Болезнь Педжета может поражать одна или несколько костей. Это влияет только на первоначально поражаются кости (распространение на другие кости невозможно).

Чаще всего протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании, проводимом по другой причине.

Ряд клинических признаков могут выявить заболевание и обосновать назначение рентгенологических исследований:

-боль в костях

-деформации костей : непостоянные и поздние (признак шляпки гипертрофией [увеличением объема] черепа, саблевидной голени, уплощением грудной клетки, деформацией позвоночника [кифозом])

-проблемы с сосудами (аномалии кровеносных сосудов), ответственные за гиперемию (чрезмерный приток крови, вызывающий покраснение) кожи рядом с очагами поражения костей.

Обратите внимание, что ухудшения общего состояния нет.

К костям, наиболее поражаемым заболеванием, относятся кости таза, спинные и поясничные позвонки, крестец, бедренная кость, череп, большеберцовая кость.

Ассоциация рентгеновские лучи позволяют выделить характерные признаки заболевания:

– аномалии формы: гипертрофия кости (увеличение объема)

– структурные аномалии: утолщение кортикальных слоев (костных стенок)

- аномалии плотности: неоднородная конденсация кости, придающая ей мягкий вид.

Сцинтиграфия костей позволяет выявить интенсивную гиперфиксацию пораженных костей. Основной интерес этого обследования заключается в выявлении костей, пораженных заболеванием. Однако нет необходимости повторять ее при наблюдении и лечении больного.

Увеличение щелочных фосфатов в крови пропорционально распространенности и активности заболевания. Он отражает интенсивную деятельность костеобразования. Эта дозировка может быть нормальной, если заболевание локализовано в одной кости.

Дозировки кросслапов (также называемых CTx или NTx) и пиридинолинов в крови или моче повышены и свидетельствуют об активности разрушения кости.

В отличие от сканирования костей, эти сканирования полезны для мониторинга заболевания, находящегося в стадии лечения. Таким образом, они проводятся каждые 3–6 месяцев.

Отметим, что:

-кальциемия (уровень кальция в крови) обычно в норме. Оно может быть увеличено в случае длительной иммобилизации или сопутствующего гиперпаратиреоза.

-Скорость седиментации также в норме.

Ассоциация осложнения Течение заболевания варьируется от одного пациента к другому и имеет следующий порядок:

-суставной : в основном поражаются бедро и колено, они связаны с деформациями концов костей, вызванными заболеванием, и ответственны за боль, деформацию и функциональное бессилие.

-кость : переломы вызваны слабыми костями

Реже могут возникнуть осложнения:

-нерв : связано со сдавлением нервов деформацией костей. Так, можно наблюдать глухоту чаще всего двустороннюю (поражающую оба уха), параплегию (поддающуюся лечению).

-сердце : сердечная недостаточность

В исключительных случаях возникновение злокачественной опухоли может произойти на пораженной заболеванием кости (плечевой и бедренной). Усиление боли и рентгенологические отклонения могут указывать на этот диагноз, который можно достоверно подтвердить только путем проведения биопсии.

Болезнь Педжета не следует путать с:

– гиперпаратиреоз

-костные метастазы рака молочной железы или рака простаты

– множественная миелома (также называемая болезнью Калера)