Мигрень с аурой характеризуется появлением преходящих неврологических нарушений еще до приступа мигрени. Эти нарушения чаще всего являются зрительными. Мы говорим о мигрени со зрительной аурой или офтальмологической мигрени. Выявлено несколько предотвратимых факторов риска. Возможны различные решения по лечению и профилактике.

Определение мигрени с аурой

Мигрень с аурой отличается от обычной мигрени, называемой мигренью без ауры. Мигрень – это форма головной боли, которая проявляется повторяющимися приступами. Это приводит к боли в голове, которая обычно односторонняя и пульсирующая. 

Аура – ​​преходящее неврологическое расстройство, предшествующее приступу мигрени. Мигрень со зрительной аурой, или офтальмологическая мигрень, составляет 90% случаев. В других случаях мигрени может предшествовать сенсорное расстройство или нарушение речи.

Причины мигрени с аурой

Происхождение мигрени до сих пор недостаточно изучено. 

В случае мигрени с аурой может нарушаться активность нейронов головного мозга. Одним из объяснений может быть снижение мозгового кровотока. 

Похоже, существуют и генетические предрасположенности. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины мигрени с аурой.

Факторы риска

Наблюдательные исследования выявили факторы, которые могут способствовать приступам мигрени. Среди них, в частности:

• положительные или отрицательные эмоциональные вариации;
• необычное изменение ритма, такое как интенсивная физическая нагрузка, переутомление или, наоборот, расслабление;
• слишком мало или слишком много сна;
• изменения гормонального баланса, такие как падение уровня эстрогена во время менструации;
• сенсорные изменения, такие как внезапное изменение освещенности или появление сильных запахов;
• климатические изменения, такие как приход жары, холода или сильного ветра;
• изменения в привычках питания, такие как употребление алкоголя, употребление слишком большого количества еды или дисбаланс во времени приема пищи.

Диагностика мигрени с аурой

Физического осмотра обычно достаточно, чтобы диагностировать мигрень с аурой. Диагностируется только после двух приступов мигрени с аурой. Никакое другое расстройство не может объяснить возникновение головных болей.

Люди, страдающие мигренью с аурой

Мигрень с аурой не самая распространенная. Они касаются только 20–30% страдающих мигренью. С аурой или без нее мигрень может возникнуть у каждого. Однако, по-видимому, они в основном поражают взрослых в возрасте до 40 лет. Дети препубертатного возраста также имеют более высокий риск развития мигрени. Наконец, статистика показывает, что женщины наиболее склонны к мигрени. Заболевают от 15 до 18% женщин по сравнению только с 6% мужчин.

Неврологические признаки

Аура предшествует приступу мигрени. Его можно перевести так:

• нарушения зрения в большинстве случаев, которые могут характеризоваться, в частности, появлением ярких пятен в поле зрения (мерцающая скотома);
• сенсорные нарушения, которые могут проявляться в виде покалывания или онемения;
• речевые нарушения с затруднением или невозможностью говорить.

Эти признаки являются предупреждающими признаками мигрени. Они появляются через несколько минут и сохраняются от получаса до часа.

мигрень

Боль при мигрени отличается от других головных болей. Он имеет как минимум две из следующих характеристик:

• пульсирующая боль;
• односторонняя боль;
• интенсивность от умеренной до тяжелой, осложняющая обычную деятельность;
• боль, которая усиливается при движении.

Приступ мигрени может длиться от 4 до 72 часов, если о нем не позаботиться.

Возможные сопутствующие расстройства

Приступ мигрени часто сопровождается:

• проблемы с концентрацией внимания;
• проблемы с пищеварением, такие как тошнота и рвота;
• фотофонофобия, чувствительность к свету и шуму.

Можно рассмотреть несколько уровней лечения:

• анальгетики и/или противовоспалительные препараты в начале криза;
• при необходимости лекарства против тошноты;
• лечение триптанами, если первые курсы лечения оказались неэффективными;
• модифицирующее заболевание лечение, которое может быть гормональным или основываться на приеме бета-блокаторов, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Чтобы избежать риска рецидива, также рекомендуется принять профилактические меры.

Профилактика заключается в выявлении и последующем устранении факторов, которые могут быть причиной приступов мигрени. Так, например, целесообразно:

• поддерживать хорошие пищевые привычки;
• установить регулярный график сна;
• не пренебрегайте разминкой перед спортом;
• избегать чрезмерно насильственных физических и спортивных занятий;
• борьба со стрессорами.