апноэ немного сна проявляется непроизвольные остановки дыхания, «апноэ», возникающие во время сна. Апноэ во сне обычно возникает у людей с избыточным весом, пожилых людей или сильно храпящих.

Эти дыхательные паузы длятся по определению более 10 секунд (и могут достигать более 30 секунд). Они возникают несколько раз за ночь с разной частотой. Врачи считают их проблемными, когда их бывает более 5 в час. В тяжелых случаях они возникают более 30 раз в час.

Эти апноэ нарушают сон и в основном приводят к усталость когда вы просыпаетесь головные боли или сонливость в течение дня.

Причины

В большинстве случаев апноэ возникает из-за расслабления языка и мышц горла, которые недостаточно тонизированы и блокируют прохождение воздуха во время дыхания. дыхание. Таким образом, человек пытается дышать, но воздух не циркулирует из-за обструкции дыхательных путей. Вот почему врачи говорят об обструктивном апноэ, или синдром обструктивного апноэ сна (САОС). Такое чрезмерное расслабление касается в основном пожилых людей, мышцы которых менее тонизированы. Люди с ожирением также более склонны к апноэ во сне, поскольку избыток жира на шее снижает калибр дыхательных путей.

Реже апноэ возникает из-за сбоя в работе мозга, который перестает посылать «команду» на дыхание дыхательным мышцам. При этом, в отличие от обструктивного апноэ, человек не делает никаких дыхательных усилий. Затем мы говорим оапноэ центральный сон. Этот тип апноэ встречается преимущественно у людей с тяжелыми заболеваниями, такими как болезни сердца (сердечная недостаточность) или неврологические заболевания (например, менингит, болезнь Паркинсона и т. д.). Они также могут появиться после инсульта или при выраженном ожирении. Употребление снотворного, наркотиков или алкоголя также является фактором риска.

Многие люди «смешанное» апноэ во снес чередованием обструктивного и центрального апноэ.

распространенность

Частотаапноэ немного сна очень высок: он сравним с таковым при других хронических заболеваниях, таких как астма или диабет 2 типа. Апноэ во сне может поражать взрослых и детей, но его частота резко увеличивается с возрастом.

До 2 лет у мужчин встречается в 4–60 раза чаще, чем у женщин. После этого возраста частота одинакова у обоих полов.⁶.

Оценка распространенности варьируется в зависимости от принимаемой во внимание степени тяжести (количество апноэ в час, измеряемоеиндекс апноэ-гипопноэ или АХИ). Некоторые исследования, проведенные в Северной Америке, оценивают частоту обструктивного апноэ во сне (более 5 апноэ в час) в 24% у мужчин и 9% у женщин. Около 9% мужчин и 4% женщин страдают от умеренной до тяжелой формы синдрома обструктивного апноэ во сне.^1,2.

Возможные осложнения

В краткосрочной перспективеапноэ немного сна вызывает утомляемость, головные боли, раздражительность… Это также может доставлять неудобства супругу, поскольку часто сопровождается громкий храп.

В долгосрочной перспективе, если его не лечить, апноэ во сне имеет множество последствий для здоровья:

Сердечно-сосудистые заболевания. Апноэ во сне значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний благодаря механизмам, которые до конца не изучены. Однако мы знаем, что каждая дыхательная пауза вызывает дефицит оксигенации мозга (гипоксию), а каждое внезапное микропробуждение вызывает повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В долгосрочной перспективе апноэ связано с повышенным риском сердечно-сосудистые проблемы, такие как: гипертония, инсульт, инфаркт миокарда (сердечный приступ), сердечная аритмия (сердечная аритмия) и сердечная недостаточность. Наконец, в случае значительного апноэ увеличивается риск внезапной смерти во время сна.

Депрессия. Недостаток сна, усталость, необходимость вздремнуть и сонливость связаны с апноэ во сне. Они снижают качество жизни пострадавших, которые часто страдают от депрессии и изоляции. Недавнее исследование даже показало связь между апноэ во сне и когнитивными нарушениями у пожилых женщин.⁵.

Аварии. Недостаток сна, вызванный апноэ, увеличивает риск несчастных случаев, в частности несчастных случаев на производстве и в дороге. Люди с синдромом обструктивного апноэ во сне в 2–7 раз чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия.².

Осложнения при хирургическом вмешательстве. Апноэ во сне, особенно если оно еще не диагностировано, может быть фактором риска для применения общей анестезии. Действительно, анестетики могут усилить расслабление мышц горла и, следовательно, усугубить апноэ. Обезболивающие, принимаемые после операции, также могут увеличить риск тяжелого апноэ.³. Поэтому важно сообщить своему хирургу, если вы страдаете апноэ во сне.

Когда консультироваться

Врачи полагают, что подавляющее большинство людей сапноэ немного сна не знать. Чаще всего наличие апноэ и храпа замечает супруг. Желательно обратиться к врачу если :

• ваш храп громкий и нарушает сон вашего партнера;
• вы часто просыпаетесь ночью с ощущением, что вам трудно дышать, или ходите в туалет несколько раз за ночь;
• ваш партнер замечает остановку дыхания, пока вы спите;
• вы чувствуете усталость по утрам и часто засыпаете в течение дня. Тест Эпворта на сонливость измеряет, насколько вы спите в течение дня.

Ваш врач может направить вас в центр, специализирующийся на изучении спать. В этом случае тест под названием полисомнография будет реализовано. Этот тест позволяет изучить различные фазы сна и измерить ряд параметров для выявления апноэ во сне и оценки их тяжести. На практике приходится ночевать в больнице или специализированном центре. Электроды размещаются в разных местах тела для наблюдения за такими параметрами, как мозговая или мышечная активность, уровень кислорода в крови (чтобы убедиться в эффективности дыхания) и различные фазы сна. Это позволяет узнать, входит ли человек в фазу глубокого сна или этому препятствует апноэ.