На сегодняшний день не существует лекарства от болезни Альцгеймера. Однако несколько фармацевтическая развиваются и приносят надежду. терапевтические подходы, которые в настоящее время находятся на стадии исследования, направлены на борьбу с патологическим процессом заболевания в надежде вылечить или остановить его. Кроме того, существуют препараты, снижающие Симптомы и которые в некоторой степени улучшают когнитивные функции.

Эффективность лечения оценивается врачом через 3–6 месяцев. При необходимости лечение затем модифицируется. На данный момент польза от лечения скромна, и лекарства не предотвращают прогрессирование заболевания.³⁰.

По оценкам Фонда медицинских исследований, в 2016 году во Франции болезнью Альцгеймера страдало около 900 человек. (см. инфографику)

фармацевтическая

Ассоциация фармацевтическая Следующие препараты доступны по рецепту. Мы не можем знать априорный который лучше всего подойдет пациенту. Иногда на поиски нужно несколько месяцев. соответствующее лечение. По данным исследований, после 1 года приема лекарств 40% людей видят улучшение своего состояния, 40% имеют стабильное состояние и 20% не ощущают эффекта.

Ингибиторы холинэстеразы

В основном их используют для лечения легкие или умеренные симптомы. Это семейство препаратов помогает увеличить концентрации в ацетилхолине в определенных участках мозга (за счет уменьшения его разрушения). Ацетилхолин обеспечивает передачу нервных импульсов между нейронами. Было замечено, что люди с болезнью Альцгеймера имеют меньшее количество ацетилхолина в мозге, поскольку разрушение их нервных клеток снижает выработку этого нейромедиатора.

На канадском рынке в настоящее время представлены 3 ингибитора холинэстераза (фермент, разрушающий ацетилхолин):

• Le донепезил или E2020 (Арисепт®). Его принимают в форме таблеток. Облегчает легкие, среднетяжелые и запущенные симптомы заболевания;
• La ривастигмин (Экселон®). С февраля 2008 года его также предлагают в виде кожного пластыря: препарат медленно усваивается организмом в течение 24 часов. Ривастигмин подходит пациентам с легкими или умеренными симптомами;
• Le бромгидрат галантамина (Реминил®). Он продается в виде таблеток, принимаемых один раз в день при легких или умеренных симптомах.

Эти препараты со временем теряют свою эффективность, поскольку нейроны по-прежнему производят все меньше и меньше ацетилхолина. Они также могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, потеря аппетита и боль в животе. В этом случае важно еще раз обратиться к врачу, который при необходимости скорректирует дозу.

В США и Франции такрин (Когнекс®) используется в качестве ингибитора холинэстераза. Однако он может вызывать серьезные побочные эффекты и не одобрен в Канаде.

Антагонист рецептора NMDA

С 2004 года для облегчения боли назначают мемантин гидрохлорид (Эбикса®). умеренные или тяжелые симптомы болезни. Эта молекула действует путем связывания с рецепторами NMDA (N-метил-D-аспартат), расположенными на нейронах головного мозга. Таким образом, он заменяет глутамат, который, когда он присутствует в больших количествах в среде нейронов, способствует заболеванию. Однако нет никаких указаний на то, что этот препарат замедляет дегенерацию нейронов.

Текущие исследования

Значительные усилия вкладываются в поиск новых лекарств. Основными целями являются:

• Уничтожить бляшки бета-амилоидного белка, благодаря инъекции антител, способных их подавить. Эти бляшки, по сути, являются одним из наиболее важных поражений головного мозга при этом заболевании. Такое антитело было разработано (название молекулы — бапинезумаб) и проходит клиническую оценку у людей с этим заболеванием. Этот подход называется «терапевтической вакциной». Другое проверенное решение — активировать определенные клетки мозга (микроглию), чтобы они устраняли рассматриваемые бляшки;
• Замените нейроны. Научное сообщество возлагает большие надежды на замену с помощью трансплантата разрушенных болезнью нейронов. Сегодня исследователи способны создавать клетки, напоминающие нейроны, из стволовых клеток, полученных из кожи человека. Однако метод не совсем разработан. Он пока не позволяет создавать нейроны, обладающие всеми свойствами «естественных» нейронов.

Моцион

Врачи настоятельно рекомендуют людям с болезнью Альцгеймера приниматьосуществлять. Он улучшает силу, выносливость, здоровье сердечно-сосудистой системы, сон, кровообращение и настроение, а также повышает динамизм и уровень энергии. Кроме того, физические упражнения оказывают особенно благоприятное воздействие на людей с этим заболеванием:

• помогает сохранить моторику;
• это создает впечатление смысла и цели;
• оказывает успокаивающее действие;
• сохраняет уровень энергии, гибкости и баланса;
• это снижает риск получения серьезных травм в случае падения.

Люди, которые ухаживают за больными, могут убить двух зайцев одним выстрелом, тренируясь одновременно со своими пациентами.¹⁷.

Социальная поддержка

Считается компонентом лечения, Социальная поддержка доставление к больным имеет решающее значение. Врачи советуют различные стратегии семья и уход пациентов.

• Регулярно посещайте пациентов, чтобы предложить им поддержку в соответствии с их потребностями;
• Обеспечьте их средствами запоминания;
• Создайте в доме стабильную и спокойную структуру жизни;
• Установите ритуал перед сном;
• Убедитесь, что их ближайшее окружение представляет небольшую опасность;
• Следите, чтобы у них всегда было в кармане карточка (или браслет) с указанием состояния их здоровья, а также номерами телефонов на случай, если они потеряются.

Ассоциации также предлагают поддержку в различных формах. См. раздел «Достопримечательности».