Сканер коленного сустава — это мощное обследование, позволяющее провести надежный трехмерный анализ коленного сустава. Но его показания точны. Особенно рекомендуется для обнаружения скрытого перелома или для точной оценки перелома.

Сканер представляет собой метод визуализации, который позволяет проводить гораздо более точный анализ суставов, чем рентген, обеспечивая лучшую резкость и трехмерную визуализацию.

«Однако компьютерная томография не является первоочередным обследованием коленного сустава», — объясняет доктор Томас-Ксавьер Хаен, хирург коленного сустава. Действительно, сканер использует относительно большую дозу рентгеновских лучей, и поэтому его следует запрашивать только в том случае, если другие исследования (рентген, МРТ и т. д.) не позволили точно определить диагноз. «

Сканер особенно эффективен для анализа костных структур. «Таким образом, этот экзамен является предпочтительным для:

• обнаружить скрытый перелом, то есть не видимый на стандартных рентгенограммах;
• провести точную оценку перелома (например: сложный перелом плато большеберцовой кости) перед операцией», — продолжает специалист.

«Он также может быть назначен хирургом при:

• операции наилучшего плана, такие как операция по поводу вывиха надколенника (чаще встречается у подростков),
• или перед установкой изготовленного на заказ коленного протеза ».

Наконец, это обязательное обследование при подозрении на опухоль кости.

КТ-артрография: для большей точности

Иногда при подозрении на поражение мениска или хряща врач может назначить КТ-артрографию. Он основан на использовании обычного сканера в сочетании с введением контрастного препарата в сустав, что позволит более детально проанализировать окружающую среду колена и выявить возможные внутренние повреждения.

При этой инъекции проводится местная анестезия, чтобы избежать боли во время инъекции контрастного препарата.

Специальной подготовки к сканированию коленного сустава не существует. Это быстрый и простой экзамен, который займет всего несколько минут. Как и при любом рентгенологическом исследовании, пациенту следует убрать все металлические предметы с пораженной ноги. Затем он ляжет на спину на смотровой стол. Стол будет перемещаться внутри трубки, а кольцо сканера, содержащего рентгеновские лучи, будет вращаться, чтобы выполнять различные исследования.

Во время обследования рентгенолог будет разговаривать с пациентом через микрофон, чтобы успокоить его и ответить на любые вопросы.

«Перед проведением компьютерной томографии важно сообщить врачу, беременны ли вы или думаете, что беременны, и есть ли у вас аллергия на йодсодержащее контрастное вещество», — вспоминает доктор Хаен. «Во втором случае мы будем использовать другой контрастный продукт».

«Две трети исследований колена проводятся без инъекций», — продолжает наш собеседник. Но в некоторых случаях, например при безрезультатности МРТ, назначают КТ-артрографию, которая дополнительно предполагает введение в сустав с помощью иглы йодсодержащего контрастного препарата для изучения состояния. содержимое (мениски, хрящи…) более мелко».

Введение этого продукта нетривиально: пациенты могут ощущать ощущение тепла во всем теле, а сустав может реагировать отеком в течение нескольких дней. Может произойти инфицирование сустава, но это исключение.

В случае коленного протеза

Другая ситуация: пациент с коленным протезом. «Иногда может потребоваться компьютерная томография, чтобы выявить причину проблемы с коленным протезом (боль, закупорка и т. д.). Это очень полезное обследование для выявления выступающего протеза, смещения коленной чашечки, отслоения протеза от кости…». Единственная проблема – это помехи, которые может вызвать металл, содержащийся в протезе. Это может усложнить интерпретацию изображений, поэтому радиологу необходимо изменить определенные параметры компьютера.

При доставке изображений рентгенолог предоставит пациенту первое заключение, позволяющее ему понять серьезность ситуации. «Врач или хирург, назначивший обследование, также проанализирует эти снимки, чтобы дать пациенту свои выводы и рекомендации», — добавляет наш собеседник.

Ставки устанавливаются Медицинским страхованием для специалистов, работающих в секторе 1. На основе возмещения социальное обеспечение возмещает 70% суммы. Затем компания Mutual может взять на себя ответственность за оставшуюся сумму. В секторе 2 практикующие врачи могут выставить счет за экзамен с дополнительной комиссией (обычно оплачиваемой Mutual).