Симптомы зависят от формы лейшманиоза. Зачастую укус остается незамеченным.

• Кожный лейшманиоз : кожная форма проявляется одной или несколькими безболезненными красными папулами (небольшими выступающими пуговицами), внедряющимися в кожу, затем изъязвляющимися, затем и покрывающимися коркой, сменяющимися после месяцев эволюции несмываемым рубцом. Если первым поражается лицо (отсюда и название «восточный прыщ»), то кожная форма может поражать и все остальные обнаруженные участки кожи.
• Висцеральный лейшманиоз : если кожную форму легко идентифицировать, то это не всегда то же самое, что и висцеральная форма, которая может остаться незамеченной. Поэтому часто встречаются так называемые «бессимптомные» носители (без каких-либо видимых признаков). При манифестации висцеральная форма проявляется прежде всего лихорадкой 37,8-38,5 в течение двух-трех недель, ухудшением общего состояния, бледностью, исхуданием и утомляемостью, колебательной лихорадкой, затруднением дыхания. (от недостатка эритроцитов), нарушения характера, тошнота и рвота, понос, а также увеличение размеров печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия), отсюда и название висцеральный лейшманиоз. При тщательной пальпации обнаруживаются небольшие диссеминированные лимфатические узлы (лимфаденопатия). Наконец, кожа может приобретать землисто-серый цвет, отсюда и название «кала-азар», что на санскрите означает «черная смерть».
• Слизистый лейшманиоз : лейшманиоз проявляется поражением носа и полости рта (инфильтративные поражения, перфорация носовой перегородки и др.), прогрессирующим деструктивным с риском для жизни при отсутствии лечения.