La скорость оседания это тест, который измеряет скорость оседанияили свободное падение эритроцитов (красные кровяные клетки) в образце крови, оставленном в вертикальной пробирке через час.

Эта скорость зависит от концентрации белок в крови. Оно меняется, в частности, в случаевоспаление, когда повышается уровень воспалительных белков, фибриногена или даже иммуноглобулинов. Поэтому его обычно используют в качестве маркера воспаления.

Этот тест часто заказывают одновременно сгемограмма (или анализ крови). Его все чаще заменяют такими тестами, как измерение уровня СРБ или прокальцитонина, которые позволяют более точно оценить воспаление.

Скорость седиментации можно рассчитать в нескольких ситуациях, в частности для:

• искать воспаление
• оценить уровень активности некоторых воспалительных ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит
• выявить аномалию иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемия, моноклональная гаммапатия)
• отслеживать прогресс или обнаруживать миелому
• при нефротическом синдроме или хронической почечной недостаточности

Этот тест является быстрым, недорогим, но не очень специфичным, и его больше не следует систематически указывать при анализах крови, согласно рекомендациям Высшего управления здравоохранения Франции.

Исследование основано на простом анализе крови, который желательно проводить натощак. Скорость седиментации следует измерять через час после сбора.

Результат выражается в миллиметрах через час. Скорость оседания зависит от пола (у женщин быстрее, чем у мужчин) и возраста (у пожилых людей быстрее, чем у молодых). Он также увеличивается во время беременности и при приеме некоторых эстроген-прогестагенных препаратов.

Обычно через час результат должен быть менее 15 или 20 мм у молодых пациентов. После 65 лет она обычно составляет менее 30 или 35 мм в зависимости от пола.

Мы также можем иметь аппроксимацию нормальных значений, которые должны оставаться ниже:

– для мужчин: VS = возраст в годах / 2

– для женщин: VS = возраст (+10) / 2

Когда скорость оседания сильно увеличивается (около 100 мм в час), у человека могут возникнуть:

• инфекция,
• злокачественная опухоль или множественная миелома,
• хроническая болезнь почек,
• воспалительное заболевание.

Другие невоспалительные состояния, такие как анемия или гипергаммаглобулинемия (например, вызванные ВИЧ или гепатитом С), также могут увеличивать СОЭ.

Напротив, снижение скорости седиментации можно наблюдать в случае:

• гемолиз (аномальное разрушение эритроцитов)
• гипофибринемия (падение уровня фибриногена),
• гипогаммаглобулинемия,
• полицитемия (которая предотвращает седиментацию)
• прием некоторых противовоспалительных препаратов в высоких дозах
• и так далее

В случаях, когда скорость седиментации умеренно высокая, например от 20 до 40 мм/ч, а тест не очень специфичен, подтвердить наличие воспаления сложно. Вероятно, потребуются другие тесты, такие как анализ СРБ и фибриногена.