Во время лечения некоторых видов рака одной из гипотез является удаление мембраны, выстилающей брюшную полость. Оментэктомия при раке может предотвратить расстройства, но также продлить выживаемость. В каких случаях это показано? Каковы преимущества? Давайте подведем итоги этой процедуры.

Хирургическое вмешательство может быть частью лечения рака. Тип и объем операции обсуждаются с многопрофильной командой: хирургами, онкологами и рентгенологами. Вместе они тесно сотрудничают, чтобы определить лучшее время для операции, в зависимости от заболевания и других методов лечения. 

Оментэктомия – это процедура, при которой удаляется вся или часть брюшной стенки. Ткань, которую необходимо удалить, называется сальником. Этот жировой орган состоит из брюшины, расположенной под желудком, покрывающей часть толстой кишки. Эта процедура используется для проверки наличия раковых клеток. Эту область еще называют «большим сальником», отсюда и название этого вмешательства – сальниковая эктомия.

Большой сальник – жировая клетчатка, покрывающая расположенные в брюшной полости органы – брюшину. 

Мы различаем:

• Малый сальник, от желудка к печени;
• Большой сальник, расположенный между желудком и поперечно-ободочной кишкой.

Оментэктомия считается частичной, когда удаляется только одна часть сальника, и тотальной, когда хирург удаляет ее полностью. Абляция не имеет особых последствий.

Это можно сделать во время операции по удалению рака.

Эта операция показана больным гинекологическим раком яичника или матки и раком органов пищеварения с поражением желудка. 

Окруженный брюшиной сальник защищает органы брюшной полости. Он состоит из жировой ткани, кровеносных сосудов и иммунных клеток. 

Удаление сальника может потребоваться:

• При атаке уже раковых клеток яичников, матки или кишечника;
• В качестве меры предосторожности: у людей с раком органа, расположенного вблизи сальника, проводят сальниковую резекцию, чтобы предотвратить его распространение туда;
• В редких случаях при воспалении брюшины (перитоните);
• При диабете 2 типа: за счет уменьшения количества жировой ткани в области живота можно восстановить лучшую чувствительность к инсулину.

Оментэктомию можно выполнить двумя способами:

• или лапароскопия: 4 небольших шрама на животе позволяют пройти камере и инструментам. Требуется госпитализация всего на 2-3 дня;
•  или лапаротомия: большой срединный вертикальный рубец между грудной клеткой и лобком позволяет открыть живот. Госпитализация составляет примерно 7-10 дней, в зависимости от действий, выполняемых во время процедуры.

Кровеносные сосуды, циркулирующие в сальнике, пережимаются (с целью остановки или предотвращения кровотечения). Затем сальник осторожно отделяют от брюшины перед удалением.

Оментэктомия обычно выполняется под общей анестезией одновременно с другими операциями. В случае гинекологического рака следует ожидать удаления яичников, маточных труб или матки. В этом случае речь идет о важной госпитализации, требующей пребывания дома определенное количество дней.

При раковом заболевании прогноз после удаления сальника зависит от стадии заболевания. Обычно рак уже находится на поздней стадии. Хирургическое вмешательство позволяет:

• Для уменьшения осложнений, таких как скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• Чтобы продлить выживаемость на несколько месяцев. 

В долгосрочной перспективе последствия удаления сальника все еще неясны, поскольку вовлечение этой ткани остается плохо изученным.

После вмешательства человека наблюдают и лечат в отделении интенсивной терапии. Как правило, людей можно перевести на следующий день в дневное отделение. 

Лечение и последующий уход зависят от типа и стадии ракового заболевания. Когда процедура проводится человеку, больному раком, за ней могут последовать сеансы химиотерапии, чтобы оптимизировать шансы на выздоровление. 

Риски, связанные с этим вмешательством, связаны:

• При анестезии: риск аллергической реакции на используемый препарат;
• Имеет раневую инфекцию; 
• В очень редких случаях вызывают паралитическую непроходимость кишечника, то есть остановку кишечного транзита;
• В исключительных случаях операция может повредить окружающие структуры: например, перфорацию двенадцатиперстной кишки, первого отдела тонкой кишки.