Лимфостаз

Общее описание заболевания

Это поражение лимфатической системы, которое проявляется нарушением оттока лимфы, при этом ткани или конечности значительно увеличиваются в объеме за счет лимфатического отека.

Данная патология может быть как приобретенной, так и врожденной. Лимфодемой страдает 10% населения планеты, а это около 250 миллионов человек. Более подвержены лимфостазу женщины, преимущественно 40 – 45 лет. В 90% случаев лимфостаз поражает ноги. Врожденная форма представленного заболевания встречается крайне редко.

Лимфатический отек чаще всего поражает ноги, но встречаются случаи лимфостаза мошонки, груди, лица или всего тела.

Лимфостаз не представляет угрозы для жизни, но может существенно ухудшить качество жизни больного.

Причины лимфостаза

Развитию лимфатического отека может способствовать ряд факторов:

• нарушение функции почек;
• сердечная недостаточность;
• варикозное расширение вен;
• повреждение целостности или закупорка лимфатических сосудов после травм, ожогов или хирургических операций;
• мастэктомия при опухолях молочной железы;
• паразитарные инфекции;
• запущенные формы пневмонии;
• рожа;
• поражение гельминтами и вирусами;
• рак простаты;
• сидячая работа;
• постоянная ходьба на высоких каблуках;
• гормональный дисбаланс;
• удаление лимфатических узлов;
• ожирение.

Симптомы и стадии лимфостаза

В развитии представленной патологии выделяют 3 стадии:

1. 1 на первой стадии отек не всегда заметен и называется обратимым. Отек увеличивается медленно, болевого синдрома нет, пациенты привыкают и не обращают на это внимания. Лимфостаз продолжает прогрессировать, конечность постепенно увеличивается в размерах, при надавливании на отек образуется небольшая ямка, рисунок кожи сглаживается, кожа становится глянцевой. Отеки становятся заметно меньше утром и наоборот, увеличиваются вечером или после длительных физических нагрузок;
2. 3 на второй стадии лимфостаза отек уже не такой мягкий, так как кожа становится более плотной за счет разрастания соединительных тканей. Отек не исчезает после ночного сна, в зоне поражения наблюдается интенсивная пигментация, увеличивается масса тела больного. Кожа становится чувствительной и болезненной;
3. 3 на третьей стадии подвижность конечностей становится ограниченной, из-за необратимого нарушения оттока лимфы вес больного быстро увеличивается. Третья стадия часто сопровождается трофическими язвами, экземой и инфекционными патологиями.

Осложнения лимфостаза

Представленная патология всегда сопровождается нарушением питания тканей, что может привести к следующим последствиям:

• Лимфоангиосаркома – опухоль лимфатических сосудов злокачественного характера. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства в сочетании с лучевой терапией;
• кружка – развивается вследствие поражения кожи кокковыми бактериями. Рожа может вызвать сепсис;
• экзема — патологии кожи, которые могут стать причиной тяжелых сопутствующих заболеваний;
• бородавчатый лимфостаз представляет собой значительное утолщение кожи, что затрудняет лечение.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии организм больного становится восприимчивым к инфекциям. Помимо физических страданий, больной испытывает сильный психологический дискомфорт.

Профилактика лимфостаза

Чтобы не допустить нарушений лимфообращения, необходимо соблюдать гигиену, своевременно лечить даже незначительные поражения кожи и предупреждать их воспаление. Необходимо вовремя диагностировать и лечить патологии сердца, почек и при возникновении малейших отеков и ощущения тяжести в ногах немедленно обращаться к флебологу.

Очень важны дозированные физические нагрузки: бег, плавание, танцы, которые способствуют движению лимфы по сосудам.

Лечение лимфостаза в официальной медицине

При появлении даже незначительных отеков необходимо обратиться к флебологу. Для определения причины патологии сосудистый хирург назначает ультразвуковое исследование брюшной полости, а в случае лимфатического отека рук – рентген грудной полости.

Терапия лимфостаза трудоёмка и требует комплексного подхода. Для начала следует как можно скорее добиться уменьшения объема отечной конечности. На первых двух стадиях патологии эффективны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, гидромассаж, вакуумный массаж, лазерное облучение, ручной лимфодренажный массаж. Медикаментозное лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов, венолимфотоников, витаминных комплексов и препаратов для снятия зуда. Больному показаны умеренные физические нагрузки, прогулки, ЛФК. Для предотвращения развития трофических язв больному рекомендуется носить компрессионный трикотаж, который стимулирует отток лимфы, тем самым уменьшая отек. При отсутствии результатов от консервативного лечения может быть назначен один из видов хирургического вмешательства:

1. 1 туннелирование предполагает создание каналов из фрагмента вены или использование специальных микропротезов для стимуляции оттока лимфы;
2. 2 островковая дерматофасциолипэктомия – операция по иссечению участков кожи, поврежденных фиброзом. Образовавшуюся рану закрывают сохранившимися слоями кожи. Перед такими операциями назначают несколько процедур липосакции;
3. 3 липосакция проводится при незначительном фиброзе. Эта процедура включает хирургическое удаление подкожной клетчатки;
4. 4 создание лимфовенозных анастомозов – выделение сосудов лимфатического русла и соединение их с ближайшей веной. Эффективен при вторичном лимфостазе.

Эту патологию невозможно полностью вылечить. Людям, перенесшим лимфостаз, следует отказаться от тесной обуви, поднятия тяжестей, следить за своим весом, не допускать ожирения. Для снижения риска вторичного лимфостаза необходимо:

• по возможности старайтесь держать травмированную ногу выше уровня сердца;
• избегать травм кожи и солнечных ожогов;
• старайтесь не поднимать тяжести;
• отказаться от горячих ванн и саун;
• соблюдать гигиену кожи.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за любую попытку использования предоставленной информации и не гарантирует, что это не причинит вреда лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь со своим врачом-специалистом!