Фолликулы яичников — это структуры, расположенные внутри яичников и участвующие в овуляции.

Позиция. Фолликулы яичников расположены в кортикальной области яичников. Две женские яичники или половые железы — это железы, расположенные в малом тазу, в задней части матки1. Они также примыкают к маточным трубам, края которых окаймляют их, образуя павильон. Яйцевидной формы, длиной от 3 до 4 см, яичники состоят из 2 частей:

• На периферии яичника находится корковая зона, где располагаются фолликулы яичника;
• В центре яичника находится область спинного мозга, состоящая из соединительной ткани и кровеносных сосудов.

Структура. Каждый фолликул яичника содержит яйцеклетку, которая впоследствии станет яйцеклеткой. Структура фолликулов яичников варьируется в зависимости от стадии их созревания (2) (3):

1. Первичный фолликул: обозначает фолликул яичника, созревание которого еще не началось. Этот тип фолликула соответствует тому, который встречается преимущественно в кортикальной области.
2. Первичный фолликул: соответствует первой стадии созревания фолликула, на которой растет яйцеклетка и окружающие ее клетки.
3. Вторичный фолликул: на этом этапе вокруг ооцита формируется несколько слоев эпителия. Последняя также продолжает расти. Фолликулярные клетки тогда получают название зернистых клеток.
4. Зрелый вторичный фолликул: вокруг фолликула развивается слой клеток, образующий фолликулярную теку. На этом этапе ооцит секретирует вещество, образующее толстую оболочку — пеллюцидную зону. Между зернистыми клетками также собирается полупрозрачная жидкость.
5. Зрелый фолликул яичника или фолликул Де Граафа: жидкость, скопившаяся между зернистыми клетками, группируется вместе и образует полость — фолликулярную антральную полость. По мере того как полость продолжает наполняться жидкостью, полость увеличивается, окончательно изолируя яйцеклетку, окруженную клеточной капсулой, называемой лучистой короной. Когда фолликул достигает максимальных размеров, он готов к овуляции.
6. Желтое тело: во время овуляции яйцеклетка выбрасывается, а фолликул разрушается. Зернистые клетки размножаются, заполняя пространство, оставленное ооцитом. Эти клетки трансформируются и становятся лютеиновыми клетками, образуя фолликул, называемый желтым телом. Последний выполняет эндокринную функцию, синтезируя, в частности, прогестерон, гормон, участвующий в оплодотворении яйцеклетки.
7. Белое тело: эта последняя стадия соответствует полной дегенерации фолликула.

Овариальный цикл, продолжающийся в среднем 28 дней, относится ко всем явлениям, обеспечивающим созревание яйцеклетки внутри яичника. Эти явления контролируются разными гормональными процессами и делятся на две фазы (2) (3):

• Фолликулярная фаза. Он проходит с 1 по 14 день яичникового цикла и заканчивается во время овуляции. На этом этапе начинают созревать несколько примордиальных фолликулов яичников. Только один из этих фолликулов яичника достигает стадии фолликула Де Граафа и соответствует фолликулу, ответственному за изгнание яйцеклетки во время овуляции.
• Лютеиновая фаза. Проходит с 14 по 28 день цикла и соответствует перерождению фолликула. В этот период фолликулы яичников превращаются в желтые тела, а затем в белые.

Рак яичников. Злокачественные (раковые) или доброкачественные (нераковые) опухоли могут возникать в яичнике, где расположены фолликулы яичников (4). Симптомы могут включать дискомфорт в области таза, проблемы с менструальным циклом или боль.

Киста яичника. Это соответствует развитию кармана снаружи или внутри яичника. Строение кисты яичника разнообразно. Выделяют две категории кист:

• Наиболее распространенные функциональные кисты разрешаются спонтанно (1).
• Об органических кистах необходимо заботиться, поскольку они могут привести к дискомфорту, боли, а в некоторых случаях к развитию раковых клеток.

Хирургическое лечение. В зависимости от диагностированной патологии и ее развития в отдельных случаях кист яичников хирургическое вмешательство может быть реализовано в виде лапароскопической операции.

Химиотерапия. В зависимости от типа и стадии рака лечение опухоли может сопровождаться химиотерапией.

Физический осмотр. Сначала проводится клиническое обследование для выявления и оценки симптомов, воспринимаемых пациентом.

Медицинский осмотр. В зависимости от подозреваемой или доказанной патологии могут проводиться дополнительные обследования, такие как УЗИ или рентген.

Лапароскопия. Это исследование представляет собой эндоскопический метод, позволяющий получить доступ к брюшной полости, не вскрывая брюшную стенку.

Биологическая экспертиза. Анализы крови могут проводиться для выявления, например, определенных опухолевых маркеров.

Первоначально яичники обозначали лишь органы образования яиц у яйцекладущих животных, отсюда и латинское этимологическое происхождение: яйцеклетка, яйцо. Термин «яичник» затем был присвоен по аналогии с женскими половыми железами живородящих животных, которые тогда назывались женскими семенниками (5).