Боль обычно можно успешно лечить с помощью лекарств, инъекций или хирургического вмешательства.

фармацевтическая

Традиционные обезболивающие (парацетамол, ацетилсалициловая кислота и т. д.) или даже морфин (источник 3) не могут эффективно облегчить боль. лицевая невралгия. Используются и другие гораздо более эффективные препараты, в том числе:

• Ассоциация противосудорожные средства (противоэпилептические), обладающие эффектом стабилизации мембраны нервных клеток, часто с карбамазепином в первом натяжении (Тегретол®), позволяющим устранить болевые кризы или снизить их частоту и интенсивность, или даже габапентином (Нейронтин®), окскарбазепином (Трилептал®) , прегабалин (Лирика®), клоназепам (Ривотрил®), фенитоин (Дилантин®); ламотриджин (Ламиктал®)

• Ассоциация спазмолитики, такие как баклофен (Лиорезал®), также можно использовать.
• Ассоциация Антидепрессанты (кломипрамин или амитриптилин), транквилизаторы и нейролептики (галоперидол) можно использовать в качестве добавки.

хирургия

Хотя медикаментозное лечение в большинстве случаев эффективно, около 40% пациентов в конечном итоге развивают долговременную резистентность. Тогда необходимо рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

В настоящее время существует три различных метода:

• Le гамма-нож (гамма-скальпель), заключающийся в облучении тройничного нерва в месте его соединения с головным мозгом радиоактивными лучами, вызывающими частичное разрушение нервных волокон. (источник 3)
• Ассоциация чрескожные методы здесь стремясь напрямую достичь нерва или его узла с помощью иглы, вставленной в кожу, под строгим радиологическим или стереотаксическим контролем. Возможны три техники:
  1. Термокоагуляция (избирательное разрушение ганглия Гассера теплом), устраняющая боль при сохранении тактильной чувствительности лица. Это наиболее эффективный чрескожный метод.
  2. Химическая деструкция (инъекция глицерина)
  3. Компрессия ганглия Гассера надувным баллоном.
• La микрососудистая декомпрессия путем прямого доступа к тройничному нерву, который заключается в создании отверстия в черепе за ухом в поисках кровеносного сосуда, ответственного за сдавление. Поэтому это деликатная и инвазивная процедура.

Эти нейрохирургические процедуры могут привести к определенным осложнениям, например, к потере чувствительности лица. У некоторых людей с невралгией тройничного нерва боль может вернуться через несколько лет. Выбор лечения зависит от возраста, состояния больного, интенсивности невралгии (переносимости боли и спазмов пострадавшего), ее происхождения или старшинства. Вообще говоря, операция рассматривается только как крайняя мера.