Можем ли мы предотвратить фибромиалгию?

Причина фибромиалгии официально не установлена. нет способа предотвратить это, признано.

Отметим лишь, что не рекомендуется иметь лишний вес, поскольку он усиливает боли в суставах и мышцах.². Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ) и объем талии.

Каковы методы лечения фибромиалгии?

В настоящее время не существует официально доказанного эффективного лечения фибромиалгии. Медицина может только помочь лучше справляться с болью. Хотя не существует известного способа лечения фибромиалгии, есть поддержка.

Рекомендуемые препараты

Поскольку мы до сих пор мало знаем о механизмах, участвующих в фибромиалгии,  лечение Предлагаемые пациентам основаны на блокировании механизмов, участвующих в возникновении боли и нарушений сна. 

Для уменьшения боли один из лучших результатов дает Трамадол.  анальгетики или сильные обезболивающие, такие как морфин, уменьшают боль, но, очевидно, их нельзя использовать в течение длительного времени. Однако в нескольких недавних исследованиях, проведенных на пациентах с фибромиалгией, трамадол (Раливия®, Зитрам®) из семейства опиатов (как и морфин) оказался эффективным. Многие эксперты рекомендуют его для лечения фибромиалгии отдельно или в сочетании с ацетаминофеном. Однако это лекарство следует использовать только в крайнем случае, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Его использование должно проводиться под пристальным наблюдением врача из-за риска возникновения зависимости.

Ассоциация нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен (такой как Адвил® или Мотрин®), напроксен и ацетаминофен (Тайленол®) иногда помогают уменьшить мышечную боль и скованность. Их эффективность варьируется от человека к человеку. Они особенно полезны при появлении фибромиалгии у человека с воспалительным заболеванием, например, ревматоидным артритом. При «простой» фибромиалгии их рекомендуют редко.

Предупреждение. В долгосрочной перспективе использование таких препаратов, как НПВП, может вызвать серьезные побочные эффекты: боль в животе и кровотечение, язву желудка, повреждение почек и высокое кровяное давление.

Чтобы восстановить восстановительный сонПри наличии нарушений сна на переднем плане, а также при наличии тревожно-депрессивного фона можно использовать некоторые антидепрессанты ИРС в дозах, вдвое меньших, чем при депрессивном синдроме.

Все это Антидепрессанты, такие как низкие дозы ингибиторов обратного захвата серотонина, являются наиболее широко используемыми методами лечения фибромиалгии. Они оказывают эффект при многих хронических болях, включая боли при фибромиалгии, и поэтому часто используются даже при отсутствии депрессии. Кроме того, они увеличивают количество серотонина в мозге. Однако низкий уровень серотонина связан не только с депрессией, но также с мигренью, расстройствами пищеварения и тревогой, которые являются одними из симптомов фибромиалгии.

Амитриптилин (Элавил®) используется у людей с фибромиалгией в качестве обезболивающего, а также из-за его воздействия на нарушения сна и усталость. Это лечение, которое чаще всего используется при первом вмешательстве 68. дулоксетина Также можно использовать (Симбалту®), а также флуоксетин (Прозак®) или моклобемид, которые часто добавляют в качестве дополнительного лечения. Наконец, еще один антидепрессант, милнаципран, показал многообещающие результаты против фибромиалгии и проходит оценку в Канаде.

Низкие дозы антидепрессантов кажутся лучшим долгосрочным средством лечения мышечной боли при фибромиалгии. Однако не все находят в этом облегчение.

Ассоциация противосудорожные или противоэпилептические средства, впервые разработанные для лечения эпилепсии, также эффективны при хронической боли. К ним относятся габапентин (Нейронтин®), прегабалин (Лирика®) и топирамат (Топамакс®). Некоторые из этих противосудорожных препаратов улучшают качество сна (особенно габапентин и в меньшей степени прегабалин). В 2009 году в Канаде препарат Лирика® даже получил показания для лечения боли, связанной с фибромиалгией.

Успокоительные иногда назначают для облегчения сна, но их длительное применение обычно врачами не рекомендуется (например, Имоване®). Кроме того, большинство перечисленных выше препаратов обладают еще и седативным действием.

Миорелаксанты также может помочь облегчить боль. Единственным эффективным миорелаксантом при фибромиалгии является Флексерил®, действие которого аналогично действию амитриптилина (Лароксил®).

Отметить. Кортикостероиды (например, преднизолон) не доказали свою эффективность при лечении фибромиалгии.

Немедикаментозный менеджмент

Лекарства сами по себе недостаточно улучшают качество жизни людей с фибромиалгией. Поэтому управление должно быть многопрофильная.  дополнительные подходы, что позволяет, в частности, расслабляться и научиться управлять своей болью, вероятно, являются наиболее эффективными методами улучшения жизни при фибромиалгии на сегодняшний день. В случае сильной боли следует ванны с горячей водой, с мышечными упражнениями или без них, также может обеспечить быстрое облегчение.58.

бальнеотерапия

В случае сильной боли следует ванны с горячей водой, с мышечными упражнениями или без них 58, также может обеспечить быстрое облегчение. Определенную эффективность показали уходы в реабилитационном центре с бальнеотерапией, в СПА-центре с бассейном с горячей водой.

Аэробные упражнения

L 'физические упражнения является неотъемлемой частью основного лечения. Он заставляет организм вырабатывать эндорфины, гормоны, которые обеспечивают хорошее самочувствие и успокаивают боль. Несколько резюме исследования6, 7,55, в том числе опубликованный в 2008 г.64пришли к выводу, что контролируемые аэробные упражнения уменьшают симптомы фибромиалгии, улучшают сон и физическую работоспособность. Считается, что упражнения на растяжку и укрепление также улучшают некоторые симптомы, но доказательств этому меньше.

Не следует бояться усугубить свое заболевание физическими упражнениями, поскольку фибромиалгии это не проблема мышечного происхождения1. Более того, известно, что плохое физическое состояние способствует возникновению усталости и беспокойства. Однако важно начинать постепенно, с адаптированная программа своему физическому состоянию.

Ассоциация аэробные упражнения занятия в бассейне, желательно в горячей воде, могут стать хорошей отправной точкой для возвращения в строй. По данным двух клинических исследований, опубликованных в 2 году, упражненияаквафитнес (например, ходьба или бег в воде) эффективны для облегчения боли, вызванной фибромиалгией, и улучшения самочувствия.8,9. Их необходимо адаптировать к возможностям пострадавшего человека, а их интенсивность необходимо постепенно увеличивать.

Было доказано, что при этом заболевании эффективны такие методы отпускания стресса и боли, как релаксация, эриксоновский гипноз или музыкальная терапия. Они позволяют вам лучше жить с болью и усталостью.

Психотерапия

Психотерапия может принести значительную пользу людям с фибромиалгией.  когнитивно-поведенческая терапия (TCC) особенно эффективен. См. раздел «Дополнительные подходы».