Беременность: для чего нужно влагалищное исследование?

Как на практике проходит вагинальное исследование?

Задолго до волны #Metoo и #Payetonuterus мы все привыкли к вагинальному осмотру, проводимому при каждом ежегодном визите к гинекологу. Но давайте скажем так: вагинальное прикосновение — это инвазивный акт, который затрагивает очень специфическую часть тела. Таким образом, практикующий врач, будь то акушерка или гинеколог, осматривающий вас всегда должен получить ваше согласие перед проведением вагинального исследования. Во время беременности некоторые практикующие врачи проводят регулярные вагинальные исследования для осмотра пациентки. Другие нет вообще, до родов.

На практике вас укладывают лежа на спине на смотровом столе, бедра согнуты, а ступни опираются на стремена. Врач или акушерка, надев стерильную и смазанную перстень, вводит два пальца во влагалище. Важно расслабиться, потому что если мышцы напряжены, обследование будет немного неприятным. Практикующий сможет оценить положение шейки матки, ее раскрытие, консистенцию, длину и проверить стенки влагалища. Затем, ощупывая живот другой рукой, он ощупает матку, проверит ее объем и оценит, в норме ли яичники.

Болезненно ли вагинальное исследование?

Вагинальное исследование проводится (и должно проводиться!) осторожно. Это не особенно приятно, но НЕ ДОЛЖНО быть больно. Если во время обследования вы почувствуете боль, иногда это признак инфекции или осложнения, которое потребует дальнейшего обследования. Немедленно сообщите об этом лицу, которое вас осматривает.

Какова польза вагинального исследования во время беременности?

Первый визит к гинекологу позволяет убедиться, что вы беременны. Вне беременности вы не можете почувствовать матку во время влагалищного исследования. Там врач ее очень хорошо воспринимает: она мягкая по консистенции и объем увеличился. В большинстве случаев вагинальное исследование проводится практически при каждом визите к врачу. Почти, потому что если бы вагинальное обследование было традицией наблюдения за беременностью, больше не рекомендуется делать это систематически на каждой консультации. Высшее управление здравоохранения рекомендует это особенно будущим матерям, подверженным риску преждевременных родов. Поэтому врач опросит беременную женщину, чтобы выяснить, существует ли угроза. При пальпации живот может быть твердым, что указывает на сокращения матки, которые она не обязательно ощущает. Будущая мать может испытывать боль в пояснице или переносить небольшую инфекцию. Возможно, она также родила преждевременно во время предыдущих беременностей. Все эти признаки требуют тщательного обследования на предмет изменений шейки матки. В норме он имеет два хорошо закрытых отверстия (внутреннее и наружное), длину около 3,5 см. Ее укорочение (мы говорим о стирании) или раскрытие требуют отдыха или даже лечения, чтобы избежать преждевременных родов. Поскольку прикосновение не очень точное, оно все чаще ассоциируется с более эффективным обследованием: УЗИ шейки матки.

Какова польза влагалищного исследования перед родами?

При вагинальном исследовании выявляются признаки созревания шейки матки, которые обычно указывают на подготовку к родам. Он позволяет проверить, насколько высоко находится предлежание плода (головка или сиденье) по отношению к тазу. Он также может обнаружить наличие слизистой пробки. Эта слизь находится между двумя отверстиями шейки матки. Когда он открывается, слизь эвакуируется. Последняя проверка: наличие нижнего сегмента. Эта область между телом и шейкой матки появляется в конце беременности. Если врач посчитает, что она тонкая и плотно облегает головку ребенка, это еще один балл за скорые роды.

Какова польза вагинального исследования во время родов?

В день «Д» вам вряд ли удастся избежать этого, потому что (почти) важно следить за бесперебойностью работы. Но все зависит от акушерок и от того, быстро ли протекают роды. В большинстве роддомов в среднем вас будут принимать каждый час. Акушерка будет отмечать прогресс раскрытия шейки матки, ее положение и длину. Также потребуется тип предлежания (головка, сиденье) и положение ребенка в тазу матери. Это фактически обуславливает путь родоразрешения, поскольку некоторые предлежания несовместимы с рождением естественным путем. Так что не удивляйтесь, если экзамен затянется! Когда необходимо проткнуть водный мешок, это также делается во время влагалищного исследования с помощью небольшого щипца, вводимого в отверстие шейки матки до околоплодных оболочек. Но будьте уверены, этот жест не причинит боли. С другой стороны, это нужно делать осторожно, чтобы не допустить слишком быстрого вытекания слишком большого количества жидкости.

Есть ли противопоказания к вагинальному исследованию?

В некоторых ситуациях необходимо ограничить или не прикасаться к влагалищу. Это тот случай, если мать преждевременно теряет воду. Действительно, повторяющиеся прикосновения повышают риск заражения матери и плода. Поэтому их следует практиковать с осторожностью. Если плацента расположена слишком низко вблизи шейки матки (предлежание плаценты), может возникнуть кровотечение, влагалищное исследование противопоказано, так как оно может усилить кровотечение.

Примечание редактора: если вам не нравится этот жест и вы не хотите проходить вагинальное обследование, поговорите с командой перед родами. Ни одно действие не должно совершаться без вашего согласия. Это закон.