О полиморфной флоре говорят, когда биологические культуры выявляют в анализируемой жидкости (моча, вагинальные пробы, мокрота, стул и т. д.) несколько различных бактерий. Не о чем беспокоиться, если это связано с отсутствием лейкоцитов.

Многие микроорганизмы (бактерии) обычно присутствуют в организме здоровых людей или на нем. В отличие от болезнетворных бактерий (вызывающих заболевания), эти бактерии-комменсалы (живущие в симбиозе с организмом человека) активно участвуют в защите организма, его функционировании и хорошем состоянии его слизистых оболочек.

Эти комменсальные бактерии можно разделить на 4 основные флоры:

• кожный (кожа),
• респираторный (дыхательное дерево),
• половые органы,
• пищеварительный.

Среди самой сложной флоры пищеварительного тракта постоянно обитает около 100 миллиардов бактерий, преимущественно локализованных в толстой кишке.

Таким образом, человек поселяет 10¹⁴ бактериальные клетки постоянно.

«Поэтому вполне нормально обнаружить несколько типологий бактерий во время культурального исследования жидкости, будь то на коже, в ЛОР-сфере, пищеварительном тракте или даже во влагалище», — подтверждает профессор Франк Брюйер, хирург-уролог. . Но в контексте поиска инфекций необходимо уметь их идентифицировать и количественно оценить».

Таким образом, можно говорить о полиморфной флоре, если при биологическом анализе присутствует несколько бактерий. Часто это происходит при ЭКБУ (цитобактериологическом исследовании мочи); но также в посевах кала (образцы кала), мазках с кожи, вагинальных мазках или исследованиях мокроты (ECBC).

В обычных культурах, обычно в стерильных средах, таких как моча, наличие полиморфной флоры, например, в ECBU, указывает на загрязнение образца внешними бактериями или инфекцией.

«Если у пациента нет симптомов, а его ECBU оказывается полиморфным или полибактериальным, это не повод для беспокойства. Обычно это пятно: во время взятия образца моча могла коснуться вульвы, отверстия уретры или пальцев, либо флакон для сбора мочи не был стерильным. В результате развились микробы». Для получения надежных результатов сбор мочи должен осуществляться в идеальных гигиенических условиях.

«Напротив, у пациента с лихорадкой и подозрением на инфекцию наличие ECBU с полиморфной флорой более проблематично. Врачу необходимо знать, какие микробы обнаруживаются в жидкости в количестве более 1000 бактерий на миллилитр, чтобы назначить наиболее показанное лечение».

Затем врач попросит микробиолога идентифицировать микробы с помощью антибиотикограммы: этот метод позволяет проверить чувствительность бактериального штамма к нескольким антибиотикам.

Одновременное присутствие микробов (полиморфная флора) и лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей. Тогда необходимо переделать ECBU.

В некоторых случаях наличие полиморфной флоры может стать проблемой. «Например, ECBU обычно запрашивают за несколько дней до процедуры, когда существует риск ИМП, такой как резекция простаты, резекция мочевого пузыря или удаление камня в почке. Если ECBU возвращается с полиморфной флорой, времени на повторную культуру нет, что обычно занимает 3 дня. Затем мы попросим провести прямой анализ, без обработки, чтобы оценить риски».

Антибиограмма позволит врачу выбрать наилучшее индивидуальное лечение антибиотиками против бактериального штамма, ответственного за инфекцию.