Рассеянный склероз

Рассеянный склероз или Сентябрь Это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее центральную нервную систему. В большинстве случаев заболевание ухудшается медленно, и это ухудшение зависит, среди прочего, от частоты и тяжести рецидивов.

La рассеянный склероз потрогай это центральная нервная системаособенно головного мозга, нервов и спинного мозга. Он изменяет передачу нервных импульсов, поскольку затрагивается миелин, который образует защитную оболочку вокруг отростков нервов.  

Симптомы различаются в зависимости от места поражения миелина: онемение конечности, нарушения зрения, ощущения поражения электрическим током в конечности или в спине, двигательные нарушения и т. д.

Узнайте больше о симптомах рассеянного склероза. 

Чаще всего рассеянный склероз прогрессирует по рывки, во время которого симптомы появляются вновь или возникают новые симптомы. Эти симптомы часто проходят после рецидивов, но через несколько лет рецидивы все равно проходят. последствия (постоянные симптомы), более или менее выводящие из строя. Заболевание действительно может влиять на многие функции: контроль движений, сенсорное восприятие, память, речь и т. д. Однако благодаря достижениям в области терапии рассеянный склероз больше не является синонимом инвалидной коляски. Самой большой проблемой, описываемой людьми с этим заболеванием, часто является усталость, которую также называют «невидимой инвалидностью», поскольку она не видна, но, тем не менее, раздражает и требует адаптации в повседневной жизни.

Существует также прогрессирующая форма рассеянного склероза, которая не прогрессирует обострениями, а развивается постепенно.

La рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, тяжесть и течение которого широко варьируют. Впервые оно было описано в 1868 году французским неврологом Жаном Мартеном Шарко.

Заболевание характеризуется воспалительными реакциями, которые местами приводят к разрушению миелин (демиелинизация). Миелин — это оболочка, окружающая нервные волокна (см. схему ниже). Его роль заключается в защите этих волокон и ускорении передачи сообщений или нервные импульсы. Иммунная система больных людей разрушает миелин, считая его чужеродным для организма (аутоиммунная реакция). Таким образом, в определенных местах нервной системы импульсы замедляются или блокируются, что и вызывает различные симптомы. Помимо обострений, воспаление стихает и часть миелина восстанавливается вокруг волокон, что приводит к полному или частичному регрессу симптомов. Однако в случаях повторной и длительной демиелинизации нервный импульс может прекратиться, что приведет к стойкой инвалидности.

Пораженные заболеванием участки нервной системы выглядят так: плиты что можно увидеть во время магнитно-резонансной томографии (МРТ), отсюда и термин рассеянный склероз.

Диаграмма рассеянного склероза

Каковы причины рассеянного склероза? 

  • La рассеянный склероз  возникает при сочетании факторы окружающей среды, у людей, чья наследственность предрасполагает к заболеванию. .
  • Чем дальше от экватора, тем чаще встречается заболевание: по этой причине исследователи полагают, что свою роль мог сыграть недостаток солнечного света в детстве и подростковом возрасте.
  • Пассивное курение у детей и курение у подростков также может сыграть свою роль.
  • Могут быть задействованы вирусы, которые могут вызвать неадекватную иммунную реакцию: в любом случае к этому направлению исследований относятся серьезно.
  • С другой стороны, несколько исследований оправдали вакцины (против гепатита В или против вируса папилломы), хотя предполагается, что они играют вспомогательную роль.
  • Относительно генетические факторы предрасполагающие, они также многочисленны. В последние годы было идентифицировано несколько потенциально вовлеченных генов, которые могут увеличить риск рассеянного склероза. Кроме того, риск увеличивается, когда болезнью уже поражены другие члены семьи.

См. также разделы «Люди в группе риска» и «Факторы риска рассеянного склероза».

Диагностика: как распознать рассеянный склероз? 

Не существует теста, который мог бы с уверенностью диагностировать рассеянный склероз. При этом диагностические ошибки остаются частыми, поскольку многие заболевания могут проявляться симптомами, напоминающими симптомы рассеянного склероза.

В общем, диагностический на основе:

  • Не существует теста, который мог бы с уверенностью диагностировать рассеянный склероз. При этом в начале остаются частыми диагностические ошибки, поскольку многие заболевания вначале могут проявляться симптомами, напоминающими симптомы рассеянного склероза.

В общем, диагностический на основе:

  • История болезни с анкетой, которая устанавливает историю проблем, связанных с расстройством, и идентифицирует, если применимо, предыдущие неврологические проявления.
  • Физический осмотр, который оценивает зрение, мышечную силу, мышечный тонус, рефлексы, координацию, сенсорные функции, баланс и способность двигаться.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга, позволяющая визуализировать поражения белого вещества (содержащего миелин): это наиболее информативное обследование. Цереброспинальная жидкость (СМЖ) в поясничной области не является обычным явлением, но может помочь обнаружить признаки воспаления.
  • В зависимости от симптомов и перед назначением лечения все же могут быть назначены другие исследования: например, исследование глазного дна, запись электрической активности для измерения времени, необходимого для того, чтобы зрительная информация достигла мозга, ЭКГ и т. д.

    • La рассеянный склероз диагностировать сложно, и для подтверждения диагноза обычно требуется 2 или более рецидивов, по крайней мере, с частичной ремиссией.

    Для установления окончательного диагноза рассеянного склероза невролог должен убедиться в наличии повреждения миелина в двух разных местах, которое не может быть следствием других заболеваний (пространственный критерий). Кроме того, он должен также продемонстрировать, что данные нарушения произошли в два разных периода (критерий временного характера). Поэтому медицинский опросник имеет решающее значение, поскольку мы можем полностью понять симптомы и проверить, были ли неврологические проявления в прошлом.

    Как прогрессирует рассеянный склероз?

    эволюция рассеянного склероза является непредсказуемый. Каждый случай уникален. Ни количество рецидивов, ни тип приступа, ни возраст диагноза не позволяют предсказать или предвидеть будущее пострадавшего человека. Есть доброкачественные формы которые не вызывают никаких физических затруднений даже после 20 или 30 лет болезни. Другие формы могут развиваться быстро и быть более признание недействительным. Наконец, у некоторых людей бывает только одна вспышка за всю жизнь.

    Сегодня, благодаря существующим методам лечения, многие люди с рассеянным склерозом могут вести весьма удовлетворительную социальную, семейную (включая беременность для женщин) и профессиональную жизнь ценой определенных корректировок, поскольку усталость часто носит всеобъемлющий характер.

    Каковы различные формы рассеянного склероза?

    В общем, мы различаем 3 формы Основные причины рассеянного склероза в зависимости от того, как заболевание прогрессирует с течением времени.

    • Форма перевода. В 85% случаев заболевание начинается с рецидивно-ремиттирующей формы (также называемой «рецидивно-ремиттирующей»), характеризующейся рывки перемежается с ремиссии. В большинстве случаев одного толчка недостаточно для постановки диагноза, врачи иногда говорят об «изолированном клиническом синдроме», ожидая, как он будет развиваться. Обострение определяется как период появления новых неврологических признаков или повторного появления старых симптомов, продолжающийся не менее 24 часов и отделенный от предыдущего обострения не менее чем 1 месяцем. Обычно обострения длятся от нескольких дней до 1 месяца, а затем постепенно проходят. В большинстве случаев через несколько лет эта форма заболевания может перейти во вторично-прогрессирующую форму.
    • Первичная прогрессирующая форма (или прогрессивный с самого начала). Для этой формы характерно медленное и постоянное течение заболевания при постановке диагноза с ухудшением симптоматики в течение не менее шести месяцев. Это касается 15% случаев6. В отличие от рецидивно-ремиттирующей формы настоящих рецидивов не бывает, хотя течение болезни может ухудшаться в разы. Эта форма обычно появляется в более позднем возрасте, примерно в возрасте 40 лет. Зачастую она протекает более тяжело.
    • Вторично прогрессивная форма. После начальной рецидивно-ремиттирующей формы заболевание может непрерывно ухудшаться. Тогда мы говорим о вторично прогрессивной форме. Могут возникать обострения, но за ними не следует явная ремиссия, и нарушение постепенно ухудшается.

    Сколько людей страдает рассеянным склерозом? 

    По оценкам, в среднем каждый человек страдает рассеянным склерозом, но эта распространенность варьируется в зависимости от страны. 

    По данным Arsep, во Франции рассеянным склерозом страдают 100 000 человек (ежегодно диагностируется около 5000 новых случаев) на XNUMX миллиардов пациентов во всем мире.  

    Страны Севера страдают больше, чем страны, расположенные вблизи экватора. В Канаде этот показатель считается одним из самых высоких в мире (1/500), что делает его самым распространенным хроническим неврологическим заболеванием среди молодых людей. По оценкам, около 100 французов болеют этим заболеванием, в то время как в Канаде наблюдается самый высокий уровень заболеваемости рассеянным склерозом в мире с таким же количеством случаев. Пока необъяснимым является то, что женщин в два раза больше, чем сейчас. мужчины с рассеянным склерозом. Заболевание чаще всего диагностируют у людей в возрасте от 000 до 2 лет, но в редких случаях оно может поражать и детей (менее 20% случаев).

    В рамках своего подхода к обеспечению качества Passeportsanté.net приглашает вас узнать мнение медицинского работника. Доктор Жак Аллард, врач общей практики, делится своим мнением по поводу рассеянный склероз : По оценкам, в среднем каждый человек страдает рассеянным склерозом, но эта распространенность варьируется в зависимости от страны. 

    Во Франции рассеянным склерозом страдают 100.000 2.000 человек, и ежегодно диагностируется от 3.000 XNUMX до XNUMX XNUMX новых случаев.

    Женщины страдают в три раза чаще, чем мужчины.

    Средний возраст появления симптомов составляет 30 лет. Однако могут поражаться и несовершеннолетние: в нашей стране болезнью страдают около 700 детей.

    Северные страны страдают больше, чем страны, расположенные вблизи экватора. В Канаде этот показатель считается одним из самых высоких в мире (1/500), что делает его самым распространенным хроническим неврологическим заболеванием среди молодых людей.

    Мнение нашего врача о рассеянном склерозе 

    В рамках своего подхода к обеспечению качества Passeportsanté.net приглашает вас узнать мнение медицинского работника. Доктор Натали Шапиро, врач общей практики, делится своим мнением по поводу рассеянный склероз :

     

    Как любое длительное заболевание, поражающее еще молодого человека, рассеянный склероз может поставить под сомнение жизнь, которая, казалось, была хорошо намечена: профессиональный путь, личная жизнь, частые путешествия и т. д. Кроме того, его неопределенный характер – будут ли другие вспышки, как долго и с какими последствиями – это еще больше усложняет любые прогнозы относительно его будущего.

    Вот почему очень важно хорошо окружить себя с медицинской точки зрения (командой, позволяющей конфиденциально обмениваться информацией) и получать помощь, например, от ассоциаций пациентов.

    Наличие рассеянного склероза требует от вас сделать определенный выбор, который, возможно, не был запланирован с самого начала, но не мешает вам вести богатую семейную, социальную и профессиональную жизнь и, следовательно, иметь проекты.

    Медицина продвинулась вперед, и образ человека с рассеянным склерозом, которому двадцать лет спустя пришлось оказаться в инвалидной коляске, устарел. Чаще всего пациенты выдвигают проблему усталости, то есть не переутомляться, прислушиваться к своему телу и не торопиться. Усталость является частью так называемой «невидимой инвалидности».

     

    Dr Натали Сапиро 

    Можно ли предотвратить рассеянный склероз?

    В настоящее время не существует надежного способа предотвращения рассеянного склероза, поскольку это многофакторное заболевание.

    Тем не менее, можно избежать определенных факторов риска, таких как пассивное курение у детей (а также курение у подростков и молодых людей).

    Поощрение молодежи к активному отдыху на свежем воздухе вместо того, чтобы оставаться запертыми в четырех стенах, также является хорошей идеей, чтобы максимально использовать солнечный свет зимой. Прием добавок витамина D также может быть полезным.

     

    Оставьте комментарий