Открытие шейки матки или расширение во время родов

Что мы подразумеваем под расширением?

Матка состоит из двух частей: тела, в котором развивается ребенок, и шейки матки. Хорошо закрытая на протяжении всей беременности, шейка матки должна открыться во время родов, чтобы обеспечить выход ребенка естественным путем. Это называется расширением. Это может происходить только при наличии мотора: сокращений матки. Чтобы оценить расширение, врач или акушерка выполняет вагинальное прикосновение. Этот жест позволяет, среди прочего, найти шейку и измерить диаметр ее отверстия, который варьируется от 0 (закрытая шейка) до 10 см (полное раскрытие).

Расширение шейки матки: сложные механизмы

Дилатацию сопровождают несколько событий. В первую очередь шейка потеряет длину до тех пор, пока полностью не сотрется (с 3,5 см до 0), затем она изменит консистенцию и станет мягкой. Наконец, его положение, которое было задним (задним), постепенно станет центрированным. Эти механизмы часто запускаются в конце беременности (это называется созреванием) и ускоряются в течение различных периодов беременности. Фазы родов.

Расширение шейки матки: процесс, который требует времени

Для полного открытия шейки матки требуется несколько часов. До 5 см расширения она должна одновременно исчезнуть, причем эта первая часть часто бывает длинной, особенно у матерей, рожающих впервые. Затем расширение продолжится, в то время как головка (или ягодицы) ребенка войдет в контакт и затем опустится через таз. Время от времени шейка матки не расширяется или перестает открываться по ходу дела. Это называется дистоцией шейки матки.

Почему расширение шейки матки не работает?

Причины многочисленны и включают несколько параметров. Если матка немного ленива и схватки низкого качества, расширение будет выполнено неправильно или слишком медленно. Иногда, несмотря на хорошие схватки, шейка матки отказывается открываться. Оно может исходить из самой шейки матки. Он может быть незрелым, иметь порок развития или быть поврежден в результате вмешательства (электрокоагуляция, повторное выскабливание и т. д.). В других случаях речь идет о ребенке. Чтобы расширение произошло, головка ребенка должна давить на шейку матки. Чем больше она об этом просит, тем больше она откроется. И чем больше он откроется, тем быстрее будет спуск. Все связано. Если ребенок слишком велик по сравнению с тазом матери, он блокируется. Это также имеет место, если ребенок неправильно держит голову или голова недостаточно согнута.

Какие медицинские решения расширяют шейку матки?

При наличии недостаточных схваток искусственный разрыв водного пузыря с помощью небольшого щипца часто позволяет добиться лучшей сократимости матки. Если, несмотря на это, расширение не прогрессирует, можно дать матери вливание окситоцинов. Эти вещества имитируют действие естественных гормонов и действуют непосредственно на матку, заставляя ее сокращаться. Когда схватки становятся болезненными, многие мамы прибегают к эпидуральной анестезии. 

Более мягкие способы помочь шейке матки

Некоторые акушерские бригады используют иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина заключается в стимуляции определенных точек тела с помощью очень тонких игл. Дает хорошие результаты на непокорных пасах. Обычно этим занимаются акушерки, специально обученные этой методике. Некоторые даже используют его в конце беременности, чтобы подготовить шейку матки к родам. Гомеопатия также имеет своих последователей и безопасна для ребенка. Будущие мамы принимают лечение за месяц до родов и как только роды начнут улучшаться.

Расширение шейки матки: что, если не поможет?

В норме расширение должно постоянно прогрессировать. Это очень варьируется от одной матери к другой, но шейка матки обычно открывается со скоростью от 1 см/час до 5 см, а затем на 2 см/час. Проблема может возникнуть с самого начала (начало дистоции). Зачастую такое случается, когда решение о стимуляции принято до срока родов и шейка матки еще недостаточно «созрела». Чтобы добиться созревания шейки матки, врач использует гель, который наносится непосредственно на шейку матки. Затем необходимо несколько часов, чтобы началось расширение. Во время родов расширение может застаиваться, иногда на несколько часов. Еще несколько лет назад медицинские бригады считали, что если расширение не прогрессирует в течение двух часов, несмотря на хорошие схватки, им следует прибегнуть к помощи кесарево сечение. Действительно, использование щипцы или шпателями можно делать только в том случае, если шейка матки полностью раскрыта и головка ребенка опущена. Сегодня такой «застой в работе» считается «нормальным» продолжительностью до 3 часов. После этого расширение возобновляется.