Перитонит относится к острое воспаление брюшины, мембрана, покрывающая брюшную полость. Чаще всего перитонит инфекционного происхождения представляет собой неотложной медицинской помощи потому что это может быть опасно для жизни.

Перитонит – это острое воспалительное заболевание вживот. Это происходит точнее на уровне брюшины, оболочки, окружающей внутренние органы брюшной полости.

В зависимости от степени и течения воспаления перитонитом можно расценивать:

• локализованный перитонит ;
• генерализованный перитонит.

Это воспаление также можно классифицировать по его происхождению. Существует два основных типа:

• первичный перитонит что обусловлено спонтанным инфицированием при исходном отсутствии внутрибрюшных поражений;
• вторичный перитонит, наиболее распространенный, который обусловлен инфицированием вследствие внутрибрюшного поражения и наличия внутрибрюшного инфекционного очага.

Перитонит чаще всего имеет инфекционное происхождение.

При спонтанном инфицировании брюшины перитонит называют первичным и может быть вызван различными патогенными штаммами. В частности, различают пневмококковый перитонит и туберкулезный перитонит.

Составляя 90% случаев острого воспаления брюшины, вторичный перитонит может быть вызван:

• внутрибрюшная инфекция или перфорация, такие как аппендицит, перфорация пептической язвы, дивертикулит сигмовидной кишки или холецистит;
• послеоперационное событие, что может возникнуть в случае интраоперационной контаминации или разобщения анастомоза;
• посттравматическое событиеЭто может быть проникающее ранение, закрытая травма с перфорацией, ишемия пищеварения, эндоскопическая перфорация или перфорация инородным телом.

Перитонит может быть локализованным или распространяться по всему телу. Это называется сепсис. Генерализованный перитонит – это неотложной медицинской помощи потому что это связано с жизненным прогнозом.

Перитонит характеризуется возникновением интенсивных болей в животе, локализованных или генерализованных, внезапного или прогрессирующего начала. Эта боль в животе связана с контрактурой мышц брюшного пояса. Эту жесткую, подтянутую, постоянную и болезненную контрактуру живота часто называют «деревянным животом».

Помимо боли в животе, перитонит может проявляться и другими симптомами, такими как:

• рвота;
• остановка кала;
• диарея;
• инфекционные признаки, такие как лихорадка;
• сильная усталость;
• ухудшение общего состояния.

Диагностика перитонита может потребовать различных обследований, таких как:

• клиническое обследование для оценки предполагаемых симптомов;
• анализы крови на наличие возбудителей;
• медицинские визуализирующие исследования, такие как рентген или ультразвук, для визуализации брюшной полости.

При спонтанном инфицировании первичный перитонит требует госпитализации для обнаружения и лечения возбудителя. До того, как инфекционный штамм будет идентифицирован, обычно назначают временную антибиотикотерапию.

Как и первичный перитонит, вторичный перитонит требует госпитализации и антибиотикотерапии. Однако оно также часто основано на хирургическом лечении, заключающемся в удалении внутрибрюшного инфекционного очага. Хирургическое вмешательство зависит от происхождения и течения перитонита. Например, это может быть:

• аппендэктомия, то есть полное удаление аппендикса;
• ушивание язвенной болезни;
• гастрэктомия, представляющая собой частичное или полное удаление желудка;
• колэктомия, то есть удаление толстой кишки.

Хирургическое лечение вторичного перитонита обычно сопровождается туалетом брюшины, при котором удаляется инфицированная перитонеальная жидкость.