Синкопе – причины, виды, диагностика, первая помощь, профилактика

Проверенный контент

Обморок – это кратковременная потеря сознания, чувствительности и двигательной способности вследствие недостаточной оксигенации головного мозга, связанной с ишемией. Боль, беспокойство или вид крови также могут быть еще одной причиной обморока. Обычно сопровождается бледностью лица и цианозом губ.

Что такое обморок?

Синкопе – это состояние, характеризующееся кратковременной потерей сознания из-за недостаточного поступления кислорода в мозг. Обморок обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, некоторые описывают это ощущение как «темноту перед глазами». Обмороку обычно предшествуют такие симптомы, как:

1. бледное лицо
2. цианоз губ,
3. холодный пот на лбу и висках.

В большинстве случаев обморок не должен вызывать беспокойства, особенно если за ним не стоит никаких других заболеваний. Показанием к обращению к врачу являются обмороки, возникающие чаще одного раза в месяц. У таких лиц следует исключить сердечные причины, повышающие риск смерти. Риск обморока резко возрастает у людей старше 70 лет.

Причины обмороков

Бывают случаи, когда обморок возникает без видимой причины. Однако это может быть вызвано многими факторами, в том числе:

1. сильные эмоциональные переживания,
2. страх,
3. низкое кровяное давление,
4. тяжелая боль,
5. обезвоживание,
6. низкий уровень сахара в крови
7. длительное пребывание в положении стоя,
8. вставать слишком быстро,
9. занятия физической активностью при высокой температуре,
10. чрезмерное употребление алкоголя,
11. принимать наркотики,
12. перенапряжение при дефекации,
13. сильный кашель,
14. припадки
15. быстрое и поверхностное дыхание.

В дополнение к причинам, упомянутым выше, лекарства, которые вы принимаете, также могут увеличить риск обморока. Особое значение имеют препараты, используемые при лечении повышенного артериального давления, а также антидепрессанты и противоаллергические средства. В группу больных, особо подверженных риску обмороков, входят больные сахарным диабетом, аритмией, страдающие приступами паники и блокадой сердца.

Типы обморока

Существует несколько типов обмороков:

1. ортостатический обморок: это повторяющиеся эпизоды, при которых артериальное давление падает в положении стоя. Этот тип обморока может быть вызван проблемами кровообращения;
2. Рефлекторный обморок: в этом случае сердце в течение короткого времени не снабжает мозг достаточным количеством крови. Причина образования – неправильная передача импульса рефлекторной дугой, которая в свою очередь является фрагментом нервной системы. После такого обморока человек способен нормально функционировать, знает, что произошло, и логически отвечает на задаваемые вопросы;
3. обмороки, связанные с заболеваниями сосудов головного мозга,
4. обморок из-за сердечной аритмии.

Наиболее распространенными являются рефлекторные обмороки, иногда называемые нейрогенными обмороками. В основе этого типа обморока лежит рефлекторная реакция, вызывающая расширение сосудов или брадикардию. Они чаще всего встречаются у молодых людей, не связанных с органическими заболеваниями сердца. Рефлекторный обморок может также возникнуть у пожилых людей или людей с органическими заболеваниями сердца, например, стенозом аорты или после сердечного приступа. К симптомам этого типа обморока относятся:

1. отсутствие симптомов органических заболеваний сердца;
2. обморок из-за неожиданного раздражителя из-за длительного стояния,
3. обмороки при нахождении в переполненном жарком помещении,
4. обморок при повороте головы или в результате давления на область каротидного синуса,
5. обмороки, возникающие во время или после еды.

Этот тип обморока диагностируется на основании подробного анамнеза пациента, в ходе которого определяются обстоятельства обморока. Если физикальное обследование и результат ЭКГ в норме, дальнейшие диагностические тесты не требуются.

Синкопе – диагноз

Единовременный обморок у больного в хорошем общем состоянии не требует медицинского вмешательства. Показанием к обращению к врачу являются ситуации, при которых больной ранее не испытывал подобных приступов, но ослабевает в несколько раз. Тогда необходимо будет определить причину этого недуга. Врач должен быть проинформирован об обстоятельствах, при которых произошел обморок (что производилось, каково было состояние больного). Кроме того, важна информация о прошлых заболеваниях и любых лекарствах, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта. В зависимости от результата медицинского обследования врач назначит дополнительные анализы (например, анализ крови на анемию). Также часто проводится тестирование на сердечно-сосудистые заболевания, например:

1. ЭКГ-тест – регистрация электрической активности сердца,
2. эхо сердца – показывает движущееся изображение сердца,
3. ЭЭГ-тест – измерение электрической активности головного мозга,
4. Холтер-тест – мониторинг сердечного ритма с помощью портативного устройства, работающего 24 часа в сутки.

Современный метод контроля работы сердца – это Регистратор аритмии ILRкоторый имплантируется под кожу на груди. Он меньше спичечного коробка и не имеет проводов для подключения к сердцу. Вам следует носить такой диктофон до тех пор, пока вы не потеряете сознание. Запись ЭКГ последовательно считывается с помощью специальной головки. Это дает возможность определить, что привело к обмороку.

О чем еще следует сообщить врачу на собеседовании?

1. сообщите своему врачу о симптомах, предшествовавших обмороку, и о симптомах, появившихся после восстановления сознания (например, головокружение, тошнота, сердцебиение, сильное беспокойство);
2. сообщить об имеющихся заболеваниях сердца или болезни Паркинсона;
3. упомянуть также случаи внезапной семейной смерти из-за болезней сердца;
4. Сообщите своему врачу, если вы впервые теряете сознание или подобные эпизоды случались в прошлом.

Первая помощь при обмороке

В каких случаях необходима неотложная медицинская помощь при обмороке?

– больной не дышит,

– больной не приходит в сознание в течение нескольких минут,

– пациентка беременна,

– больной получил травму при падении и истекает кровью,

– пациент страдает сахарным диабетом,

Боль в груди

– сердце больного бьется нерегулярно,

– больной не может двигать конечностями,

– у вас проблемы с речью или зрением,

– появились судороги,

– больной не в состоянии контролировать работу своего мочевого пузыря и кишечника.

Лечение обморока зависит от диагноза, поставленного врачом. Если никакое другое состояние не вызывает обморок, лечение обычно не требуется и долгосрочный прогноз хороший.

Первая помощь

Если вы потеряли сознание, положите голову на спину, запрокинув голову назад, подложив под спину подушку или свернутое одеяло. Нужно обеспечить ему свежий воздух, расстегнув давящие части одежды, такие как: воротник, галстук, пояс. Можно брызнуть на лицо холодной водой, протереть его спиртом или приложить к обморочному запаху тампон, смоченный нашатырным спиртом. Прилив крови к мозгу облегчает подъем ног упавшего в обморок человека вверх.

Если вы потеряли сознание или потеряли сознание, не давайте ничего пить, так как вы можете подавиться. После прихода в сознание больной должен некоторое время оставаться лежа. Лишь позже ему можно подать кофе или чай.

ВАЖНО!

1. больному, потерявшему сознание, нельзя давать пищу и питье;
2. пациенту нельзя давать собственные лекарства (в том числе капли в нос);
3. не обливайте потерявшего сознание человека холодной водой, так как это может вызвать шок; стоит вытереть лицо и шею полотенцем, смоченным в холодной воде.

Обмороки – профилактика

Среди методов профилактики обмороков вследствие нарушения саморегуляции натяжения сосудов упоминаются следующие:

1. обильное питье,
2. увеличение содержания электролитов и соли в рационе,
3. осуществление умеренной физической активности (например, плавание),
4. сон с головой над телом,
5. выполнение ортостатической тренировки, предполагающей вставание у стены (такое упражнение следует выполнять 1-2 раза в день минимум по 20 минут).

Важно! Если вы чувствуете слабость и вот-вот потеряете сознание, сядьте или лягте (ноги должны быть выше головы). Попросите кого-нибудь посидеть с вами некоторое время.

Обморок – подробнее об этом