Это расстройство пищевого поведения связано с реальной кризис компульсивный а также потеря контроля разума над телом, вот почему ежедневные занятия например, прием пищи в обществе может стать настоящей проблемой для людей, страдающих булимией.

• Фазы переедание во время которого человек будет есть до тех пор, пока не достигнет точки дискомфорта или боли. Потребление пищи будет намного выше, чем во время обычного приема пищи или перекуса;
• Фазы голодания с мыслью, что они смогут восстановить набор веса;
• рвота возникшие после еды;
• Создание диуретики, слабительные ou клизмы ;
• Интенсивная спортивная практика ;
• Isolation ; 
• Перепады настроения, раздражительность, печаль, вина, позор ;
• Аномальное беспокойство по поводу формы и веса тела, приводящее к негативному искажению представления об образе тела.

Течение приступа булимии

Докризисный период

Le перфекционизма который направляет человека с булимией, создает внутреннее напряжение, а также чувство нехватки, беспокойства и раздражительности.

Кризис

A потеря контроля и  нужно удовлетворить порыв может затем вторгнуться в человека с булимией. Начало кризиса соответствует моменту, когда воля уступает место этому стремлению, которое становится невыносимым, и когда человек с булимией пытается компенсировать то, что чаще всего ощущается как внутренняя пустота.

Для этого она идет проглотить большое количество пищи за очень короткий промежуток времени, в ущерб понятию удовольствия. Продукты выбираются и желательно сладкий и калорийный.

Чувство вины превзойдет удовлетворение от удовлетворения порыва и приведет к фазе рвоты. Речь идет о настоящая чистка, призванный принести определенный помощь, В некоторых случаях, рвота также может сопровождаться приемом слабительных, диуретиков или даже клизм.

После кризиса

Стыд и вина затем дать волю чувству отвращение, что приведет к желанию вернуть себе контроль над собой и больше так не делать. Но эти кризисы являются частью порочный круг от чего трудно избавиться, используя только силу воли, потому что переедание — это больше, чем просто привычка, это часть ритуал.

Психопатологическая оценка

Чтобы установить диагноз булимия, в поведении человека необходимо наблюдать различные факторы.

В Северной Америке обычным инструментом скрининга является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV), опубликованный Американской психиатрической ассоциацией. В Европе и других странах мира медицинские работники обычно используют Международную классификацию болезней (МКБ-10).

Таким образом, чтобы вызвать булимическое расстройство, необходимо отметить наличие обжорства во время которого у человека создается впечатление, что полностью теряет контроль над своим поведением что заставит ее проглотить за ограниченный период времени гораздо большее количество пищи, чем обычно. Наконец, наличие компенсаторного поведения необходимо, чтобы говорить о булимии, зная, что кризисы и компенсаторное поведение должны возникать в среднем 2 раза в неделю в течение 3 месяцев подряд. Наконец, врач оценитсамооценка человека, чтобы увидеть, не подвергается ли он чрезмерному влиянию веса и силуэта, как это бывает у людей, страдающих булимией.

Соматическая оценка

В дополнение кпсихопатологическая оценкаЧасто необходим полный медицинский осмотр, чтобы оценить последствия чисток и других компенсаторных действий для здоровья пациента.

На экзамене будут искать проблемы:

• сердце такие как нарушения сердечного ритма;
• зубной в том числе эрозия зубной эмали;
• желудочно-кишечный такие как нарушения подвижности кишечника;
• костлявый, особенно снижение минеральной плотности костей;
• почка ;
• дерматологический.

Скрининговый тест EAT-26

Тест EAT-26 позволяет выявить людей, страдающих расстройствами пищевого поведения. Это анкета из 26 пунктов, которую пациент заполняет самостоятельно, а затем передает ее профессионалу, который ее анализирует. Вопросы позволят нам поставить под сомнение наличие и частоту диет, компенсаторное поведение и контроль, который человек осуществляет над своим пищевым поведением.

Источник: Для французской версии скринингового теста EAT-26 Leichner et al. 1994 г.⁹

Осложнения булимии

Основными осложнениями булимии являются более или менее серьезные физиологические расстройства, вызванные компенсаторным кровотечением.

Ассоциация рвота Повторные заболевания могут вызвать различные заболевания, такие как: эрозия зубной эмали, воспаление пищевода, отек слюнных желез и падение уровня калия, что может вызвать нарушения ритма или даже сердечную недостаточность.

La принимать слабительные он также вызывает множество расстройств, среди которых можно наблюдать атонию кишечника (отсутствие тонуса пищеварительного тракта), вызывающую запоры, обезвоживание, отеки и даже падение уровня натрия, что может привести к почечной недостаточности.

О диетические ограничения, они могут вызвать анемию, аменорею (прекращение менструации), гипотонию, замедление сердечной деятельности и падение уровня кальция, что может вызвать остеопороз.

Наконец, злоупотребление психоактивными веществами (наркотиками и алкоголем), часто присутствующее у людей с булимией, может привести к другим соматическим расстройствам. Кроме того, употребление этих веществ также может привести к тому, что человек примет рискованное поведение из-за расторможенности (незащищенный секс и т. д.).