6 г/л при электрофорезе белков плазмы (ЭПП). 

Гамма-глобулины, также называемые иммуноглобулинами, представляют собой вещества, вырабатываемые клетками крови. Они играют очень важную роль в защите организма. Гипогаммаглобумонемия приводит к более или менее выраженному снижению иммунной защиты. Это редкость.

Обследованием, позволяющим определить гамма-глобулины, помимо прочего, является электрофорез белков сыворотки крови или белков плазмы. Его проводят при подозрении на определенные заболевания или при отклонении от нормы при первых исследованиях. 

Данное обследование назначают при подозрении на гуморальную иммунодефицит при наличии повторных инфекций, особенно ЛОР- и бронхолегочной сферы или ухудшении общего состояния, при подозрении на множественную миелому (симптомы: боли в костях, анемия, частые инфекции…). 

Этот тест также можно использовать в случае отклонений от нормы, показывающих увеличение или снижение уровня белка в сыворотке, высокий уровень белка в моче, высокий уровень кальция в крови, аномалии количества эритроцитов или лейкоцитов.

Электрофорез белков сыворотки – это исследование, позволяющее измерить уровень гамма-глобулинов. 

Этот рутинный биологический тест (образец крови, обычно из локтя) позволяет количественно оценить различные белковые компоненты сыворотки (альбумин, альфа1- и альфа2-глобулины, бета1- и бета2-глобулины, гамма-глобулин). 

Электрофорез белков сыворотки – это простое исследование, которое позволяет обнаружить и принять участие в мониторинге многочисленных патологий: воспалительных синдромов, некоторых видов рака, физиологических нарушений или нарушений питания.

Он направляет на необходимые дополнительные обследования (иммунофиксация и/или специфический анализ белков, гематологическое исследование, исследование почек или пищеварительного тракта).

Обнаружение гипогаммаглобулонемии может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов (пероральных кортикостероидов, иммунодепрессантов, противоэпилептических средств, химиотерапии опухолей и др.) или различной патологии. 

Дополнительные обследования позволяют поставить диагноз, когда причина, вызванная приемом препарата, исключена. 

Для выявления патологий, требующих экстренной диагностики (миелома легких цепей, лимфома, хронический миелолейкоз), проводят три обследования: поиск опухолевого синдрома (лимфаденопатия, гепато-спленомегалия), выявление протеинурии и общий анализ крови.

При исключении этих неотложных диагностических ситуаций указывают на другие причины гипогаммаглобулонемии: нефротический синдром, экссудативные энтеропатии. Причинами экссудативных энтеропатий могут быть хронические воспалительные заболевания кишечника, целиакия, а также солидные опухоли органов пищеварения или некоторые лимфоидные гемопатии, такие как лимфома или первичный амилоидоз (LA, амилоидоз легких цепей иммуноглобулинов).

Реже гипогаммаглобулонемия может быть вызвана гуморальной иммунной недостаточностью.

Тяжелая недостаточность питания или синдром Кушинга также могут быть причиной гипогаммаглобулонемии.

Дополнительные исследования позволяют поставить диагноз (торако-абдоминально-тазовое сканирование, анализ крови, исследование воспалительных процессов, альбуминемия, суточная протеинурия, определение массы иммуноглобулинов и иммунофиксация крови).

Лечение зависит от причины. 

У лиц, страдающих гипогаммаглобулинемией, можно назначить профилактическое лечение: противопневмококковую и другие прививки, антибиотикопрофилактику, заместительную терапию поливалентными иммуноглобулинами.