Молоко: полезно или вредно для здоровья? Интервью с Жаном-Мишелем Лесерфом

Молоко: полезно или вредно для здоровья? Интервью с Жаном-Мишелем Лесерфом

Интервью с Жаном-Мишелем Лесерфом, руководителем отдела питания Института Пастера де Лилль, диетологом, специалистом в области эндокринологии и метаболических заболеваний.
 

«Молоко – неплохая еда!»

Жан-Мишель Лесерф, какова доказанная питательная ценность молока?

Первым преимуществом является исключительный белковый состав молока. Они являются одними из самых сложных и полных и включают в себя как быстрые, так и медленные белки. В частности, исследование показало, что белок, выделенный из молока, позволяет значительно повысить уровень некоторых аминокислот в плазме, в частности лейцина в крови, для предотвращения старения мышц.

Далее, жиры молока содержат самые разные виды жирных кислот. Это не означает, что все жиры в молоке интересны, но некоторые второстепенные жирные кислоты оказывают необычайное влияние на многие функции.

Наконец, молоко — это пища, которая содержит наибольшее разнообразие микроэлементов по количеству и количеству, включая, конечно, кальций, а также йод, фосфор, селен, магний… Что касается витаминов, вклад молока велик, поскольку оно обеспечивает от 10 до 20% от рекомендуемой дозы.

Смогли ли исследования доказать, что употребление молока полезно для здоровья?

Действительно, питание – это одно, а здоровье – другое. Исследования все чаще и неожиданным образом описывают исключительную пользу для здоровья. Во-первых, существует связь между потреблением молока и профилактикой метаболического синдрома и диабета 2 типа. Исследования очень многочисленны, и причинно-следственная связь весьма вероятна. Мы знаем это благодаря некоторым очень специфическим маркерным жирным кислотам, которые содержатся только в молочных жирах. Кроме того, исследования показывают, что молоко помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, первого сердечного приступа. Это может быть связано с кальцием, но нет ничего однозначного. Также отмечается благоприятное влияние молока на вес по причинам насыщения и сытости, явное и подтвержденное снижение заболеваемости колоректальным раком и определенная заинтересованность молока в профилактике возрастной саркопении и недостаточного питания.

А как насчет предполагаемой связи с остеопорозом?

Что касается переломов, то официальных интервенционных исследований не хватает. С другой стороны, наблюдательные исследования ясно показывают, что те, кто потребляет молоко, подвергаются меньшему риску, чем те, кто его не употребляет. Если вы не потребляете слишком много, согласно последнему исследованию BMJ (Согласно этому исследованию, риск ранней смертности почти удваивается у женщин, которые выпивают 3 стакана молока в день и более, примечание редактора). Вмешательные исследования, проведенные в отношении минеральной плотности костной ткани, действительно показывают благоприятный эффект, но имеется слишком мало исследований по переломам и остеопорозу, чтобы установить определенную связь.

И наоборот, слышали ли вы об исследованиях, которые продемонстрировали связь между молоком и определенными заболеваниями?

Существует довольно много исследований, подтверждающих участие молока в возникновении рака простаты. Однако WCRF (Международный фонд исследования рака) только что опубликовал очень интересное заключение, в котором ответственность за молоко была переведена в категорию «ограниченных доказательств». Это означает, что оно все еще находится на рассмотрении. Наблюдательные исследования показывают, что если и есть связь, то это очень большое потребление молока, порядка 1,5–2 литров в день. Продолжающиеся экспериментальные исследования на животных показывают, что высокие дозы кальция связаны с повышенным риском и, наоборот, молочные продукты связаны со снижением. Поэтому следует с осторожностью советовать не употреблять очень большие количества молочных продуктов, то есть по крайней мере один или два литра или их эквивалент. Это кажется логичным.

Молоко также часто обвиняют в том, что оно содержит факторы роста, которые могут вызвать рак. Что это на самом деле?

Действительно, существовала целая полемика, которая стала предметом обращения в ANSES по поводу этих факторов роста. В настоящее время не существует установленной причинно-следственной связи. Однако очевидно, что не следует потреблять слишком много белка.

В крови есть факторы роста, которые стимулируют такие факторы, как эстроген. И он также содержится в молочных продуктах. Эти факторы очень хорошо усваиваются малышом, и это действует довольно хорошо, поскольку они присутствуют в молоке женщины и используются для роста ребенка. Но со временем появляются ферменты, из-за которых эти факторы роста перестают усваиваться. И вообще, УВТ-нагрев их полностью отключает. Таким образом, на самом деле за уровень гормонов роста, циркулирующих в крови, ответственны не гормоны роста в молоке, а что-то другое. Это белки. Белки заставляют печень вырабатывать факторы роста, которые затем попадают в кровообращение. Поэтому слишком много белка и, следовательно, слишком много факторов роста нежелательны: это способствует большому размеру детей, а также ожирению и, возможно, в избытке, к эффекту, способствующему образованию опухолей. Дети потребляют в 4 раза больше белка по сравнению с рекомендуемой дозой!

Но не только молоко ответственно за это явление: таким эффектом обладают все белки, в том числе полученные из растений.

Вы понимаете, что мы отказываемся от молока в пользу некоторых альтернативных продуктов, таких как растительные напитки?

В сфере питания все больше и больше людей идут в крестовый поход против еды, аятоллы. Иногда это может касаться даже некоторых медицинских работников, которые не обязательно компетентны в области питания и которым не хватает научной строгости. Когда ты учёный, ты открыт всему: у тебя есть гипотеза, и ты пытаешься выяснить, верна ли она. Однако противники молока не идут в этом направлении, они утверждают, что молоко вредно, и стараются сделать все, чтобы это продемонстрировать.

Некоторые диетологи сообщают, что некоторые люди чувствуют себя намного лучше после прекращения употребления молока. Как вы это объясните?

Я знаком с этим явлением, поскольку я также являюсь клиницистом и за свою карьеру, вероятно, принял от 50 до 000 пациентов. Есть несколько сценариев. Во-первых, молоко может быть причиной таких заболеваний, как непереносимость лактозы. Это вызывает неприятности, пусть не серьезные, но досадные, которые всегда связаны с количеством и качеством потребляемого молочного продукта. Возможна также аллергия на белки коровьего молока. В этих случаях прекращение употребления молока фактически приведет к исчезновению расстройств, связанных с его употреблением.

Для других категорий людей ощущение хорошего самочувствия после прекращения употребления молока может быть связано с изменением привычек питания. Эти эффекты не обязательно связаны с конкретной пищей, а с изменением. Когда вы измените свои привычки, например, если вы поститесь, вы по-разному почувствуете свое тело. Но будут ли эти эффекты устойчивыми с течением времени? Их приписывают молоку? Не следует также пренебрегать эффектом плацебо, который является основным эффектом медицины. Исследования людей с непереносимостью лактозы показали, что их симптомы улучшаются, когда им дают безлактозное или безлактозное молоко, но без указания, какой продукт они пьют.

Критики молока утверждают, что молочное лобби будет влиять на PNNS (Национальную программу питания Santé). Как вы объясните, что власти рекомендуют употреблять от 3 до 4 молочных продуктов в день, в то время как ВОЗ рекомендует только от 400 до 500 мг кальция в день (в стакане молока содержится около 300 мг)?

Молочники выполняют свою работу, но не они диктуют рекомендации ПННС. Неудивительно, что молочные лобби стремятся продавать свою продукцию. Возможно, на это они и стремятся повлиять. Но в конечном итоге решают ученые. Меня бы шокировало, что PNNS, как и ANSES, платят за молочные продукты. Что касается ВОЗ, то вы правы. Рекомендации ВОЗ вовсе не преследуют той же цели, что и рекомендации агентств по безопасности здравоохранения или PNNS, которые предоставляют рекомендуемые нормы потребления пищи. На самом деле существует много несоответствий. ВОЗ предполагает, что они нацелены на все население мира и что цель состоит в том, чтобы, по крайней мере, достичь предела для людей, находящихся на очень низком уровне. Когда у вас есть группы населения, которые потребляют 300 или 400 мг кальция в день, если вы скажете им, что цель — 500 мг, это минимум. Это очень простые рекомендации по безопасности. Если вы посмотрите на то, что ВОЗ рекомендует в отношении калорий и жиров, это тоже не одно и то же. Изучите рекомендации по кальцию всех агентств по безопасности пищевых продуктов во многих странах Азии и Запада, мы почти всегда находимся на одном и том же уровне, то есть около 800 и 900 мг рекомендуемого кальция. Наконец, противоречий мало или вообще нет. Цель ВОЗ – борьба с недоеданием.

Что вы думаете о теории о том, что молоко увеличивает риск хронических заболеваний?

Не исключено, что молоко повышает риск кишечных, ревматических, воспалительных заболеваний… Это возможная гипотеза, ничего исключать нельзя. Некоторые делают это утверждение из-за повышенной проницаемости кишечника. Проблема в том, что нет ни одного исследования, подтверждающего это. Это действительно раздражает. Если есть исследователи, наблюдающие это явление, почему они их не публикуют? Кроме того, когда мы смотрим на уже появившиеся исследования, мы этого вообще не видим, поскольку они показывают, что молоко будет оказывать противовоспалительное действие. Так как же объяснить, что клинически молоко становится провоспалительным? Это трудно понять… Некоторые мои пациенты прекращали пить молоко, у них были некоторые улучшения, но через некоторое время все возвращалось.

Я не защищаю молоко, но не согласен с тем, что молоко выдают за плохую пищу и что надо обходиться без него. Это смешно и может быть опасно, особенно в отношении рекомендуемого потребления. Всегда приходит одно и то же: есть слишком много любой еды нехорошо.

Вернуться на первую страницу большого опроса о молоке

Его защитники

Жан-Мишель Лесерф

Руководитель отдела питания Института Пастера де Лилль

«Молоко – неплохая еда!»

Перечитай интервью

Мари-Клод Бертьер

Директор департамента CNIEL и диетолог

«Отказ от молочных продуктов приводит к дефициту помимо кальция»

Прочитать интервью

Его недоброжелатели

Мэрион Каплан

Био-диетолог, специализирующийся на энергетической медицине

«Нет молока спустя 3 года»

Прочитать интервью

Эрве Бербилль

Инженер агропродовольственного сектора и дипломированный специалист по этнофармакологии..

«Мало преимуществ и много рисков!»

Прочитать интервью

 

 

Оставьте комментарий