Продолжительность овариального цикла сильно варьируется от одной женщины к другой и даже от одного цикла к другому. В случае длительного менструального цикла овуляция логично происходит позже, не влияя на фертильность.

Напомним, что овуляторный цикл состоит из трех отдельных фаз:

• фолликулярная фаза начинается в первый день менструации. Отмечается созревание нескольких фолликулов яичников под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• овуляция соответствует изгнанию ооцита доминантным фолликулом яичника, достигшим зрелости, под действием выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• во время лютеиновой или постовуляторной фазы, «пустая оболочка» фолликула превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон, роль которого заключается в подготовке матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, это производство прекращается и эндометрий отслаивается от стенки матки: таковы правила.

Овариальный цикл длится в среднем 28 дней, с овуляцией на 14-й день. Однако продолжительность цикла варьируется у разных женщин и даже у некоторых женщин. Лютеиновая фаза имеет относительно постоянную продолжительность - 14 дней, в случае длинных циклов (более 30 дней) фолликулярная фаза более длительна. Таким образом, овуляция происходит позже в цикле. Например, при 32-дневном цикле овуляция теоретически произойдет на 18-й день цикла (32-14 = 18).

Однако это лишь теоретический расчет. В случае длительных и/или нерегулярных циклов для оптимизации шансов наступления беременности желательно, с одной стороны, подтвердить наличие овуляции, с другой стороны, чтобы более достоверно определить ее дату. Для этого существуют разные методы, которые женщина может провести самостоятельно в домашних условиях: температурная кривая, наблюдение за цервикальной слизью, комбинированный метод (температурная кривая и наблюдение за цервикальной слизью или также открытием шейки матки) или тесты на овуляцию. Последнее, основанное на обнаружении в моче всплеска ЛГ, является наиболее достоверным для датировки овуляции.

Мы не знаем причин поздней овуляции. Иногда мы говорим о «ленивых» яичниках, не считая это патологией. Мы также знаем, что на продолжительность циклов могут влиять различные факторы, воздействуя на гипоталамо-гипофизарную ось, лежащую в основе гормональной секреции ФС и ЛГ: дефицит пищи, эмоциональное потрясение, сильный стресс, внезапная потеря веса, анорексия, интенсивные физическая подготовка.

После прекращения приема противозачаточных таблеток циклы также часто становятся продолжительными и/или нерегулярными. Когда яичники находятся в состоянии покоя на время действия контрацепции, на самом деле может потребоваться некоторое время, чтобы восстановить нормальную активность.

Поздняя овуляция не обязательно означает плохую овуляцию. Испанское исследование, опубликованное в 2014 году в Европейский журнал акушерства и гинекологии, даже предполагает обратное (1). Исследователи также проанализировали яичниковые циклы почти 2000 женщин, пожертвовавших ооциты, и уровень беременности у реципиенток. Результат: донорство яйцеклеток от женщин с длинными циклами было связано с более высоким процентом наступления беременности у реципиентов, что свидетельствует о более высоком качестве ооцитов.

С другой стороны, чем длиннее циклы, тем меньше их будет в течение года. Зная, что окно фертильности длится всего 4–5 дней в каждом цикле и что шансы на беременность составляют в среднем 15–20% в каждом цикле для фертильной пары, занимающейся сексом в лучшее время цикла (2), в Поэтому в случае длинных циклов шансы на беременность значительно уменьшаются.

Если циклы разнесены, тогда как раньше они были средней продолжительности (28 дней), желательно проконсультироваться, чтобы выявить возможную гормональную проблему.

Иногда длинные и/или нерегулярные циклы могут быть одним из признаков в общей картине синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или дистрофии яичников – эндокринной патологии, которой страдают от 5 до 10% женщин детородного возраста. размножаться. СПКЯ не всегда является причиной бесплодия, но является частой причиной женского бесплодия.

Во всех случаях, независимо от продолжительности цикла, желательно проконсультироваться после 12–18 месяцев безуспешных детских испытаний. После 38 лет этот срок сокращается до 6 месяцев, поскольку после этого возраста фертильность резко снижается.