Отслойка сетчатки

Что такое отслойка сетчатки

– Отслойка сетчатки – заболевание, которое приводит к снижению зрения и даже потере зрения. Оно может возникнуть либо из-за разрыва сетчатки, под который начинает затекать внутриглазная жидкость, либо в результате тракционного синдрома, когда между стекловидным телом и сетчаткой возникает разрастание, и стекловидное тело начинает тянуть , что привело к такому отстранению. Также отслойка сетчатки может возникнуть, если под ней произошло кровоизлияние, опухоль — это уже вторичная отслойка, — говорит Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории Наталья Ворошилова.

Как пояснил врач, отслоение может быть первичным и вторичным. Первичной патологией называется, при которой отслоению предшествует разрыв с последующим затеканием жидкости под сетчатку и отслойкой этой важнейшей оболочки глаза. Вторичная отслойка развивается как осложнение какого-либо патологического процесса – например, из-за появления новообразования между сетчаткой и сосудистыми оболочками глаза.

Существует несколько типов отслоения волокон:

• ревматогенный (означает разрыв) – возникает вследствие разрыва сетчатки;
• тракция – возникает из-за натяжения ткани сетчатки со стороны стекловидного тела;
• экссудативный – возникает, когда серозная жидкость проникает в пространство под сетчаткой, и проницаемость сосудов увеличивается;
• смешанный – например, тракционно-регматогенный тип, при котором разрыв образуется на фоне тракции стекловидного тела.

Причины отслоения сетчатки

Основная причина заболевания – разрыв сетчатки. Через образовавшуюся щель жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки. То есть происходит тракция стекловидного тела при изменении его нормального состояния.

Разрывы сетчатки также могут возникать при ее истончении. Большие слезы часто возникают при травмах глаз. Офтальмологи также отмечают, что отслойка волокон может возникнуть даже у людей с отличным зрением и у тех, у кого никогда не было проблем со зрением. Причинами могут быть чрезмерные физические нагрузки и сильная тряска тела при прыжках и падениях. Людям с отличными физическими данными и зрением рекомендуется не пропускать профилактические приемы у офтальмолога и внимательно относиться к здоровью своих глаз.

Симптомы отслойки сетчатки

Вначале заболевание у человека протекает бессимптомно, в дальнейшем об отслойке сетчатки глаза могут свидетельствовать:

• появление «пелены» перед глазами;
• вспышки в виде искр и молний;
• искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения отдельных их участков.

Некоторые пациенты также отмечают, что после сна ухудшается зрение. Дело в том, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек встает, то есть принимает вертикальное положение, она снова отдаляется от сосудистой оболочки и возобновляются дефекты зрения.

Лечение отслойки сетчатки

К сожалению, никакие волшебные таблетки и капли не могут вылечить отслоение сетчатки. Единственный оставшийся вариант – операция. По мнению врачей, чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов восстановить зрение и спасти глаз.

В ходе операции хирургу предстоит обнаружить разрыв сетчатки, закрыть его и создать прочную спайку между сосудистой и ретинальной оболочками.

Диагностика

Для диагностики отслойки сетчатки обязательно следует обратиться к офтальмологу. Врач проверит остроту зрения, осмотрит поле зрения, проведет специальное электрофизиологическое исследование для определения жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. При необходимости также можно провести исследование с помощью УЗИ для определения размеров отслоенной сетчатки и состояния стекловидного тела и осмотра глазного дна (офтальмоскопию) для точного определения места разрывов сетчатки и их количества.

Только после того, как будут получены результаты, врач сможет сказать, какое хирургическое вмешательство подойдет пациенту.

Современные методы лечения

Существует несколько видов операции, врач выберет один из них в зависимости от конкретного типа отслоения.

• Местное наполнение. Проводится в зоне разрыва сетчатки в тех случаях, когда она отслоилась частично;
• Круглая заливка. Его применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью и имеются множественные разрывы;
• Витрэктомия. Это метод, при котором измененное стекловидное тело удаляют из глаза и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, прижимающий сетчатку к сетчатке. сосудистая оболочка изнутри;
• Лазерная коагуляция или криопексия для ограничения зоны разрыва и истонченных участков сетчатки;
• Ретинопексия. Выполняется с помощью специальных сапфировых микрогвоздей для фиксации оторванного края сетчатки в случае ее гигантских разрывов.

Профилактика отслоения сетчатки в домашних условиях

Отслойка сетчатки – опасное осложнение близорукости, а также возрастных или наследственных нарушений кровообращения глаза. Единственный способ предотвратить заболевание – вовремя обращаться к врачу при жалобах и не пропускать профилактические осмотры.

Также стоит отметить, что даже после хирургического лечения отслойки сетчатки могут возникнуть рецидивы. Если вы уже столкнулись с такой проблемой и не хотите встретиться снова, то вам необходимо провести тщательный осмотр сетчатки через широкий зрачок специалистом с использованием специального оборудования и при необходимости профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки.

Офтальмологи также советуют беременным наблюдаться у врачей – за всю беременность не менее двух раз, в начале и в конце беременности. После рождения ребенка мать должна быть осмотрена офтальмологом не позднее, чем через 1-3 месяца после них.

Популярные вопросы и ответы

Комментарии Наталья Ворошилова, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории: