La флебит сердечно-сосудистое заболевание, соответствующее образованию сгусток крови в вену. Этот тромб полностью или частично блокирует кровоток в вене, как пробка.

В зависимости от типа пораженной вены (глубокой или поверхностной) флебит протекает более или менее серьезно. Итак, если тромб образуется в глубокая вена,крупный калибр,лечение надо проводить во всех острая необходимость.

В подавляющем большинстве случаев флебит формируется в вене ног, но может возникнуть в любой вене (рук, живота и т. д.).

Флебит часто возникает после длительной иммобилизации, например, после операции или вследствие наложения гипсовой повязки.

Как распознать флебит?

Важно различать два типа флебита с очень разными последствиями и методами лечения.

Поверхностный флебит

В этом случае тромб образуется в поверхностная вена. Это наиболее распространенная форма, которая в основном поражает людей с варикозное расширение вен. Оно сопровождается воспалением вены и вызывает боль и дискомфорт. Хотя поверхностный флебит может показаться безобидным, его следует воспринимать как тревожный сигнал. Действительно, обычно это признак выраженной венозной недостаточности, которая может привести к глубокому флебиту.

Глубокий флебит

Когда тромб образуется в глубокая вена для кого важен кровоток, ситуация более опасна, так как тромб может оторваться от стенки вены. Переносимый током крови, он может то пройти через сердце, то закупорить легочную артерию или одну из ее ветвей. Это приводит к легочной эмболии, потенциально смертельному несчастному случаю. Чаще всего этот тип тромба образуется в вене голени.

Смотрите подробно симптомы флебита 

Кто страдает от флебита?

Глубокий флебит ежегодно поражает более 1 человека из 1. В Квебеке регистрируется около 000 случаев в год.⁶. К счастью, эффективные стратегии профилактики могут снизить частоту тромбоэмболии легочной артерии и смертности, связанной с глубоким флебитом.

Люди в группе риска

• Людям, страдающим венозной недостаточностью или варикозным расширением вен;
• Люди, которые в прошлом страдали флебитом или члены семьи которых страдали флебитом или тромбоэмболией легочной артерии. После первого флебита риск рецидива увеличивается в 2,5 раза;
• Люди, перенесшие серьезную операцию и, следовательно, должны быть прикованы к постели в течение нескольких дней (например, операция на бедре), а также те, кому приходится носить гипс;
• Люди, госпитализированные по поводу сердечного приступа, сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности;
• Люди, у которых есть кардиостимулятор (кардиостимуляторы) и те, кому установили катетер в вену для лечения другого заболевания. В этом случае риск возникновения флебита в руке возрастает;
• Люди, больные раком (некоторые виды рака вызывают свертывание крови, особенно в области груди, живота и таза). Таким образом, подсчитано, что рак увеличивает риск флебита в 4–6 раз. Кроме того, некоторые препараты, используемые при химиотерапии, повышают риск образования тромбов;
• Люди с параличом ног или рук;
• Людям с нарушением свертываемости крови (тромбофилией) или воспалительным заболеванием (язвенный колит, волчанка, болезнь Бехчета и др.);
• У беременных женщин, особенно в конце беременности и сразу после родов, риск развития флебита увеличивается в 5–10 раз;
• Люди, страдающие ожирением;
• Риск возникновения флебита очень резко возрастает с возрастом. Его умножают на 30, от 30 лет до 80 лет.

Факторы риска

• Оставайтесь в положение неподвижное в течение нескольких часов: работа стоя в течение длительного времени, длительные поездки на автомобиле или самолете и т. д. Особенно повышают риск поездки продолжительностью более 12 часов. В самолете немного более низкое давление кислорода и сухость воздуха, по-видимому, еще больше увеличивают риск. Мы даже говорим о» синдром эконом-класса «. Однако риск остается минимальным: 1 на 1 миллион2.
• У женщин, принимающихгормональная терапия замена в период менопаузы или оральные контрацептивы является фактором риска, поскольку эти лекарства повышают свертываемость крови. Пероральные контрацептивы повышают риск флебита от 2 до 6 раз.
• Курение.

Каковы причины флебита?

Хотя мы не всегда знаем причины, флебит обычно связано с тремя основными факторами:

• Кровь, которая застаивается в вене, вместо того чтобы свободно циркулировать (мы говорим о венозном застое). Такая ситуация характерна длявенозная недостаточность и варикозное расширение вен, но это также может быть связано с длительная иммобилизация (штукатурка, постельный режим и т.п.);
• A травма в стенке вены, вызванное ношением катетера, травмой и т. д.;
• Кровь, которая легче свертывается (например, некоторые виды рака и генетические аномалии делают кровь более вязкой). Травма, хирургическое вмешательство, беременность также могут снизить кровоток и увеличить риск образования тромба.

Примерно у половины людей, страдающих этим заболеванием, флебит возникает спонтанно, и его невозможно объяснить. Тем не менее, факторы риска были обнаружены. См. раздел «Люди в группе риска» и «Факторы риска».

Какие возможные осложнения?

Главный риск глубокий флебит это возникновение легочная эмболия. Эта авария происходит, когда образовавшийся в ноге тромб отрывается, «путешествует» к легким и закупоривает легочную артерию или одну из ее ветвей. Таким образом, более 70% случаев тромбоэмболии легочной артерии вызваны тромбом, первоначально образовавшимся в вене на ногах.

Кроме того, при поражении глубокой вены могут возникнуть симптомы венозной недостаточности, например стойкие отеки ног (отек), варикозное расширение вен и язвы на ногах. Эти симптомы являются результатом повреждения клапанов тромбом. Клапаны — это своего рода «клапаны», которые не позволяют крови течь обратно в вены и облегчают ее циркуляцию к сердцу (см. схему в начале листа). С медицинской точки зрения это постфлебитический синдром. Поскольку флебит часто поражает только одну ногу, этот синдром обычно односторонний.

О поверхностный флебит, он долгое время считался безвредным. Однако несколько недавних исследований показывают, что поверхностный флебит часто «скрывает» глубокий флебит, который может остаться незамеченным. В 2010 году французское исследование, проведенное с участием почти 900 пациентов, даже показало, что 25% тромбозов поверхностных вен сопровождались глубоким флебитом или легочной эмболией.⁵.